Cuando el cuerpo quema grasa en lugar de glucosa para producir energía, produce un subproducto llamado cetonas. Estas cetonas aparecen primero en la sangre y luego en la orina, una condición que también se conoce como cetonuria (1).
Durante el embarazo, los cambios hormonales afectan a la resistencia del cuerpo a la insulina, que desempeña un papel clave en el metabolismo de la glucosa (2). Esto impide que las células del cuerpo utilicen la glucosa del azúcar en sangre para producir energía. Esto, a su vez, hace que las células quemen grasas, produciendo así cetonas. Pero, ¿cómo saber si hay cetonas en la orina y si es preocupante?
Lee este post de MomJunction para conocer más detalles sobre las cetonas en la orina durante el embarazo y saber cómo mantener el nivel óptimo de cetonas en la orina.
¿Por qué se producen cetonas en la orina durante el embarazo?
Las cetonas pueden desarrollarse en la orina debido a varias razones. Aunque las cetonas aparecen en cantidades mínimas durante todo el embarazo, el exceso de cetonas en la orina durante un tiempo considerable podría ser un indicio de diabetes gestacional. Si se diagnostica a tiempo, la afección puede controlarse para garantizar que tanto usted como su bebé estén sanos.
¿Son normales las cetonas en la orina durante el embarazo?
Los estudios sugieren que la cetonuria es un hallazgo común durante el embarazo, posiblemente debido al ayuno o a la inanición, o a los vómitos durante un periodo prolongado (3). También se ha informado de la aparición de cetonas en la orina durante todo el embarazo. Por lo tanto, si se encuentran rastros de cetonas de forma intermitente durante el embarazo, entonces podría no estar relacionado con la diabetes gestacional.
Sin embargo, este estudio también afirma que la diabetes gestacional es una posibilidad para una mujer que mostró indicaciones clínicas de prediabetes, o está mostrando signos de diabetes gestacional. (1).
Su médico es la persona más indicada para entender e interpretar si las cetonas en su orina están indicando una condición materna adversa, ya que, si el nivel de cetonas sube, entonces puede conducir a una cetoacidosis diabética (CAD), una complicación en los embarazos diabéticos, que puede causar la pérdida del feto (3), (4).
Las cetonas pueden desarrollarse en la orina debido a muchas razones. Descubre cuáles son a continuación.
¿Qué causa las cetonas en la orina durante el embarazo?
Durante el embarazo, se pueden desarrollar cetonas en la orina si (5):
- No ha comido bien el día anterior
- Se ha saltado la merienda a la hora de dormir
- Está siguiendo una dieta baja encarbohidratos
- Está en ayunas durante el embarazo
- Tiene náuseas matutinas extremas y diarrea que la deja deshidratada
- Tiene alguna enfermedad o infección
- Hizo ejercicio extenuante ejercicio el día anterior
- Tener diabetes gestacional
Es importante saber si las cetonas en la orina suponen algún daño para el feto. La sección siguiente habla de ello.
¿Pueden las cetonas dañar a tu bebé?
Sí, pueden, pero sólo cuando los resultados de tus análisis muestran rangos anormales de forma constante. Los estudios demuestran que las cetonas pueden atravesar fácilmente la placenta y afectar al sistema nervioso central del feto. Mostraron anormalidades en el crecimiento del embrión, reducción del volumen y distorsión de los órganos internos.
Los estudios también han mostrado una reducción del volumen de la corteza cerebral, del cuerpo calloso, del hipocampo, de la laringe, de los ventrículos cerebrales laterales y del timo. Sin embargo, los estudios sobre la influencia que tienen las cetonas en el desarrollo del feto son limitados (5).
En cualquier caso, puede realizar una prueba para detectar cetonas en la orina en casa y hacer un seguimiento del nivel de cetonas en el día a día.
Prueba de laboratorio para detectar cetonas en la orina durante el embarazo
Como los niveles altos de cetonas en la orina podrían indicar una causa clínica subyacente, su médico podría recomendar un diagnóstico clínico si notan algunos de los siguientes síntomas.
- Niveles elevados de glucosa en sangre
- Sed inusual
- Fatiga
- Infecciones vaginales y de la vejiga frecuentes.
- Si está mostrando trazas de cetonas y si se deben a vómitos o cambios en la dieta, entonces se resolvería por sí solo.
- Pero si sus niveles de glucosa en sangre indican diabetes gestacional, entonces su médico podría prescribir insulina, o cambios en la dieta.
- Si la cetonuria se debe a una infección, entonces su médico podría recetarle medicamentos, que son seguros durante el embarazo, para tratar las infecciones.
- No te saltes nunca las comidas
- Come tres tentempiés y tres comidas cada día
- Incluye proteínas en tu dieta
- No reduzcas los carbohidratos durante el embarazo
- Haz ejercicio y mantente activa para reducir el riesgo de diabetes gestacional
- La anemia durante el embarazo
- La insulina durante el embarazo
- La micción frecuente durante el embarazo
- La orina Color de la orina durante el embarazo
Las pruebas de laboratorio para detectar cetonas en la orina incluyen la prueba de tira reactiva en orina y los análisis de sangre (6).
¿Cómo analizar las cetonas en la orina en casa?
También puede controlar las cetonas en la orina utilizando la prueba de la varilla de medición disponible en varias farmacias. Utilícela en la primera orina del día para obtener un resultado más preciso. Lo ideal es que la lectura sea negativa a trazas (5).
Puedes realizar la prueba en casa utilizando el kit. Primero, tome la muestra de orina en un recipiente limpio y sumerja la tira en la muestra. Sáquela y déjela reposar durante unos minutos. Cuando el color de la almohadilla de la tira cambie, compárelo con la tabla de colores mencionada en el frasco del kit (5). Si el nivel de cetonas en la orina es moderado o grande, entonces, busque el consejo de su médico.
El test de cetonas en orina se utiliza para detectar una condición ya existente de cetonuria. Su médico podría prescribirle un control sanguíneo para determinar si tiene diabetes gestacional (6). Si su médico descubre que tiene diabetes gestacional, entonces le recomendaría cambios en la dieta y el estilo de vida para mantener los niveles de glucosa en sangre normales durante todo el embarazo.
La sección siguiente arroja luz sobre algunas medidas preventivas para controlar los niveles de cetonas en la orina durante el embarazo.
¿Cómo tratar la cetonuria?
En base a los resultados de las pruebas de diagnóstico, su médico podría prescribir las siguientes opciones de tratamiento.
¿Cómo puede prevenir las cetonas en la orina?
Aquí tienes unos sencillos pasos para mantener tus cetonas en un nivel saludable (5):
Si las cetonas están presentes en cantidades mínimas, se puede rectificar cambiando un poco tu dieta y estilo de vida. Sin embargo, la atención médica temprana se hace necesaria en el caso de niveles más altos de cetonas en la orina. Esto también ayuda a disminuir las posibilidades de que cualquier complicación del embarazo os afecte a ti y a tu bebé.
¿Te han diagnosticado cetonas altas en la orina durante el embarazo? Comparte tu experiencia en la sección de comentarios de abajo.
2. Síntomas & Causas de la diabetes gestacional; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
3. Cetonas en la orina; Medline Plus; US National Library of Medicine
4. Aprender sobre las cetonas; Departamento de Educación del Paciente de Allina Health (2014)
5. Agata Bronisz, et al.; Pregnancy Ketonemia and Development of the Fetal Central Nervous System; NCBI (2018)
6. Pruebas de cetonas en orina en el embarazo complicado por la diabetes; Servicio de Investigación de Tecnologías Sanitarias