Obiettivo dello studio: Valutare gli effetti metabolici e cardiopolmonari dell’albuterolo nebulizzato in pazienti che soffrono di esacerbazioni moderate o gravi di asma o di malattia polmonare ostruttiva cronica.
Disegno: Studio prospettico in aperto.
Impostazione: Il dipartimento di emergenza di un centro medico universitario.
Pazienti: Dieci pazienti con esacerbazione moderata o grave dell’asma.
Interventi: Ogni paziente ha ricevuto albuterolo nebulizzato 2,5 mg per circa 10 minuti.
Misurazioni e risultati principali: Potassio sierico, frequenza e ritmo cardiaco, pressione sanguigna e funzione polmonare sono stati misurati prima del trattamento e ogni 15 minuti per 2 ore dopo il trattamento. Le concentrazioni di potassio nel siero sono diminuite significativamente (p < 0,05) entro 75 minuti dall’inizio del trattamento, da un valore basale di 4,5 +/- 0,6 mEq/L (range 3,5-5,5 mEq/L) a 3,7 +/- 0,5 mEq/L (range 2,8-4,4 mEq/L) alla fine del periodo di raccolta (120 minuti). Il volume espiratorio forzato in 1 secondo è aumentato significativamente nel tempo nei pazienti con asma (p < 0,05). Non si sono verificati cambiamenti statisticamente significativi nella pressione sanguigna, nella frequenza cardiaca o negli intervalli QT corretti. L’uso di un beta 2-agonista con inalatore dosato prima del pronto soccorso non era associato a una diminuzione del potassio sierico al momento dell’ammissione.
Conclusioni: I beta 2-agonisti nebulizzati sono generalmente efficaci e sicuri nei pazienti con broncospasmi acuti. Tuttavia, si consiglia un attento monitoraggio degli elettroliti sierici, della frequenza cardiaca e del ritmo nei pazienti a rischio (anziani, quelli con malattia cardiaca preesistente) prima che questi individui ricevano dosi ripetute per somministrazione continua di aerosol.