La bursitis del Iliopsoas y la inflamación del tendón del Iliopsoas tienen síntomas similares de dolor de aparición gradual, en la profundidad de la ingle. La bursa es un pequeño saco de líquido que reduce la fricción entre el tendón y el hueso.
Síntomas
Causas
Tratamiento
Los síntomas de la bursitis del iliopsoas y la inflamación del tendón del iliopsoas tienen síntomas similares y puede ser difícil distinguirlos.
- Típicamente el dolor se siente en la parte delantera de la cadera y en la ingle, que se describe como un dolor profundo en la ingle.
- Dolor y puede irradiarse hasta la rodilla o incluso hasta las nalgas.
- Se puede sentir una sensación de chasquido en la cadera.
- Por las mañanas se puede sentir dolor y rigidez que se alivia a medida que el cuerpo se calienta. Pero empeora a medida que aumenta la actividad.
Diferenciar el dolor del iliopsoas de otros dolores inguinales como una distensión inguinal o la «ingle de Gilmore» puede hacerse palpando (sintiendo) el músculo y evaluando el dolor y la tensión al estirar el iliopsoas. La palpación del músculo no es fácil ya que está muy profundo en el abdomen, pero un terapeuta experimentado debería ser capaz de encontrar el músculo elevando pasivamente la pierna mientras lo palpa.
Test de Thomas
El test de Thomas puede utilizarse para evaluar la tensión o el dolor en el músculo iliopsoas.
El paciente se tumba de espaldas, subiendo una rodilla hasta el tope. El muslo de la pierna libre debe estar horizontal.
Si se levanta, esto indica una posible tensión de los músculos flexores de la cadera (Rectus femoris o Iliopsoas).
La espinilla de la pierna libre debe estar en posición vertical. Si no es así, esto puede indicar que los músculos del cuádriceps están tensos.
La bursitis del iliopsoas causa & anatomía
El músculo iliopsoas es un músculo grande y potente que flexiona la cadera (levanta la rodilla). Es el músculo flexor de la cadera más potente y se origina en las cinco vértebras lumbares inferiores y se inserta en el hueso del muslo (fémur). La bursa es un pequeño saco de líquido que se sitúa entre el tendón y el hueso para ayudar a reducir la fricción y lubricar el movimiento. El uso excesivo puede provocar la inflamación del tendón (tendinitis del iliopsoas) o de la bursa (bursitis del iliopsoas). El roce repetitivo del tendón contra la bursa hará que se inflame.
En particular, los atletas que practican deportes de patada que ejercen una tensión repetitiva y unilateral sobre el músculo son más propensos a las lesiones del iliopsoas, al igual que las personas que realizan actividades repetitivas como correr o nadar.
Aunque el uso excesivo es la causa principal de la bursitis del iliopsoas, un gran factor que contribuye al desarrollo de la bursitis del iliopsoas es tener los músculos flexores de la cadera tensos. Esto pone más presión en la parte delantera de la cadera y provoca más fricción entre los tendones y la bursa.
Tratamiento de la bursitis del Iliopsoas & tendinitis
¿Qué puede hacer el paciente?
Descansar de las actividades repetitivas o que provocan dolor. Si le duele o empeora las cosas al día siguiente entonces no lo haga. Seguir entrenando en una lesión por sobreuso impedirá la curación y puede hacer que la lesión se vuelva crónica y más difícil de tratar.
Aplique hielo para aliviar el dolor y la inflamación. No aplique hielo directamente sobre la piel, sino que envuélvalo en un paño de cocina húmedo, o utilice una envoltura de compresión fría disponible en el mercado, que probablemente sea más conveniente y pueda aplicar también compresión en la zona.
Cuando el dolor lo permita, comience a realizar ejercicios de estiramiento suaves para los músculos flexores de la cadera.
¿Qué puede hacer un especialista en lesiones deportivas?
Un médico o profesional de las lesiones deportivas puede remitirle a un TAC o a una resonancia magnética si es necesario para confirmar el diagnóstico. Un médico puede recetar o aconsejar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para reducir el dolor y la inflamación o tanto del tendón como de la bursa.
Un profesional de las lesiones deportivas evaluará y aconsejará ejercicios para corregir cualquier desequilibrio muscular. Lo más frecuente es estirar los flexores de la cadera y fortalecer los abdominales y los glúteos. Los desequilibrios musculares son especialmente comunes en las lesiones del iliopsoas por deportes unilaterales o de patada. Un desequilibrio del potente músculo Iliopsoas puede causar una desalineación de la columna vertebral, haciendo que el atleta sea propenso a sufrir más lesiones. Pueden realizar una evaluación biomecánica o un análisis de la marcha para determinar si se necesitan plantillas ortopédicas para el pie.
Un quiropráctico u osteópata puede realizar una manipulación o movilización de la columna vertebral para alinear las articulaciones y liberar y presionar los nervios que podrían contribuir a la tensión en la zona. Si el tratamiento conservador de reposo y ejercicios no tiene éxito, se puede administrar una inyección de corticosteroides y la cirugía para liberar el tendón del iliopsoas es el último recurso.
Ejercicios para la bursitis/inflamación del iliopsoas
Esto puede ser causado por la tensión repetitiva a través del deporte, pero también un factor muy común en los músculos Iliopsoas apretados es la mala postura o sentarse en una posición «en forma de silla» durante períodos prolongados como muchos de nosotros tenemos que en el trabajo o la escuela.
El estiramiento de los flexores de la cadera de rodillas se realiza colocando un pie delante del otro y dejándose caer sobre una rodilla.
Fácilmente hacia abajo para aumentar el estiramiento, mantenga durante 10 a 20 segundos y relaje. Repite 3 veces y procura repetir esta rutina 3 o 4 veces a lo largo del día si es posible (y sin dolor).
Una forma aún mejor de estirar los músculos flexores de la cadera es con la ayuda de un compañero en la posición de «prueba de Thomas» tumbado de espaldas y dejando caer una pierna. El compañero entonces ayuda a aumentar el estiramiento aplicando suavemente la fuerza para aumentar el estiramiento.