Una parte del tuo piano di trattamento
A seconda della tua situazione e del tipo di dolore, potresti aver bisogno di prendere dei farmaci:
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In momenti in cui il tuo dolore è più forte del solito.
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Per alleviare il dolore durante il giorno.
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Prima di attività che tendono a scatenare il dolore.
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Per alleviare il dolore.
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Per alleviare il dolore durante la giornata.
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Prima delle attività che tendono a scatenare il dolore. Per esempio, quando si fa la spesa o la fisioterapia.
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per diminuire la tua sensibilità al dolore e aiutarti a dormire
I farmaci per il dolore cronico si dividono in quattro gruppi principali. Sono descritti di seguito.
Non oppioidi
Questi includono il paracetamolo, che è comunemente usato. Includono anche i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’aspirina, l’ibuprofene, il naprossene sodico e il ketoprofene. Tutte queste medicine aiutano a controllare il dolore, ma i FANS aiutano anche ad alleviare il gonfiore (infiammazione). La maggior parte di queste medicine sono disponibili da banco. Tuttavia, alcuni FANS sono disponibili solo su prescrizione.
Il paracetamolo può causare danni al fegato se si prende più della dose raccomandata. I FANS possono causare problemi allo stomaco, come ulcere e sanguinamenti. L’uso a lungo termine può causare problemi cardiaci e ictus in un numero molto piccolo di persone. Nessuna di queste medicine crea dipendenza.
Opioidi
Questi includono farmaci come morfina, ossicodone, codeina, fentanyl e metadone. Gli oppioidi possono essere usati per trattare il dolore più grave. Sono disponibili solo su prescrizione. Questi farmaci possono essere efficaci nel controllo del dolore cronico, ma possono creare dipendenza. Hanno anche effetti collaterali spiacevoli e potenzialmente pericolosi.
Adjuvants
Questo gruppo include farmaci che sono stati originariamente creati per trattare altre condizioni, ma che sono stati trovati anche per alleviare il dolore. Gli antidepressivi e gli anticonvulsivi sono farmaci coadiuvanti.
Antidepressivi
Aiutano a trattare il dolore lavorando sulle stesse sostanze chimiche del cervello che hanno un ruolo nella depressione. Aiutano anche a dormire meglio. Gli antidepressivi triciclici sono un gruppo di antidepressivi usati per trattare il dolore cronico causato da danni ai nervi (dolore neuropatico). Gli esempi includono amitriptilina, nortriptilina e desipramina. Si usano anche inibitori della ricaptazione della noradrenalina (NRI), come la duloxetina e il milnacipran.
Alcuni tipi di antidepressivi sono usati a basse dosi per i problemi di sonno. Possono anche essere prescritti se si ha molta sensibilità al dolore o alcuni tipi di nevralgia.
Gli anticonvulsivanti sono usati per prevenire le crisi. Queste medicine possono aiutare con certe condizioni che causano dolore, specialmente il dolore nervoso (neuropatia). Gli esempi includono il gabapentin e il pregabalin.