EHR (electronic health record) vs. EMR (electronic medical record)

EMR vs. EHR: qual è la differenza?

Un EHR e un EMR variano notevolmente, anche se molti usano i termini EHR ed EMR in modo intercambiabile. Un EMR (electronic medical record) è una versione digitale di una cartella con le informazioni del paziente memorizzate in un computer e un EHR (electronic health record) è un record digitale di informazioni sanitarie.

1. Differenze tra EHR e EMR
2. Definizione di EMR (cartella clinica elettronica)
3. Definizione di EHR (cartella sanitaria elettronica)
4. EHR vs. EMR; tendenze d’uso
5. EHR vs. EMR; i vantaggi
6. EHR vs. EMR; gli svantaggi
7. EMR vs. EMR; i vantaggi

. EHR; i benefici

8. CEHRT o CEMRT

Differenze tra EHR e EMR

EHR (cartella clinica elettronica)	EMR (cartella clinica elettronica)
– Un record digitale di informazioni sanitarie	– Una versione digitale di una cartella clinica
– Condivisione semplificata di informazioni aggiornate, informazioni in tempo reale	– Non progettato per essere condiviso al di fuori della pratica individuale
– Consente alle informazioni mediche di un paziente di muoversi con loro	– La cartella del paziente non viaggia facilmente al di fuori della pratica
– Accesso a strumenti che i fornitori possono utilizzare per il processo decisionale	– Principalmente utilizzato dai fornitori per la diagnosi e il trattamento

Qual è la definizione di un EMR (cartella clinica elettronica)?

L’EMR o cartella clinica elettronica si riferisce a tutto ciò che si trova in una cartella cartacea, come la storia medica, le diagnosi, i farmaci, le date delle vaccinazioni, le allergie. Mentre gli EMR funzionano bene all’interno di uno studio, sono limitati perché non viaggiano facilmente al di fuori dello studio. Infatti, la cartella clinica del paziente potrebbe anche dover essere stampata e spedita per un altro fornitore per vederla.

Qual è la definizione di un EHR (electronic health record)?

EHR o electronic health record sono record digitali di informazioni sanitarie. Contengono tutte le informazioni che si trovano in una cartella clinica cartacea – e molto di più. Gli EHR includono la storia medica passata, i segni vitali, le note di progresso, le diagnosi, i farmaci, le date di immunizzazione, le allergie, i dati di laboratorio e i rapporti di imaging. Possono anche contenere altre informazioni rilevanti, come informazioni assicurative, dati demografici e persino dati importati da dispositivi di benessere personali.

Il potere di un EHR non sta solo nei dati che contiene, ma in come vengono condivisi. L’EHRs rende le informazioni sanitarie immediatamente accessibili ai fornitori autorizzati attraverso le pratiche e le organizzazioni sanitarie, aiutando a informare le decisioni cliniche e a coordinare le cure. Un EHR può essere condiviso con tutti i medici e le
organizzazioni coinvolte nella cura di un paziente, come laboratori, specialisti, strutture di imaging, farmacie, strutture di emergenza e cliniche scolastiche e sul posto di lavoro.

Un EHR è anche necessario per soddisfare i requisiti di Meaningful Use. Meaningful Use è un programma di Medicare e Medicaid che sostiene l’uso di un EHR per migliorare la cura del paziente. Per raggiungere il Meaningful Use ed evitare sanzioni sui rimborsi Medicare e Medicaid, i fornitori idonei devono seguire una serie di criteri che servono come una tabella di marcia per utilizzare efficacemente un EHR.

• Una cartella clinica elettronica (EHR) rende le informazioni sanitarie immediatamente accessibili ai fornitori autorizzati attraverso le pratiche e le organizzazioni sanitarie.
• Contiene la storia medica di un paziente, le diagnosi, i farmaci, i piani di trattamento, le date di immunizzazione, le allergie, le immagini radiologiche e i risultati di laboratorio, tra le altre informazioni mediche.
• L’EHR è il futuro dell’assistenza sanitaria perché fornisce dati critici che informano le decisioni cliniche, e aiuta a coordinare le cure tra tutti i fornitori nell’ecosistema sanitario.

Quali sono le tendenze di utilizzo dell’EHR vs. EMR?

Mentre sia EHR che EMR sono termini comunemente usati, il termine “EHR (electronic health records)” viene ora citato più frequentemente. Questo è probabilmente dovuto al Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), così come l’Office of the National Coordinator for Health Information (ONC) preferisce il termine “EHR”. Il CMS, quando si parla di riforma sanitaria, usa sempre la terminologia “uso significativo di un EHR”. L’ONC usa esclusivamente i termini “EHR” e “electronic health records”, spiegando che la parola “salute” è più comprensiva della parola “medico”. Il termine “cartelle mediche” implica registrazioni cliniche per la diagnosi e il trattamento, mentre il termine “cartelle sanitarie” denota più ampiamente qualsiasi cosa relativa alla condizione generale del corpo. Un Personal Health Record noto come PHR è proprio questo: personale. Sono quelle parti dell’EMR/EHR che una singola persona “possiede” e controlla.

Secondo il rapporto 2014 Black Book Ranking, il 31% delle pratiche ha adottato un EHR. Un sistema EHR completamente funzionale va oltre le funzionalità di base come le note cliniche e la documentazione e incorpora più flussi di lavoro della vostra pratica. Con un EHR completamente funzionale, il vostro studio è più perfettamente integrato con gli altri membri della comunità sanitaria, aiutando a:

• Migliorare il coordinamento delle cure

• Aumentare la partecipazione del paziente alle cure

• Migliorare la qualità delle cure

• Aumentare l’efficienza e il risparmio sui costi

Quali sono i vantaggi di un EHR rispetto a un EMR?

