El síndrome de abstinencia de la suboxona suele seguir esta línea de tiempo general:
- 1-3 días después de la última dosis: Los síntomas de abstinencia física y emocional se establecen.
- 3-5 días después de la última dosis: Los síntomas de abstinencia generalmente alcanzan su punto máximo.
- 1-2 semanas después de dejar de consumir: Los síntomas físicos de abstinencia disminuyen en su mayoría y los síntomas emocionales pueden empezar a aliviarse un poco.
- De unas semanas a meses después de dejar de usar Suboxone: La depresión, la ansiedad, el pensamiento nublado, el insomnio, las ansias de consumir la droga y los problemas para sentir placer pueden persistir.
- Estabilizadores del estado de ánimo, como antidepresivos y ansiolíticos
- Ayudas al sueño para el insomnio y las dificultades para dormir
- Medicamentos gastrointestinales para las náuseas, diarrea y calambres estomacales
- Analgésicos no esteroideos para el dolor de espalda, articular y muscular
La Suboxona puede reducirse lentamente para minimizar los síntomas de abstinencia. La reducción de la dosis de forma controlada durante un periodo de tiempo determinado puede ayudar a limitar los síntomas de abstinencia al mantener dosis bajas del fármaco en el organismo.
Una reducción general disminuye la dosis de Suboxone en un porcentaje tolerable cada día hasta que se elimina por completo el medicamento. Tal y como indican los estudios publicados en la revista Addiction, una reducción de opioides con Suboxone puede realizarse en un periodo de siete días en el que la dosis se reduce en 4 miligramos cada día. La dosis inicial de estabilización depende del nivel de dependencia de opioides con el que la persona esté luchando.
Un profesional médico puede establecer un programa de reducción gradual que sea seguro y óptimo, ya que cada individuo es diferente. Aspectos como la composición biológica, los factores genéticos, la importancia de la drogodependencia, el nivel de apoyo en el hogar y la presencia de trastornos médicos y/o de salud mental concurrentes influyen en la intensidad y la duración de la abstinencia, y deben tenerse en cuenta durante el tratamiento.
Desintoxicación médica para la abstinencia de Suboxone
Un programa de desintoxicación médica puede ayudar a controlar los síntomas de abstinencia relacionados con la interrupción del consumo de Suboxone. Normalmente, los programas de desintoxicación médica duran entre 5 y 7 días de media e implican un seguimiento médico las 24 horas del día en un entorno controlado. Las constantes vitales y el estado mental pueden ser controlados constantemente, y la seguridad y comodidad de cada individuo pueden ser atendidas las 24 horas del día durante la desintoxicación.
Aunque Suboxone se utiliza a menudo durante el tratamiento de la adicción para mantener la abstinencia durante la recuperación, una forma diferente de producto de buprenorfina que no contiene un agonista opioide puede ser utilizado durante el período inicial de desintoxicación. El componente de naloxona de Suboxone puede precipitar los síntomas de abstinencia si el fármaco se altera y se utiliza de forma incorrecta.
Durante la desintoxicación de Suboxone pueden utilizarse productos transmucosos de buprenorfina. La metadona, un agonista opiáceo completo de acción prolongada, también se utiliza durante la desintoxicación de opiáceos, aunque como agonista completo, tiene un mayor potencial de abuso en sí mismo.
Los antojos de opiáceos durante la desintoxicación se manejan comúnmente con el uso de un agonista opiáceo de acción prolongada, como la buprenorfina o la metadona. Estos medicamentos se reducen lentamente para minimizar los casos de recaída.
La recaída después de un periodo de abstinencia es especialmente arriesgada, ya que puede aumentar las probabilidades de sufrir una sobredosis que ponga en peligro la vida. Las sobredosis de opioides se encuentran en niveles epidémicos en los Estados Unidos, ya que el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA) informa de que más de 115 estadounidenses mueren por una sobredosis de opioides cada día.
Otros medicamentos pueden ser útiles durante la abstinencia de Suboxone para tratar síntomas específicos.
Pueden utilizarse otros medicamentos fuera de la etiqueta para minimizar los síntomas de abstinencia. Los medicamentos opioides como Suboxone interfieren en el funcionamiento regular del sistema nervioso central. La frecuencia cardíaca, la presión arterial, la temperatura corporal y la frecuencia respiratoria se ven afectadas por el uso y el abuso de Suboxone. Debido a esto, los medicamentos que ayudan a regular la presión arterial, como la clonidina, pueden ser beneficiosos durante la abstinencia de Suboxone para ayudar a regular las funciones del sistema nervioso central. La revista Practical Pain Management publica que los agonistas alfa-2, como la clonidina, también pueden servir para minimizar los antojos de drogas opiáceas cuando se administran durante la desintoxicación y la abstinencia.
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La desintoxicación médica puede proporcionar la ubicación óptima, el nivel de atención, el apoyo y la gestión de los síntomas de abstinencia de Suboxone para preparar a una persona para un programa integral de tratamiento de la adicción. La abstinencia de Suboxone no será exactamente igual de una persona a otra. Un programa de desintoxicación médica debe ser adaptado por un profesional médico a cada individuo para asegurar las mejores posibilidades de éxito.