Apósitos de hidrogel

Por el Dr. Liji Thomas, MDRevisado por Angela Betsaida B. Laguipo, BSN

Los apósitos de hidrogel son un área emergente para el cuidado de heridas, ya que aumentan la velocidad y el éxito de la curación de las mismas.

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Se cree que el éxito de los apósitos de hidrogel se debe a su capacidad para mantener un entorno óptimo de cicatrización de la herida, que es cálido y húmedo, en lugar de seco, al tiempo que mantiene alejados los agentes infecciosos. Son capaces de sustituir a los apósitos convencionales, como el algodón natural o sintético, la pelusa y los vendajes de gasa.

Los apósitos de hidrogel están compuestos por un 90% de agua suspendida en un gel formado por polímeros hidrófilos insolubles que se hinchan en contacto con el agua. Suelen estar hechos de polímeros de moléculas sintéticas, como el polimetacrilato y la polivinilpirrolidina, y algunos se combinan con apósitos de alginato. Controlan el intercambio de fluidos en la interfaz herida-vendaje, con el sodio y otras moléculas de la secreción de la herida que se intercambian por compuestos de hidrogel.

El hidrogel proporciona humedad que permite el desbridamiento indoloro del tejido necrótico e infectado, promueve la granulación y favorece la curación completa. Al tener un alto contenido en agua, no son completamente absorbentes, lo que los hace apropiados para heridas con exudación ligera o moderada. En otras situaciones, la acumulación de agua puede dar lugar a la maceración de la piel y a la multiplicación de los microbios, dando lugar a una herida infectada de mal olor.

Los hidrogeles también pueden enfriar la herida, lo que resulta útil para aliviar el dolor. El gel aplana los contornos de la superficie de la herida para evitar que el espacio muerto se infecte, además de proporcionar apoyo para la cicatrización de la superficie.

Tipos de apósitos de hidrogel

Los hidrogeles están disponibles en forma de láminas o de geles amorfos.

Las láminas de hidrogel

Estas láminas de moléculas poliméricas reticuladas son capaces de absorber algo de agua y, por lo tanto, evitan que las heridas con exudación ligera se humedezcan demasiado. Están respaldadas por una película polimérica semipermeable y los bordes pueden ser adhesivos, aunque no siempre.

El respaldo regula la evaporación del apósito y evita que la herida se seque. Las láminas pueden cortarse a medida y con la forma deseada. Estos apósitos pueden utilizarse como apósitos primarios y secundarios.

Hidrogeles morfológicos

El gel fluye libremente y puede entrar en todas las hendiduras de la herida por muy profunda que sea. Pero, por lo general, debe ser cubierto por un vendaje de gasa para mantenerlo en su lugar y se requerirán frecuentes cambios de apósitos. Son, por tanto, apósitos primarios.

Hidrogeles impregnados

Se forman dispersando el gel en una tira o almohadilla de gasa/esponja, que se aplica sobre la herida y suele estar cubierta por un apósito secundario para sellar la herida. También puede utilizarse para taponar heridas profundas.

Ventajas de los hidrogeles

Los apósitos de hidrogel son, en muchos aspectos, ideales para el vendaje de heridas. Cuando se aplican a heridas secas, así como a heridas desprendidas o necróticas, pueden hacer y mantenerlas limpias al promover la eliminación del tejido infectado o necrótico a través de la autolisis.

Los apósitos de hidrogel mantienen la herida caliente, húmeda y cerrada. Además, no reaccionan ni irritan los tejidos. Cuando se aplican, no se adhieren a la superficie de la herida y permiten que los metabolitos pasen libremente. Estos apósitos ayudan a proporcionar un efecto refrescante en la herida, lo que los hace muy agradables para los pacientes.

Promueven la reepitelización de la herida, ya que imitan parcialmente la estructura de la piel y fomentan el crecimiento de los componentes cutáneos. Además, pueden utilizarse para incorporar fármacos que mejoran la cicatrización de las heridas. Por último, son adecuados para el tratamiento de todos los tipos y estadios de heridas, excepto en presencia de exudado abundante, incluidas las heridas dolorosas, las heridas de espesor parcial y total, las heridas por radiación, las quemaduras leves y las heridas secas.

Desventajas de los hidrogeles

Los hidrogeles no pueden absorber grandes cantidades de líquido y, por lo tanto, no son adecuados para heridas muy húmedas que podrían macerarse e infectarse. Además, su escasa resistencia mecánica hace que puedan desgarrarse con facilidad, lo que puede dificultar que los pacientes se cambien sus propios apósitos.

Conclusión

Así pues, todas las investigaciones recientes apoyan el uso activo de los hidrogeles para el apósito de heridas en la mayoría de los tipos de heridas, ya que su uso provoca la hidratación y el desprendimiento del tejido necrótico, promoviendo su autolisis y desbridamiento, y absorbe cantidades moderadas de secreción y exudado.

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Escrito por

Dr. Liji Thomas

El Dr. Liji Thomas es un ginecólogo-obstetra, que se graduó en el Colegio Médico del Gobierno, Universidad de Calicut, Kerala, en 2001. Liji ejerció como consultora a tiempo completo en obstetricia/ginecología en un hospital privado durante unos años después de su graduación. Ha asesorado a cientos de pacientes con problemas relacionados con el embarazo y la infertilidad, y ha estado a cargo de más de 2.000 partos, esforzándose siempre por conseguir un parto normal en lugar de uno operatorio.

Citaciones