¿Cuándo podría tener que facturar a Medicare?
Si recibe un servicio o suministro de un proveedor de atención médica que no acepta la asignación de Medicare, es posible que tenga que pagar la totalidad del cargo en el momento del servicio.
Si no se presenta una reclamación dentro del plazo, es posible que Medicare no pague su parte. Es importante que compruebe su Resumen de Notificación de Medicare (MSN) para asegurarse de que sus reclamaciones se presentan a tiempo. Si descubre que las reclamaciones no se presentan a tiempo, primero debe ponerse en contacto con su médico y/o proveedor y pedirles que presenten la reclamación. Si su reclamación sigue sin presentarse una vez que se lo pida, llame al 1-800-Medicare (1-800-633-4227), usuarios de TTY 1-877-486-2048; 24 horas al día, 7 días a la semana. También puede presentar la reclamación usted mismo enviando el formulario de Solicitud de Pago de Medicare para Pacientes (CMS-1490S).
Nota: Si usted recibe sus beneficios de atención médica de Medicare a través de un plan de Medicare Advantage (MA) como una HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud) o un plan privado de pago por servicio, entonces las reclamaciones se presentan con el plan de Medicare Advantage. Medicare paga a estas compañías de seguros privadas una cantidad fija cada mes para que administren y gestionen sus prestaciones. Por lo tanto, no es necesario presentar una reclamación por separado a Medicare.