– Adaptación neuronal. Esperamos que la visión de cerca y la visión nocturna de los pacientes mejore con el tiempo. Pueden tardar tres días, tres meses o seis meses en ajustarse y aprender a adaptarse a su nueva visión. Puede que algunos pacientes no se adapten nunca y, para ellos, debemos estar preparados para cambiar una lente multifocal o EDOF por una LIO monofocal.
– Buena cirugía, paciente equivocado. A menudo, la cirugía es casi perfecta, con resultados excelentes según lo previsto… pero el paciente sigue sin estar satisfecho. Tal vez no tolere las dificultades de visión nocturna o no esté dispuesto a dar una oportunidad a sus problemas para que se resuelvan con el tiempo, o tal vez esperaba una gama perfecta de visión de cerca a lejos tanto de día como de noche. Muchos pacientes se sienten decepcionados si necesitan gafas para cualquier función, aunque usted les haya informado varias veces antes de la operación de que no deben esperar no tener que usar gafas al cien por cien para todas las actividades. Para estos pacientes, es una discusión desafiante después de la cirugía y, por lo tanto, es mejor hacer todo lo posible antes de la operación para evitar estas situaciones, y luego hacer todo lo posible después de la cirugía para optimizar sus resultados, dadas las limitaciones inherentes de la tecnología que tenemos disponible hoy en día.
En resumen, las LIOs premium han recorrido un largo camino en la última década, y pueden proporcionar una excelente función visual e independencia de las gafas para la gran mayoría de los pacientes. Sin embargo, algunos no estarán contentos con sus resultados. Para evitar malentendidos y malos resultados con los implantes de lentes premium, es fundamental realizar una historia clínica detallada, un examen, cálculos de biometría/lentes intraoculares y una discusión. Al completar este proceso, trate a un paciente de lentes premium como a un paciente de cirugía refractiva en términos de su evaluación preoperatoria, y haga un punto para descartar las condiciones que pueden conducir a malos resultados o limitar sus opciones para mejorar su visión después de la cirugía.
La única manera de eliminar por completo a los pacientes postoperatorios infelices de lentes premium de nuestra práctica es no realizar la cirugía. Sin embargo, si se utilizan los consejos de gestión preoperatoria, intraoperatoria y postoperatoria expuestos en este artículo, se pueden esperar tasas de éxito muy altas y la satisfacción del paciente con las LIOs premium. REVISIÓN
El Dr. Piracha es profesor asociado de oftalmología en la Universidad de Louisville y en la Universidad de Kentucky. Es consultor de Carl Zeiss Meditec.
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