Atar nudos quirúrgicos es una parte importante de cualquier rotación quirúrgica. Vamos a repasar lo básico para ayudarte a brillar en tus rotaciones quirúrgicas.
Hay tres formas de hacer un nudo que necesitarás conocer
- A dos manos: Este es el pan de cada día y debes dominarlo. Algunos asistentes querrán que demuestres tu habilidad en las ataduras a dos manos antes de hacerlas a una. No estoy necesariamente de acuerdo con esto, ya que puedes ser bueno con una mano y malo con dos, pero entiendo su razón de ser. Quieren asegurarse de que entiendes los principios básicos para hacer nudos fuertes y cuadrados.
- Una mano: Esta es la más eficiente pero la más difícil de aprender.
- Instrumento: Usted hará ataduras con instrumentos cuando esté suturando. Es importante dominar las ataduras con instrumentos, de lo contrario puede perder el privilegio de cerrar las incisiones hasta que pueda hacerlo adecuadamente.
Principios generales
Seguridad de los nudos
Es críticamente importante que sus nudos se mantengan en su sitio. Sin entrar en los detalles teóricos del estiramiento y la fricción, lo que debes saber es que la técnica adecuada es el factor más importante. Lanza nudos cuadrados y sólidos. Además, un mayor número de lanzamientos conlleva una mayor seguridad del nudo. El tipo de sutura también puede influir en la seguridad del nudo. El monofilamento, que es más resbaladizo que la sutura trenzada, por lo general requiere más lanzamientos para lograr la misma seguridad del nudo.
Nudo de cirujano
A veces se debe utilizar el nudo de cirujano, que consiste en dar dos vueltas a la sutura en la misma dirección antes de cerrarla. Esto se utiliza generalmente cuando se ata bajo tensión, ya que evita el deslizamiento. ¿Por qué no se utiliza siempre el nudo de cirujano? Porque utiliza un exceso de material. Usted generalmente quiere usar la menor cantidad de sutura necesaria para un nudo seguro.
Nudo cuadrado vs nudo corredizo
El nudo cuadrado se refiere a atar en direcciones opuestas para bloquear un nudo. También se refiere a colocar un lance en escuadra. Puedes ver una demostración de estos conceptos en los vídeos enlazados más arriba.
El nudo corredizo es cuando se tiran dos lances en la misma dirección. Esto te permite asegurarlo sin bloquearlo, ayudándote a prevenir los nudos de aire.
Cosas a tener en cuenta
La eficiencia es el nombre del juego en la sala de operaciones. Todos tus movimientos deben ser deliberados e intencionados. Un error que veo a menudo es hacer un nudo con una sola mano mientras se mueve el poste (mano inmóvil). Esto anula el propósito de un nudo de una mano.
Una vez que consigas el truco de atar, céntrate en detalles como eliminar los movimientos innecesarios y no tirar demasiado fuerte. Si estás atando sobre un recipiente delicado, tienes que ser capaz de hacer un nudo con seguridad sin dañar las estructuras vitales.
¡Practica! Yo tendría lazos en mi botella de agua o en mi cuaderno y ataría mientras veo la televisión o escucho conferencias. Haz lo que mejor te funcione. Practica con las dos manos. Ser capaz de atar con una y dos manos, ya sea con la izquierda o con la derecha, te servirá en el quirófano.