Un VCUG, o cistouretrograma miccional, es una prueba mínimamente invasiva que utiliza una tecnología especial de rayos X llamada fluoroscopia para visualizar el tracto urinario y la vejiga de su hijo.
Una VCUG puede ayudar:
- Diagnosticar el reflujo vesicoureteral – una condición en la que la orina fluye en sentido contrario, desde la vejiga hasta los riñones
- determinar por qué su hijo tiene infecciones del tracto urinario recurrentes
- descubrir si el tratamiento con antibióticos o la cirugía antireflujo fue efectivo
- comprobar si hay alguna anomalía u obstrucción de la uretra
- Los radiólogos pediátricos, con amplia experiencia y formación, realizan el procedimiento.
- Los tecnólogos tienen años de experiencia en la obtención de imágenes de niños desde la infancia hasta la adolescencia.
- El personal cualificado emplea técnicas de distracción adecuadas a la edad para ayudar a reconfortar a los pacientes antes y durante el procedimiento.
- El equipo está diseñado específicamente para uso pediátrico, lo que significa una atención adecuada a la edad de los niños.
- Los protocolos se han adaptado para mantener la exposición a la radiación lo más baja posible sin comprometer la calidad de la imagen.
- Se registrará.
- Le recibirá un miembro del personal que le hará algunas preguntas sobre el estado de su hijo, le explicará la prueba y responderá a sus preguntas.
- Su hijo se pondrá una bata de hospital.
- Si su hijo está entrenado para ir al baño, se le pedirá que vaya al baño antes del examen.
- Usted y su hijo serán llevados a la sala de procedimientos.
- El tecnólogo ayudará a su hijo a colocarse en la mesa de fluoroscopia.
- Su hijo tendrá que quitarse los calzoncillos y los calcetines.
- Su hijo tendrá que acostarse boca arriba. Las niñas colocarán sus piernas como las de una rana. Nuestro equipo de VCUG es muy consciente de la naturaleza sensible de la zona que se va a examinar y hace todo lo posible para garantizar la privacidad y la comodidad.
- El tecnólogo se pondrá guantes limpios y se lavará entre las piernas de su hijo con agua y jabón en bolas de algodón. Será importante que su hijo permanezca quieto y que evite tocarse el cuerpo por debajo de la cintura. Somos conscientes de que quedarse quieto puede ser un reto para su hijo, le daremos sugerencias sobre formas de distraer a su hijo para ayudarle a mantener su cuerpo quieto.
- El radiólogo entonces deslizará suavemente un tubo muy pequeño (un catéter) recubierto con gel adormecedor en la pequeña abertura donde la orina sale del cuerpo (la uretra). El catéter a veces puede hacer que los niños tengan la sensación de tener que orinar.
- El tubo se fijará con cinta adhesiva y se recogerá una muestra de orina.
- Un líquido radiopaco fluirá desde una botella a través de un tubo, y dentro del catéter para llenar la vejiga de su hijo. Este material de contraste ilumina el tracto urinario en las imágenes de rayos X.
- Utilizando la fluoroscopia, una técnica especial de rayos X, el radiólogo obtendrá imágenes del llenado y vaciado de la vejiga de su hijo. Usted podrá ver esto en un monitor en la sala.
- Si su hijo es lo suficientemente mayor, le pediremos que orine directamente en la camilla en una toalla o un vaso. Esto puede ser difícil, pero es importante. Los bebés orinarán por sí solos cuando la vejiga esté llena.
- Algunas molestias, orina rosada o sentir un poco de escozor al ir al baño. Esto es normal y desaparecerá. Beber más líquidos le ayudará.
Cómo aborda el Boston Children’s Hospital la VCUG
Las VCUG son realizadas por el programa de Radiología Diagnóstica del Departamento de Radiología, que cuenta con un equipo experimentado de radiólogos pediátricos, enfermeras, tecnólogos y un especialista en vida infantil dedicado a hacer que la visita de su hijo sea lo más segura, agradable y cómoda posible.
Realizamos más de 2.000 VCUG al año, casi todos sin sedación. Nuestro especialista en vida infantil apoya a su familia antes y durante el examen.
Preguntas frecuentes
¿Cómo preparo a mi hijo para la VCUG?
Le sugerimos que hable con su hijo sobre por qué es importante la prueba y qué se pretende conseguir con ella. Explíquele que usted estará con su hijo todo el tiempo. Si está embarazada, no podrá estar en la sala cuando se tomen las radiografías. Por favor, traiga a otro familiar o amigo en su lugar.
No hay restricciones para comer o beber antes del examen. Si tiene preguntas sobre la prueba o sobre cómo ayudar a su hijo a prepararse, puede llamar a la especialista en vida infantil Angela Franceschi al 617-355-6923 antes de venir al hospital.
¿Qué ocurre antes de la VCUG?
«Todos nuestros niños y familias están preparados para la VCUG, y creo que eso contribuye a los resultados positivos. Nos tomamos el tiempo necesario para mostrarles el equipo y familiarizarles con lo que van a ver, sentir y oír; no hay sorpresas.» -Angela Franceschi, especialista en vida infantil, hablando de una prueba de imagen del tracto urinario llamada cistouretrograma miccional.
En una encuesta realizada a nuestros pacientes, los padres compararon la incomodidad de un VCUG como similar o mejor que una inmunización (Sandy N et al. Assessment of parental satisfaction in children undergoing voiding cystourethrogram without sedation. J Urol 2011; 185 (2):658:662).
La prueba se realiza por la mañana. El día de la VCUG, hablará con un radiólogo, que le explicará lo que ocurrirá durante el procedimiento y responderá a cualquier pregunta o preocupación que pueda tener. Un especialista en vida infantil u otro miembro del personal clínico también estará presente para ayudarle a cuidar de su hijo durante la prueba.
Cuando llegue al Departamento de Radiología:
¿Qué ocurre durante la prueba?
¿Qué ocurre después de la VCUG?
El tecnólogo le indicará cuándo puede vestirse su hijo y cuándo puede marcharse. Si tiene una cita con otro médico en el hospital después, el radiólogo le dará una nota con los resultados para que se la lleve. El radiólogo preparará entonces un informe escrito para el médico de su hijo.
Su hijo puede tener:
Llame al médico de su hijo si tiene sangre roja en la orina, dolor o fiebre.
¿Existen riesgos asociados a la VCUG?
Su hijo estará expuesto a radiación ionizante (rayos X) durante este procedimiento. Aunque siempre intentamos minimizar la exposición a los rayos X, creemos que el beneficio de un diagnóstico preciso supera la exposición que se produce durante el examen.
Debido a que los niños son más sensibles a la exposición a la radiación que los adultos, hemos sido líderes en el ajuste de equipos y procedimientos para ofrecer la menor dosis posible a los pacientes jóvenes.