I sistemi software EHR e EMR hanno anche alcuni svantaggi.

• Rispetto alle cartelle cliniche cartacee, un sistema di cartella clinica digitale (EHR) può aggiungere strumenti di gestione delle informazioni per aiutare i fornitori a fornire cure migliori organizzando, interpretando e reagendo ai dati in modo più efficiente.

• Il software EHR può fornire avvisi di promemoria clinici, collegare esperti per il supporto decisionale dell’assistenza sanitaria e analizzare i dati aggregati sia per la gestione delle cure che per la ricerca.

• Più un sistema EHR è interattivo, più richiederà all’utente informazioni aggiuntive. Questo non solo aiuta a raccogliere più dati, ma migliora anche la loro completezza.

• Le EHR sono il futuro della sanità perché forniscono dati critici che informano le decisioni cliniche e aiutano a coordinare le cure tra tutti i fornitori nell’ecosistema sanitario.

• I sistemi EHR si concentrano sulla salute totale del paziente. Il software EHR è progettato per andare oltre l’organizzazione sanitaria che originariamente raccoglie e compila le informazioni. Sono costruiti per condividere le informazioni con altri fornitori di assistenza sanitaria, come i laboratori e gli specialisti, in modo da contenere le informazioni di tutti i medici coinvolti nella cura del paziente.

• Le informazioni si spostano con il paziente – lo specialista, l’ospedale, la casa di cura, lo stato successivo o anche attraverso il paese. I sistemi EHR sono progettati per essere accessibili a tutte le persone coinvolte nella cura dei pazienti, compresi i pazienti stessi.

Quali sono gli svantaggi di un EMR rispetto a un EHR?

I sistemi software EHR ed EMR hanno anche alcuni svantaggi.

• Sono in genere molto più costosi da implementare inizialmente, poiché i fornitori devono investire in hardware adeguato, formazione e supporto oltre al software, a meno che non stiano usando un EHR.

• Senza una costruzione adeguata, c’è anche la possibilità che il sistema funzioni male, distruggendo tutti i dati.

Quali sono i vantaggi di un EHR rispetto a un EMR?

L’EHR è il futuro della sanità perché fornisce dati critici che informano le decisioni cliniche, e aiutano a coordinare le cure tra tutti nell’ecosistema sanitario. Un EHR ha i seguenti vantaggi rispetto a un EMR:

• Informazioni e dati sanitari. Il sistema contiene ciò che normalmente si trova in una cartella clinica cartacea – elenchi di problemi, codici ICD-10, elenchi di farmaci, risultati degli esami.

• Gestione dei risultati. Un EHR permette di ricevere i risultati di laboratorio, i rapporti radiologici e anche le immagini dei raggi X elettronicamente, assicurando che i test non vengano duplicati.

• Inserimento ordini. Niente più blocchetti di prescrizione. Tutti i vostri ordini sono automatizzati utilizzando una tecnologia sicura di prescrizione elettronica.

• Supporto decisionale. Offri l’accesso a strumenti basati sull’evidenza per supportare le decisioni cliniche. Un EHR è abbastanza intelligente da avvertirti delle interazioni tra farmaci, aiutarti a fare una diagnosi e indicarti le linee guida basate sull’evidenza quando stai valutando le opzioni di trattamento.

• Comunicazione e connettività elettroniche. Puoi parlare nel cyberspazio con i pazienti, il tuo assistente medico, i medici di riferimento, gli ospedali e gli assicuratori, in modo sicuro. Semplificate il flusso di lavoro dei fornitori mentre il vostro sistema si interfaccia con quello di tutti gli altri. Interoperabilità è la parola chiave.

• Supporto ai pazienti. Coinvolgete i vostri pazienti permettendo loro di ricevere materiale educativo attraverso l’EHR e di inserire i dati da soli attraverso questionari online e dispositivi di monitoraggio domestico.

• Processi amministrativi. Il sistema dà una mano nella gestione della pratica e aiuta ad evitare ritardi nei trattamenti. I pazienti possono programmare i propri appuntamenti e gli operatori possono controllare l’idoneità dell’assicurazione.

• Reporting e gestione della salute della popolazione. Quanti pazienti avete trattato per la tubercolosi nel 2014 Quanti dei vostri diabetici hanno la loro HbA1c sotto i 7? Un EHR può fornire le risposte, grazie a un database ricercabile.

CEHRT o CEMRT?

Per acquisire e condividere i dati dei pazienti in modo efficiente, i fornitori hanno bisogno di un EHR che memorizzi i dati in un formato strutturato. I dati strutturati permettono alle informazioni del paziente di essere facilmente recuperate e trasferite, e consentono al fornitore di utilizzare l’EHR in modi che possono aiutare la cura del paziente. Indipendentemente dal fatto che i fornitori e i venditori usino i termini “Electronic Medical Record” o “EMR” quando parlano della tecnologia Electronic Health Record (EHR), ai fini dei programmi di incentivazione Medicare e Medicaid, i professionisti idonei devono usare la tecnologia EHR certificata o CEHRT.

Scegliere un EHR completamente integrato va oltre le caratteristiche – dovrete valutare i costi, l’hardware richiesto, la complessità dell’implementazione e la formazione e il supporto disponibili. Per saperne di più su come scegliere un EHR.

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