Cómo identificar y tratar las infecciones postoperatorias

TRANSCRIPCIÓN

Entrevistador: Acaba de someterse a una intervención quirúrgica y unos días después se desarrolla una infección. Sabrías decir cómo es eso? De eso hablaremos a continuación en El Ámbito.

Anunciante: Esto es Desde la primera línea con el médico de urgencias Dr. Troy Madsen en The Scope.

Entrevistador: El Dr. Troy Madsen es un médico de la sala de emergencias de la Universidad de Utah Health Care, y un punto que estábamos hablando de algunas de las cosas que se ven y una de las cosas que se ven con bastante frecuencia son la infección del sitio quirúrgico. Así que si alguien se ha sometido a un procedimiento y se ha infectado, lo que puede suceder, y luego vienen a la sala de emergencias para recibir tratamiento. Hábleme un poco de eso.

Dr. Madsen: Tiene razón. Es algo que ocurre. Los cirujanos hacen todo lo posible para limitar las tasas de infección con un procedimiento estéril y todas las medidas que se toman durante y después de una operación, pero las infecciones siguen siendo frecuentes. Vemos esos casos en Urgencias de personas que han sido operadas y tienen infecciones, y creo que lo más difícil de esto es que a veces vemos casos en los que la gente tiene infecciones realmente graves.

Entrevistador: ¿Como si hubieran esperado demasiado?

Dr. Madsen: Exactamente. Y piensas para ti mismo: «Hombre, si hubieran venido hace dos días, podrían haberse puesto un antibiótico e irse a casa». Pero en este punto se ha vuelto tan grave que tienen que ser admitidos en el hospital con antibióticos intravenosos, a veces tienen que volver a la sala de operaciones para abrir eso y tratar de sacar esa infección. Así que ciertamente vale la pena saber a qué atenerse.

El número uno es la fiebre. Si has tenido una infección, si tienes fiebre, es una razón para llamar absolutamente a tu cirujano. Es probable que le digan que me vea en la clínica esta noche u hoy o mañana o que vaya a urgencias para que le hagan un análisis de sangre y le echen un vistazo a la herida.

La otra cosa que veremos es el drenaje de la herida. Es natural tener algún tipo de drenaje, tal vez un poco de sangrado de la herida después de una operación, pero si usted comienza a ver este color amarillento o pus de color más oscuro que sale de allí, o usted está viendo esto en el apósito que va en la herida, eso es una razón para llamar de nuevo a su cirujano y / o ir a la ER.

La otra gran cosa es el enrojecimiento alrededor de la herida. Te imaginas que te han abierto una parte del cuerpo, va a estar un poco irritada, un poco inflamada, pero cuando empiezas a ver este color rojo brillante alrededor de una herida, la tocas, se siente caliente, eso es otra señal bastante seria de que tienes una infección en tu herida.

Así que estas son probablemente las tres cosas más importantes que veo; el drenaje de la herida, el enrojecimiento alrededor de la herida, la fiebre, todas las razones para ponerse en contacto con su cirujano, conseguir que alguien eche un vistazo a esto, y luego, posiblemente, obtener un antibiótico para coger esto lo suficientemente temprano para que no sea algo que requiera hospitalización u otra cirugía.

Entrevistador: Así que parece que el tiempo es crucial, y no es una de esas cosas que usted podría querer ir, «Bueno, sólo voy a esperar otro medio día y ver si empieza a parecer peor.»

Dr. Madsen: Exactamente, y no hay ningún daño en sólo tener a alguien que eche un vistazo. Es un momento en el que realmente hay que tener cuidado. No hay nada de malo en que alguien eche un vistazo y diga: «En realidad, eso es normal, es lo que se espera después de la cirugía», y luego darle uno o dos días más, pero uno quiere detectar estas cosas a tiempo.

Entrevistador: Sí. Así que llame a su cirujano. Si no puede localizarlo, una atención urgente si está abierta, ¿estaría bien?

Dr. Madsen: Sí, siempre que tenga a alguien que pueda mirarlo, una atención urgente o… puede que prefieran que venga a Urgencias, sólo porque si es Urgencias, preferiblemente la que está afiliada al hospital donde se operó, porque entonces Urgencias sabe exactamente cuál fue el procedimiento. El cirujano puede entonces acceder a todos los registros de Urgencias. Así es un poco más fácil tener una idea de lo que está pasando.

Entrevistador: Entendido. Así que haz que alguien le eche un vistazo. Tómelo en serio.

Dr. Madsen: Sí.

Entrevistador: Especialmente si te acaban de operar.

Dr. Madsen: Absolutamente.

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