Dosaggio del Lorazepam

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 5 gennaio 2021.

Dose usuale per adulti per l’ansia

ORALE:
Dose iniziale: da 2 a 3 mg per via orale al giorno, somministrati da 2 a 3 volte al giorno
Dose di mantenimento: da 1 a 2 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno

-La dose giornaliera può variare da 1 a 10 mg/giorno.
-Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente quando necessario per evitare effetti avversi.
-Quando è indicato un dosaggio più alto, la dose serale deve essere aumentata prima delle dosi diurne.
-L’uso di agenti ansiolitici non è in genere necessario per trattare l’ansia/tensione associata allo stress della vita quotidiana.
-Studi clinici non hanno valutato questo farmaco per l’efficacia nel trattamento a lungo termine (es, maggiore di 4 mesi).
Usi:
-Gestione dei disturbi d’ansia
-Rilievo a breve termine dei sintomi dell’ansia o dell’ansia associata a sintomi depressivi

Dose abituale per adulti per anestesia leggera

INIEZIONE:
IM: 0.05 mg/kg IM UNA VOLTA
-Dose massima: 4 mg
IV: 2 mg totali O 0.044 mg/kg IV UNA VOLTA, qualunque sia la più piccola

-Dosi di altri farmaci iniettabili depressivi del sistema nervoso centrale devono essere ridotte.
-Gli analgesici narcotici devono essere somministrati al loro solito tempo preoperatorio.
-IV: Questa dose non deve essere ordinariamente superata in pazienti di età superiore ai 50 anni.
-IV: Possono essere somministrate dosi fino a 0,05 mg/kg (4 mg massimo).
-IM: Per un effetto ottimale, questa via dovrebbe essere somministrata almeno 2 ore prima della procedura operativa prevista.
-IV: Per un effetto ottimale, questa via dovrebbe essere somministrata 15-20 minuti prima della procedura operativa prevista.
Uso: Come farmaco preanestetico per produrre sedazione (sonnolenza o sonnolenza), alleviare l’ansia e diminuire la capacità di ricordare gli eventi relativi al giorno dell’intervento

Dose abituale per adulti per lo stato epilettico

INIEZIONE: 4 mg per via endovenosa ad una velocità di 2 mg/min; può ripetere la dose in 10-15 minuti
-Dose massima totale: 8 mg

-Segni vitali devono essere monitorati, deve essere mantenuta una via aerea libera e devono essere disponibili attrezzature per la ventilazione artificiale.
-Quando una porta endovenosa non è disponibile, la via IM può rivelarsi utile.
Uso: Trattamento di status epilepticus

Dose abituale per adulti per insonnia

ORALE: da 2 a 4 mg per via orale una volta al giorno al momento di coricarsi

-Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente quando necessario per evitare effetti avversi.
-Studi clinici non hanno valutato questo farmaco per l’efficacia nel trattamento a lungo termine (es, più di 4 mesi).
Uso: Gestione dell’insonnia dovuta all’ansia da stress situazionale transitorio

Dose geriatrica usuale per l’ansia

ORALE:
Pazienti anziani o debilitati:
-Dose iniziale: da 1 a 2 mg per via orale al giorno, somministrata in dosi divise

-Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente quando necessario per evitare effetti avversi.
-La dose giornaliera può variare da 1 a 10 mg/giorno.
-Quando è indicato un dosaggio più alto, la dose serale deve essere aumentata prima delle dosi diurne.
-L’uso di agenti ansiolitici non è in genere necessario per trattare l’ansia/tensione associata allo stress della vita quotidiana.
-Studi clinici non hanno valutato questo farmaco per l’efficacia nel trattamento a lungo termine (ad es, maggiore di 4 mesi).
Usi:
-Gestione dei disturbi d’ansia
-Rilievo a breve termine dei sintomi dell’ansia o dell’ansia associata a sintomi depressivi

Dose pediatrica usuale per l’ansia

ORALE:
12 anni o superiore:
-Dose iniziale: da 2 a 3 mg per via orale al giorno, somministrati da 2 a 3 volte al giorno
-Dose di mantenimento: da 1 a 2 mg per via orale da 2 a 3 volte al giorno
-La dose giornaliera può variare da 1 a 10 mg/giorno.
-Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente quando necessario per evitare effetti avversi.
-Quando è indicato un dosaggio più alto, la dose serale deve essere aumentata prima delle dosi diurne.
-L’uso di agenti ansiolitici non è in genere necessario per trattare l’ansia/tensione associata allo stress della vita quotidiana.
-Studi clinici non hanno valutato questo farmaco per l’efficacia nel trattamento a lungo termine (ad es, più di 4 mesi).
Usi:
-Gestione dei disturbi d’ansia
-Rilievo a breve termine dei sintomi dell’ansia o dell’ansia associata a sintomi depressivi

Dose pediatrica usuale per l’insonnia

ORALE:
12 anni o più: da 2 a 4 mg per via orale una volta al giorno al momento di coricarsi

-Per pazienti debilitati, si raccomanda un dosaggio iniziale di 1 a 2 mg/giorno in dosi divise.
-Il dosaggio deve essere aumentato gradualmente quando necessario per evitare effetti avversi.
-Studi clinici non hanno valutato questo farmaco per l’efficacia nel trattamento a lungo termine (ad es, superiore a 4 mesi).
Uso: Gestione dell’insonnia

Regolazione della dose

INIEZIONE:
-Dosi frequenti date in un periodo di tempo relativamente breve: Utilizzare con cautela.
-Dosi frequenti e/o dosi somministrate per un lungo periodo di tempo: Nessun aggiustamento raccomandato.
ORALE: Usare con cautela.

