El programa federal de Medicare proporciona cobertura de seguro de salud a los ciudadanos estadounidenses y residentes legales permanentes que reúnen los requisitos y que tienen 65 años o más, o menos de 65 años con ciertas discapacidades o enfermedades médicas, incluidos los de Florida.
Según los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid (CMS), había 3.968.885 beneficiarios totales inscritos en el programa Medicare en Florida en 2015. De este total, había 1.601.277 residentes inscritos en un plan Medicare Advantage, a través del cual se les garantiza la misma cobertura que se ofrece a través de Medicare Original, Parte A y Parte B (excepto los cuidados de hospicio, que siguen estando cubiertos por la Parte A). También en 2015, 1.401.435 residentes de Florida recibieron su cobertura de medicamentos recetados de Medicare a través de un plan independiente de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare (PDP), mientras que 1.518.812 recibieron cobertura tanto para sus medicamentos como para los beneficios de Medicare Original a través de un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD).
El programa patrocinado por el gobierno conocido como Medicare Original se refiere a la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) y a la Parte B de Medicare (seguro médico).
Hay muchas opciones de planes de Medicare en Florida, que se enumeran en la siguiente tabla. Cada tipo de plan viene con diferentes costos de bolsillo, cobertura de servicios de salud y beneficios adicionales. Los beneficiarios de Medicare en Florida pueden querer comparar todos los planes disponibles en su condado teniendo en cuenta sus necesidades de salud y de medicamentos recetados.
Aquí hay algunas opciones de planes de Medicare que pueden estar disponibles en su parte de Florida.
| Tipo de plan de seguro de Medicare | Descripción |
|---|---|
| Plan de Medicare Advantage | Ofrecido por compañías de seguros privadas que tienen contrato con Medicare, Los planes Medicare Advantage proporcionan los beneficios de la Parte A y la Parte B de Medicare (excepto los cuidados paliativos, que sigue cubriendo la Parte A). Los planes Medicare Advantage suelen incluir prestaciones adicionales, como la atención rutinaria de la vista o el oído. Muchos planes incluyen cobertura de medicamentos recetados; a veces se denominan planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage. |
| Plan de medicamentos recetados de Medicare | En el marco de la Parte D de Medicare, las compañías de seguros médicos privadas que tienen contrato con Medicare ofrecen planes de medicamentos recetados de Medicare independientes. Estos planes están diseñados para funcionar junto con su cobertura de Medicare Original. Cada plan mantiene su propio formulario (lista de medicamentos cubiertos). El formulario puede cambiar en cualquier momento. Recibirá un aviso de su plan cuando sea necesario. |
Otra opción que puede tener si está inscrito en Medicare Original es un plan de Complemento de Medicare. También conocidos como Medigap, estos planes también son ofrecidos por compañías de seguros privadas y pueden ayudarle a pagar los gastos de su bolsillo por los servicios cubiertos por Medicare Original.
Beneficiarios con doble elegibilidad de Medicare en Florida
Los residentes de Florida que están inscritos en los programas de Medicare y Medicaid también se conocen como «doblemente elegibles», y pueden estar calificados para participar en programas que ayudan con los costos de bolsillo de Medicare.
El programa de «Ayuda Adicional» de Medicare, o «Subsidio por Bajos Ingresos» (LIS), es un programa para el que podría calificar si es un beneficiario con doble elegibilidad. Las personas que reúnen los requisitos pueden recibir ayuda con los costes de los medicamentos recetados e incluso con las primas del Plan de Medicamentos Recetados de Medicare si sus ingresos están por debajo de un determinado umbral. Si está interesado en saber si reúne los requisitos para recibir ayuda con los gastos de su bolsillo de Medicare, póngase en contacto con la agencia de Asistencia de Seguros Médicos del Estado de Florida (SHIP), llamada FloridaShine.
Puede empezar a comparar planes a su conveniencia; sólo tiene que introducir su código postal en la casilla de esta página.