Programas y tratamientos
Evaluación preoperatoria y valoración del riesgo
La Optimización Perioperatoria de la Salud de los Mayores (POSH) de UT Southwestern está diseñada para evaluar a los pacientes antes de la cirugía por su potencial riesgo de desarrollar complicaciones, incluyendo el delirio postoperatorio. Este trabajo ha sido posible en parte gracias a la colaboración con el equipo que desarrolló el Programa POSH original en la Universidad de Duke.
El equipo de atención trabaja con los pacientes y sus familias para crear un plan previo a la cirugía que ayude a evitar complicaciones y a conseguir los mejores resultados, incluyendo la derivación previa a la cirugía a fisioterapia, servicios de nutrición o conexiones para conseguir atención sanitaria a domicilio.
Los consejos de los proveedores del POSH de UT Southwestern para ayudar a los pacientes a realizar una transición segura fuera del hospital incluyen:
- Proporcionar apoyo a la familia: Durante la recuperación, las caras familiares y las voces tranquilizadoras pueden ayudar a calmar al paciente. Los miembros de la familia pueden incluso prevenir el delirio proporcionando apoyo personal, como la alimentación y la seguridad del sueño, según un estudio de octubre de 2019 publicado en JAMA Internal Medicine.
- Asegúrese de que los pacientes tengan gafas de lectura y audífonos: Los dispositivos de asistencia ayudan a los pacientes a comunicarse y los conectan con su entorno.
- Gestionar los medicamentos: Ciertos medicamentos utilizados para tratar la ansiedad, la depresión, el insomnio, la enfermedad de Parkinson y las alergias pueden contribuir al riesgo de delirio.
- Duerma lo suficiente: Las investigaciones sugieren que existe una relación entre la interrupción del sueño y el delirio. Después de la cirugía, mantenga un ciclo de sueño regular. Las familias pueden ayudar, por ejemplo, dejando las persianas de las ventanas abiertas para que los pacientes puedan distinguir entre el día y la noche.
- Participe en actividades que estimulen el cerebro: Leer, resolver crucigramas y visitar a familiares y amigos puede estimular el cerebro y ayudar a los pacientes a evitar el delirio.
Apoyo para mantener la independencia
La Unidad de Cuidados Agudos para Ancianos (ACE) de UT Southwestern trabaja con los equipos de atención médica de todo el hospital para ayudar a reducir los efectos del delirio y otras complicaciones funcionales en los pacientes de edad avanzada. Nuestro equipo ACE ha sido designado por el Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE). NICHE es la única designación internacional que destaca el compromiso de un hospital con la excelencia en la atención a los ancianos.
ACE se une a los médicos geriatras, trabajadores sociales, farmacéuticos, terapeutas ocupacionales y otros proveedores que ayudan a los pacientes a mantener su independencia después de salir del hospital. Estos proveedores ayudan a los pacientes con el control del dolor, la dieta y la nutrición, y el ejercicio para mantener la mente y el cuerpo fuertes y activos. Los pacientes de nuestra Unidad ACE tienen acceso a musicoterapia, terapia con mascotas y voluntarios que visitan el hospital para jugar con los pacientes, hablar con ellos y animarlos durante su recuperación.
Tratamiento personalizado
No hay medicamentos para tratar el delirio postoperatorio, y la prevención es la clave. Los fármacos antipsicóticos para controlar las alucinaciones o la agitación pueden interrumpir los procesos naturales de curación del cerebro. Esto puede retrasar la recuperación y empeorar la condición en algunos casos.
El primer paso para tratar a un paciente con delirio es identificar la causa de sus síntomas. A menudo, podemos rastrear los síntomas hasta el dolor no controlado, una infección, una reacción a un medicamento o la falta de sueño. Al mismo tiempo que trabajamos para resolver el problema subyacente, también colaboramos con la familia del paciente para proporcionarle comodidad y apoyo generales, como fomentar una alimentación adecuada, ejercicio y sueño.
UT Southwestern ha implantado recientemente el programa Hospital Elder Life (HELP) en nuestra unidad ACE para atender a los pacientes de edad avanzada con delirio o en riesgo de padecerlo.
Si se necesitan cuidados más avanzados, el médico hablará con usted sobre la posibilidad de recibir ayuda sanitaria en casa o rehabilitación. El objetivo es reducir el riesgo de hospitalizaciones relacionadas con el delirio y evitar la necesidad de traslado a un centro de cuidados de larga duración.
Puede ser desconcertante que un ser querido mayor desarrolle un delirio postoperatorio. Si una persona mayor en su vida se está preparando para una cirugía, hable con ella y con su médico sobre las medidas para prevenir el delirio. Cuanto mejor preparado esté para esta posibilidad, más posibilidades tendrá su ser querido de obtener los mejores resultados tras la cirugía.
Para visitar a un médico, llame al 214-645-8300 o solicite una cita en línea.