¡No hay nada más preocupante que quitarse los brackets y notar casi inmediatamente que sus dientes, recientemente perfectos, ya se están moviendo! Es normal que los dientes se desplacen tan rápido? Ha hecho algo mal el ortodoncista? ¿Se puede evitar? Cómo se pueden arreglar estos ligeros movimientos cuando se producen?
Todo se hunde y se arruga con la edad, incluso los dientes
No hay nada en el cuerpo que no se arrugue, se hunda o se debilite con el tiempo. El pelo se vuelve más fino, la barriga se hunde y la cara se arruga. ¿Acaso es una sorpresa que la alineación de nuestros dientes cambie después de que nos quiten los aparatos? La ley de la entropía establece que todo en el universo cambia naturalmente de un estado de organización a un estado de caos. En otras palabras, las cosas se desmoronan. El objetivo de la retención ortodóntica no es impedir todo movimiento. Eso no es realista. El objetivo es minimizar los cambios tras la retirada de los brackets.
El asentamiento es normal tras el tratamiento de ortodoncia
Es normal que los dientes se «asienten» tras la retirada de los brackets. Este asentamiento puede dar lugar a una mordida que es realmente mejor que cuando los aparatos estaban en su lugar. Sin embargo, el movimiento de los dientes delanteros no es deseable y los pacientes, junto con sus ortodoncistas, quieren evitarlo en la medida de lo posible. Cuando se colocan los aparatos, los dientes se sujetan firmemente en su sitio mientras el médico los coloca cuidadosamente. Sin embargo, una vez retirados los brackets, no existe tal control. Las fuerzas de la oclusión, el desgaste y la lengua vuelven a entrar en juego. Aunque los dientes se mantengan en su sitio con un retenedor adherido tras la retirada del aparato, la posición de los dientes seguirá cambiando con el tiempo.
Los retenedores son la clave para mantener los dientes rectos
Los retenedores son la clave para evitar el movimiento de los dientes. El momento más importante para ser fiel a tu retenedor es inmediatamente después de que te quiten los brackets. Cada persona es diferente y el tiempo que los retenedores deben llevarse a tiempo completo varía. Cada paciente debe supervisar sus propios dientes durante el primer o segundo mes después de la retirada de los aparatos y asegurarse de que lleva los retenedores al menos durante el tiempo prescrito por su ortodoncista, incluso más si es necesario. Si no lleva los retenedores y sus dientes se mueven por no haberlo hecho, es posible que tenga que volver a ponerse los brackets para devolver las cosas a su sitio.
Puede que necesite un tipo diferente de retenedor o acumulaciones
Si lleva los retenedores fielmente y sus dientes siguen moviéndose, es posible que necesite un retenedor pegado detrás de ellos durante un tiempo hasta que estén más estables. Si tiene una mordida apretada, puede que no tenga espacio para colocar un retenedor detrás de los dientes delanteros. En estos casos tendrás que dejar que los dientes se asienten y que tu dentista de cabecera los pegue o los recubra para cerrar el espacio. Los espacios en estos casos se deben a la estrechez o forma de los dientes y no a su posición. En consecuencia, el «arreglo» es cambiar el tamaño de los dientes y no intentar moverlos de nuevo.
Haga saber a su ortodoncista si los dientes se mueven demasiado
Si nota cambios pequeños pero progresivos en los días o semanas posteriores a la retirada de los brackets, es posible que su retenedor deba ser ajustado o sustituido. Cuanto antes notes el problema y se lo comuniques a tu ortodoncista, más probable será que con cambiar o ajustar tu retenedor sea suficiente. También se pueden crear alineadores transparentes para corregir pequeños movimientos que se hayan producido. Estos alineadores pueden usarse como retenedores permanentes una vez completada la realineación. Los movimientos mayores pueden requerir que los brackets vuelvan a colocarse en los dientes durante una o dos visitas. Cuanto más tiempo se dejen sin tratar los cambios, más extenso será el tratamiento adicional.
Es de esperar que haya algún cambio después de la retirada de los brackets
Es normal que haya algún cambio ligero después de la retirada de los brackets y no se puede evitar. Debe tener expectativas realistas acerca de cómo pueden permanecer sus dientes rectos después de la retirada de los brackets. Si está usando los retenedores según las instrucciones de su ortodoncista y todavía se producen cambios inaceptables, debe volver a su ortodoncista lo antes posible. Cuanto más espere, más largo será el camino de vuelta.
NOTA: El autor, el Dr. Greg Jorgensen, es un ortodoncista certificado que ejerce la práctica privada de la ortodoncia en Río Rancho, Nuevo México (un suburbio en el lado oeste de Albuquerque). Se formó en la BYU, la Universidad de Washington en San Luis y la Universidad de Iowa en Estados Unidos. Los 25 años de práctica especializada del Dr. Jorgensen y los 10.000 casos terminados lo califican como un experto en tratamiento de dos fases, terapia de extracción y no extracción, ortodoncia funcional, alineadores transparentes (Invisalign) y múltiples sistemas de brackets (incluyendo brackets convencionales, Damon y otros brackets de autoligado, Suresmile y brackets linguales). Este blog sólo tiene fines informativos y está diseñado para ayudar a los consumidores a entender los conceptos de ortodoncia actualmente aceptados. No es un lugar para debatir teorías de tratamiento alternativas. El Dr. Jorgensen tiene licencia para diagnosticar y tratar a los pacientes sólo en el estado de Nuevo México. No puede diagnosticar los casos descritos en los comentarios ni seleccionar los planes de tratamiento para los lectores. Debido a que tiene más de 25.000 lectores cada mes, es imposible que responda a todas las preguntas. Por favor, lea todos los comentarios asociados a cada artículo, ya que la mayoría de las preguntas que recibe cada semana han sido formuladas y respondidas previamente. Las opiniones expresadas aquí están protegidas por las leyes de derechos de autor y sólo pueden ser utilizadas con el permiso escrito del autor.