En todo Estados Unidos, las mujeres han sido procesadas por una serie de acciones durante el embarazo que supuestamente causaban daño o riesgo de daño a los fetos que llevaban. Por ejemplo, las mujeres han sido detenidas y encarceladas por delitos como peligro para los niños, feticidio u homicidio por consumir drogas durante el embarazo, intentar suicidarse o negarse a realizar un parto por cesárea recomendado. El ACOG se ha opuesto durante mucho tiempo a los esfuerzos por criminalizar tales acciones durante el embarazo.1,2,3
Además, las mujeres han sido procesadas y a veces encarceladas por supuestamente autoinducirse un aborto en los Estados Unidos.4 En algunos casos, las mujeres han sido procesadas en virtud de leyes que penalizan explícitamente el autoaborto o que penalizan el daño al feto, mientras que en otros casos, las mujeres se han enfrentado a cargos relacionados con la eliminación de tejidos del embarazo o porque obtuvieron, o ayudaron a otra persona a obtener, medicamentos para inducir el aborto.
En 2015, hubo más de 700.000 búsquedas en Google de información sobre el aborto autoinducido en Estados Unidos,5 lo que sugiere que muchas mujeres al menos consideran esta opción. Mientras que un estudio nacional de 2014 sobre pacientes que abortan descubrió que aproximadamente el 2% había intentado autoinducirse un aborto en algún momento de su vida,6 un estudio de pacientes que abortan en Texas descubrió que el 7% había tomado o hecho algo para intentar terminar su embarazo actual antes de acudir a la clínica.7 Una encuesta representativa de mujeres de Texas de entre 18 y 49 años estimó que el 1,7% -o aproximadamente 100.000 mujeres en ese estado- habían intentado autoinducirse un aborto en algún momento de su vida.8
Las razones por las que las mujeres intentan autoinducirse un aborto son variadas e incluyen barreras para acceder a la atención en clínicas, incluyendo el costo, la distancia al centro y la falta de conocimiento sobre dónde y cómo acceder a la atención, así como la preferencia por el autocuidado.9 Debido a las crecientes restricciones en el acceso al aborto y al cierre de los centros que prestan este servicio, los intentos de aborto autoinducido pueden ser más comunes.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) se opone a la persecución de una mujer embarazada por una conducta que supuestamente ha dañado a su feto, incluyendo la criminalización del aborto autoinducido. La amenaza de enjuiciamiento puede tener consecuencias negativas para la salud al disuadir a las mujeres de buscar la atención necesaria, incluida la atención relacionada con las complicaciones después del aborto. El ACOG también se opone a las políticas administrativas que interfieren con el requisito legal y ético de proteger la información médica privada al obligar a los ginecólogos-obstetras y a otros médicos a informar a las fuerzas del orden de las mujeres que sospechan que han intentado autoinducirse un aborto. Tales acciones comprometen la integridad de la relación médico-paciente.
Los gineco-obstetras deben proteger la autonomía del paciente, la confidencialidad y la integridad de la relación médico-paciente con respecto a los intentos de aborto autoinducido y deben abogar contra la notificación obligatoria.
- Abuso de alcohol y otros trastornos por consumo de sustancias: cuestiones éticas en la práctica obstétrica y ginecológica. Opinión del Comité nº 633. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2015;125:1529-37.
- Información sobre el abuso de sustancias y el embarazo: el papel del ginecólogo-obstetra. Opinión del comité nº 473. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2011;117:200-1.
- Rechazo del tratamiento médicamente recomendado durante el embarazo. Opinión del comité nº 664. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Obstet Gynecol 2016;127:e175-82.
- El equipo legal de SIA. Convertir el aborto en un crimen (otra vez): cómo los fiscales extremistas intentan castigar a las personas por abortar en Estados Unidos. Disponible en https://docs.wixstatic.com/ugd/aa251a_09c00144ac5b4bb997637bc3ac2c7259.pdf. Recuperado el 1 de diciembre de 2017.
- Stephens-Davidowitz S. El regreso del aborto por encargo. New York Times. 6 de marzo de 2016:SR2. Disponible en https://www.nytimes.com/2016/03/06/opinion/sunday/the-return-of-the-diy-abortion.html. Recuperado el 1 de diciembre de 2017.
- Jerman J, Jones RK, Onda T. Characteristics of U.S. abortion patients in 2014 and changes since 2008. Nueva York (NY): Guttmacher Institute; 2016. Disponible en: https://www.guttmacher.org/report/characteristics-us-abortion-patients-2014. Recuperado el 1 de diciembre de 2017.
- Grossman D, White K, Hopkins K, Potter JE. La amenaza para la salud pública de la legislación antiaborto. Contraception 2014;89:73-4.
- Proyecto de evaluación de políticas de Texas. Texas women’s experiences attempting in self-induced abortion in the face of dwindling options. Austin (TX): TxPEP; 2015. Disponible en http://liberalarts.utexas.edu/txpep/_files/pdf/TxPEP-Research-Brief-WomensExperiences.pdf. Recuperado el 1 de diciembre de 2017.
- Grossman D, Holt K, Peña M, Lara D, Veatch M, Córdova D, et al. Autoinducción del aborto entre las mujeres en los Estados Unidos. Reprod Health Matters 2010;18:136-46.
Aprobado por el Consejo Ejecutivo: Diciembre de 2017