Regolazioni della dose del fegato

INIEZIONE: Nessun aggiustamento raccomandato.
ORALE:
-Disfunzione epatica da lieve a moderata: Usare con cautela.
-Disfunzione epatica grave: Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose; tuttavia, non sono state suggerite linee guida specifiche. Si raccomanda cautela.

Regolazioni della dose

Le dosi devono essere ridotte del 50% in caso di co-somministrazione con probenecid o valproato.
INIEZIONE: Può essere necessario aumentare la dose in pazienti donne che assumono contemporaneamente contraccettivi orali.

Precauzioni

Contraindicazioni all’iniezione:
-Ipersensibilità al componente attivo, benzodiazepine, o ad uno qualsiasi degli ingredienti (es, Alcool benzilico, polietilenglicole, glicole propilenico)
-Uso intra-arterioso
-Pazienti con glaucoma acuto ad angolo stretto
-Pazienti con sindrome di apnea del sonno
-Disfunzione respiratoria grave ECCETTO quelli che richiedono sollievo di ansia e/o richiamo ridotto di eventi mentre sono ventilati meccanicamente
-Uso in neonati prematuri
CONTRAINDICAZIONI ORALI:
-Ipersensibilità al componente attivo, benzodiazepine, o ad uno qualsiasi degli ingredienti
-Pazienti con glaucoma acuto ad angolo stretto
– AVVERTENZE RIQUADRATE:
-Rischi derivanti dall’uso concomitante con oppioidi:
-L’uso concomitante di benzodiazepine e oppioidi può provocare sedazione profonda, depressione respiratoria, coma e morte.
-Riserva la prescrizione concomitante di questi farmaci per l’uso in pazienti per i quali le opzioni di trattamento alternative sono inadeguate.
-Limitare i dosaggi e le durate al minimo richiesto.
-Se viene presa la decisione di usare questo farmaco in concomitanza con gli oppioidi, monitorare attentamente i pazienti per la depressione respiratoria e la sedazione.
Sicurezza ed efficacia delle formulazioni orali non sono state stabilite in pazienti minori di 12 anni.
Sicurezza ed efficacia delle formulazioni per iniezione non sono state stabilite in pazienti minori di 18 anni.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.
Sostanza controllata dagli Stati Uniti: Tabella IV

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Suggerimenti per la somministrazione:
Concentrati orali: Le soluzioni possono essere miscelate con alimenti liquidi o semisolidi.
Requisiti di conservazione:
-Iniezione: Proteggere dalla luce; conservare in frigorifero a 2-8 C
-Concentrato orale: Conservare in frigorifero a 2-8 C; gettare dopo 90 giorni dall’apertura
-Soluzione orale: Conservare in frigorifero a 2-8 C; proteggere dalla luce
-Tablet: Conservare in un luogo fresco e asciutto; proteggere dalla luce
Tecniche di ricostituzione/preparazione:
-Dovrebbero essere consultate le informazioni sul prodotto del produttore.
CompatibilitàIV:
-Dovrebbero essere consultate le informazioni sul prodotto del produttore.
Generale:
-Il farmaco non è stato dimostrato per trattare le componenti cardiovascolari e/o gastrointestinali dell’ansia.
Monitoraggio:
-HEMATOLOGIC: Emocromo periodico, specialmente nei pazienti in terapia a lungo termine
-HEPATIC: Test periodici di funzionalità epatica, specialmente nei pazienti in terapia a lungo termine
-SISTEMA NERVOSO: Sedazione, specialmente entro 1 ora dalla somministrazione E quando viene data una formulazione parenterale
-RENALE: Funzione renale, specialmente nei pazienti anziani con funzione renale ridotta
-RESPIRATORIO: Funzione respiratoria, specialmente nello stato epilettico
Consigli per i pazienti:
-Il farmaco può aumentare il rischio di pensieri e comportamenti suicidi. I pazienti devono essere attenti all’emergere o al peggioramento dei sintomi della depressione, a qualsiasi cambiamento insolito di umore o di comportamento, o all’emergere di pensieri suicidi, comportamenti o pensieri di autolesionismo. I pazienti devono riferire qualsiasi comportamento di preoccupazione al loro fornitore di assistenza sanitaria il più presto possibile.
-Questo farmaco può causare sonnolenza, vertigini e ridotta vigilanza. I pazienti non devono guidare una macchina o operare macchinari pericolosi fino a quando non sanno come questo farmaco li colpisce.
-Pazienti devono evitare di bere alcol o prendere altri farmaci che possono causare sonnolenza o vertigini durante l’assunzione di questo farmaco fino a parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria.
-Pazienti devono essere informati di contattare il loro fornitore di assistenza sanitaria prima di aumentare / diminuire la dose o interrompere il trattamento.
-Avvisare i pazienti di parlare con il loro fornitore di assistenza sanitaria in caso di gravidanza, intenzione di rimanere incinta, o in allattamento.

Domande frequenti

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