Disturbo borderline di personalità: Perché le relazioni sono una lotta e come ottenere aiuto

17 ottobre 2018 / Salute mentale

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Forse hai sentito parlare per la prima volta del disturbo borderline di personalità da una celebrità che lo ha. (Anche se molte persone non famose hanno questa grave malattia mentale – circa 4 milioni negli Stati Uniti). Non è sorprendente che alcuni di coloro che ne sono affetti abbiano un potere da star. “Le persone con il disturbo borderline di personalità hanno una personalità magnetica e un forte appeal”, spiega lo psichiatra Joseph Baskin, MD.

“Eppure la loro autostima è bassa, e sentono che non c’è abbastanza amore per loro. Così cercano di riempire il vuoto con altre persone.”

La buona notizia è che il trattamento può essere molto efficace. Inoltre, poiché il disturbo borderline di personalità è tipicamente diagnosticato nell’adolescenza o nei 20 anni, i sintomi spesso migliorano man mano che si cresce.

Perché le relazioni sono così difficili?

Il disturbo borderline di personalità è diverso dalle lotte quotidiane con l’intimità. È un tratto di personalità persistente che causa grande angoscia.

Il tuo senso di identità continua a spostarsi, il che mette a dura prova le tue relazioni mentre cerchi di ottenere un senso di chi sei attraverso la persona che ami.

Combina questo con un profondo desiderio di intimità, e “un singolo evento, o la negazione di una sola richiesta, può sembrare un rifiuto assoluto di te stesso”, dice il dottor Baskin. “

Perché si vive con una paura costante del rifiuto, si può anche lasciare la persona amata “prima che abbia la possibilità di lasciarti” – anche quando non ne ha l’intenzione.

Se si ha una relazione con qualcuno che ha un disturbo borderline di personalità, questa oscillazione tra amore e odio crea un’enorme angoscia. “Ti tirano dentro con la mano destra e, con la sinistra, ti spingono via”, dice.

Che cosa scatena il taglio?

Le turbolenze relazionali che gli altri sperimentano sono solo un piccolo assaggio di ciò che prova una persona con disturbo borderline di personalità.

Hanno profondi momenti di buio e ruminano sul suicidio. Per alleviare il dolore, spesso si rivolgono all’autolesionismo – tipicamente tagliandosi (meno spesso, bruciando, ingoiando pillole o candeggina, o forme rischiose di abuso di sostanze).

“L’autolesionismo è la loro strategia per far fronte allo stress – anche se una strategia scadente”, dice il dottor Baskin.

Il disturbo borderline di personalità può anche accompagnare altre malattie mentali:

  • Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è il più comune.
  • I disturbi da abuso di sostanze.
  • Disturbi alimentari.
  • Depressione maggiore.
  • Disturbo bipolare.

Cosa serve per stare meglio?

Il disturbo borderline di personalità va da lieve a grave. Il successo del trattamento dipende dall’intensità della malattia e dal grado di insight che hai.

Se hai insight e ti viene diagnosticato, ti documenterai sulla malattia e cercherai di capirla. E quello che imparerai risuonerà con te.

“La terapia può quindi aprire nuovi modi per te di aiutare te stesso e le tue relazioni”, dice il dottor Baskin.

Se non hai molto intuito, potresti risentire – e combattere – la diagnosi. “Per alcuni, una diagnosi di disturbo borderline di personalità è una rivelazione; per altri, è un insulto”, osserva.

La terapia è utile?

Il trattamento più efficace per il disturbo borderline di personalità è una forma di terapia chiamata terapia dialettica comportamentale.

Si può fare in sessioni private o di gruppo, e si possono anche trovare gruppi online. La terapia comportamentale dialettica insegna:

  • come elaborare le emozioni usando la ragione.
  • come affrontare l’eccesso di emozioni in modi diversi dall’autolesionismo.
  • come tollerare sentimenti diametralmente opposti.

“Piuttosto che vedere tutto in bianco e nero, la terapia aiuta le persone con disturbo borderline di personalità a imparare a vivere con l’ambivalenza”, dice il dottor Baskin.

Aggiunge che rifocalizzare l’energia sull’aiutare gli altri è un modo molto efficace per migliorare il senso di sé e alleviare i sintomi. Infatti, poiché le persone con disturbo borderline di personalità sono così in sintonia con gli altri, eccellono nelle professioni d’aiuto, come la consulenza, l’infermieristica e l’insegnamento.

Anche il sostegno dei propri cari e della comunità – per esempio, attraverso organizzazioni come Emotions Anonymous, un programma in 12 passi – è fondamentale per un esito positivo.

Cosa causa il disturbo borderline di personalità?

Il dottor Baskin vede questa malattia come un disturbo dell’empatia perché chi ne è affetto sente le cose troppo profondamente.

La sua causa è probabilmente biologica e ambientale. Avere un genitore con un disturbo borderline di personalità e/o una genitorialità incoerente aumenta il rischio.

Ritiene che un giorno, capiremo il disturbo borderline di personalità abbastanza bene da classificarlo come una malattia mentale principale piuttosto che un disturbo di personalità. “Questo potrebbe stimolare lo sviluppo di farmaci più adatti a trattare questo particolare disturbo”, dice.

Cosa fare in caso di crisi

Se credi che una persona cara possa avere un disturbo borderline di personalità e ti preoccupi della sua sicurezza, non esitare a cercare aiuto. Portalo al pronto soccorso prontamente se:

  • Si sta impegnando in atti di autolesionismo.
  • Sta parlando di suicidio.
  • Sta flirtando con l’abuso di sostanze.

Famiglie e persone care possono trovare risorse come consulenze e gruppi di supporto attraverso centri di salute mentale locali, ospedali e organizzazioni della contea.

La National Alliance on Mental Illness (NAMI) offre gruppi di sostegno gratuiti nella maggior parte delle comunità per coloro che sono malati, e le loro famiglie e i loro cari.

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