Antecedentes
En el desarrollo normal de la visión, los niños son capaces de utilizar la información visual de cada uno de sus dos ojos para formar una sola imagen. Cuando los ojos de un bebé o un niño no están correctamente alineados, se denomina estrabismo (también conocido como estrabismo). Con la desalineación, los dos ojos no trabajan juntos para transmitir la información visual. El cerebro puede suprimir la imagen procedente del ojo más débil para percibir una sola imagen. Cuando esto ocurre, el ojo más débil puede convertirse en un ojo vago. Se trata de una condición conocida como ambliopía. El ojo vago puede tratarse cubriendo el ojo normal (lo que se denomina terapia de oclusión) durante periodos de tiempo variables. De este modo, el niño se ve obligado a utilizar y fortalecer el ojo más débil. El tratamiento continúa hasta que el ojo más débil alcanza la visión normal o hasta que no se observan cambios en la visión en varias visitas de seguimiento. En el pasado, creíamos que se podían conseguir resultados buenos y duraderos alineando quirúrgicamente los ojos, pero sólo si ambos ojos tenían una visión igualmente buena antes de la cirugía. Así, en los niños con estrabismo y ojo vago, esto significaba retrasar la cirugía de estrabismo hasta que se hubiera corregido el ojo vago. Sin embargo, también sabemos que para que un niño desarrolle una visión tridimensional con una capacidad normal de reconocer la profundidad (percepción de la profundidad), los ojos tienen que estar alineados desde una edad muy temprana. Después de los dos o tres años, la visión tridimensional adecuada no se desarrolla completamente. Aunque esto no es necesariamente una desventaja importante, puede serlo porque algunas profesiones requieren una perfecta percepción de la profundidad.
Pregunta de la revisión
Así, hay una pregunta sobre el momento de la cirugía del estrabismo – ¿Es mejor hacer la cirugía antes de completar el tratamiento del ojo vago o después de completar el tratamiento del ojo vago? En la presente revisión, intentamos encontrar pruebas de estudios que hayan comparado estos dos enfoques para intentar resolver esta cuestión.
Resultados clave
Después de realizar una amplia búsqueda de estudios, a fecha de 24 de julio de 2014, no encontramos ningún estudio clínico aleatorizado que haya abordado esta cuestión.
El tratamiento del ojo vago no puede ser ignorado, mientras que al mismo tiempo hay que dar a cada niño la mejor oportunidad posible para ver imágenes tridimensionales. Cada niño con estrabismo y ojo vago debe ser tratado teniendo en cuenta estos dos objetivos. Se necesitan más investigaciones para determinar el momento ideal para la cirugía de estrabismo en niños con estrabismo y ojo vago.