Biorretroalimentación para el TDAH

La neurorretroalimentación es la principal modalidad de biorretroalimentación para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Se puede encontrar una gran cantidad de estudios en los artículos de revisión de Arns, Heinrich y Strehl (2014) y de Micouland-Franchi et. al (2014). El término inicial de biorretroalimentación EEG se ha actualizado para ser llamado neurofeedback en la mayoría de las publicaciones. En las últimas tres décadas se ha utilizado una gran variedad de protocolos, por lo que es difícil resumirlos en una breve revisión. La tendencia general es entrenar al paciente para disminuir las ondas lentas (especialmente theta) y aumentar las ondas rápidas (beta) en las regiones frontales del cerebro (es decir, los lóbulos frontales).

Joel Lubar y sus colegas hicieron los primeros estudios (Lubar & Shouse, 1976, 1977) y demostraron que al entrenar la actividad lenta hacia abajo y entrenar la actividad cerebral beta o más rápida, los comportamientos mejoraron en los niños con TDAH. Lubar hizo un seguimiento de 52 pacientes durante 10 años, y las ganancias se mantuvieron en el tiempo. En otro estudio, Linden, Habib y Radojevic (1996), descubrieron que los niños con trastorno por déficit de atención que recibieron neurofeedback mostraron un mejor control de su atención y una ganancia de 10 puntos en el coeficiente intelectual a escala completa, mientras que los grupos de control no mostraron ganancias. En un amplio estudio realizado por Kaiser y Othmer (2000), se encontraron mejoras significativas en la prueba de rendimiento continuo TOVA, así como ganancias de 10 puntos en los coeficientes intelectuales verbales y de rendimiento.

Un estudio aleatorizado, con placebo y con grupo de control realizado por Levesque, Beauregard y Mensour (2006) mostró que con el entrenamiento de neurofeedback, el grupo experimental de niños con TDAH mejoró en las medidas neuropsicológicas, así como en las medidas pre-posteriores de fMRI de la corteza cingulada anterior, lo que indica que se producen cambios neuroanatómicos funcionales con el entrenamiento de neurofeedback.

El neurofeedback como modelo de tratamiento se ha expandido a los países asiáticos. En un estudio realizado por Zhang, Zhang y Jin (2006), los niños con TDAH fueron asignados aleatoriamente a un grupo de medicación (metilfenidato) o de biorretroalimentación EEG. Se les evaluó antes y después del tratamiento, y a intervalos de uno, tres y seis meses. El grupo de EEG mostró una mejora sustancial en las puntuaciones de la Escala de Calificación de Padres de Conners y en el seguimiento de 6 meses. En un estudio realizado por Zhong-Gui, Hai-Qing, Shu-Hua, (2006), aquellos niños que realizaron un entrenamiento de biofeedback con EEG mostraron mejoras significativas en la prueba de rendimiento continuo TOVA después de 40 sesiones.

Pueden encontrarse muchos más estudios de mejora del funcionamiento en el TDAH en otras referencias (Bluschke et. al, 2016; Moss et. al, 2014; Lubar, 2003), y se ha demostrado que los resultados positivos permanecen mucho tiempo después de terminar el tratamiento (Thompson & Thompson, 2004; Monastra, 2003; Yucha & Montgomery, 2008; Lubar, 2003). En Yucha y Montgomery (2008), concluyen que el uso del neurofeedback está fuertemente apoyado en el tratamiento del TDAH. Esto es así a pesar de que los protocolos de tratamiento varían mucho. Además, varios estudios han demostrado que los efectos del tratamiento perduran en el tiempo.

Literatura profesional del neurofeedback con el TDA/TDAH & Dificultades de aprendizaje

La lista de referencias que aparece a continuación fue tomada de la organización profesional de neurofeedback en www.isnr.org. Si sabe de adiciones o correcciones a esta lista, por favor envíe un correo electrónico al Dr. Larry Thomas, [email protected].

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ref: Biofeedback para el TDA

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