La extracción de las muelas impactadas es un procedimiento quirúrgico serio. Los cuidados postoperatorios son muy importantes. El dolor innecesario y las complicaciones de infección e inflamación pueden minimizarse si se siguen cuidadosamente las instrucciones.
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Inmediatamente después de la cirugía:
- La gasa colocada sobre la zona quirúrgica debe mantenerse durante media hora. Después de este tiempo, la gasa debe retirarse y desecharse.
- Debe evitarse un enjuague bucal vigoroso o tocar la zona de la herida después de la cirugía. Esto puede provocar una hemorragia al desprenderse el coágulo de sangre que se ha formado.
- Tome los analgésicos prescritos en cuanto empiece a sentir molestias (esto suele coincidir con la disminución de la anestesia local).
- Restrinja sus actividades el día de la cirugía y reanude su actividad normal cuando se sienta cómodo.
- Coloque bolsas de hielo a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte la sección sobre hinchazón para obtener una explicación.
Sangrado
Es de esperar que se produzca una cierta cantidad de sangrado tras la cirugía.
No es infrecuente que se produzca un sangrado leve, una supuración o un enrojecimiento de la saliva. El sangrado excesivo puede controlarse enjuagando o limpiando primero cualquier coágulo antiguo de la boca, colocando después una gasa sobre la zona y mordiendo firmemente durante treinta minutos. Repita la operación si es necesario. Si la hemorragia continúa, muerda una bolsa de té humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico de la bolsa de té ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos sanguíneos. Para minimizar las hemorragias posteriores, no se excite, siéntese erguido y evite el ejercicio. Si la hemorragia activa no cede, póngase en contacto con nosotros para recibir más instrucciones. No es infrecuente ver algo de sangre o saliva teñida de sangre tras el cepillado durante un máximo de dos semanas.
Hinchazón
La hinchazón que normalmente se espera es normalmente proporcional a la cirugía implicada. La hinchazón alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara no es infrecuente. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y a la eventual reparación. La hinchazón no se hará evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta los 2-3 días del postoperatorio. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse mediante el uso inmediato de bolsas de hielo. Deben aplicarse dos bolsas llenas de hielo, o bolsas de hielo, a los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Las bolsas de hielo deben dejarse continuamente mientras esté despierto. Después de 36 horas, el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula han persistido durante varios días, no hay motivo de alarma. Se trata de una reacción normal a la cirugía. Treinta y seis horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo a los lados de la cara es beneficiosa para reducir el tamaño de la hinchazón.
Dolor
Para el dolor moderado, puede tomar uno o dos comprimidos de Tylenol o Tylenol Extra Strength cada tres o cuatro horas o Ibuprofeno sin receta ( Motrin o Advil ), de 2 a 4 (200 mg) comprimidos cada 4-6 horas.
Para el dolor severo tome los comprimidos prescritos para el dolor según las indicaciones. El medicamento prescrito para el dolor le dejará aturdido y ralentizará sus reflejos. No conduzca un automóvil ni trabaje con maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas. El dolor o las molestias después de la cirugía deberían remitir cada día más. Si el dolor persiste, puede requerir atención y debe llamar a la consulta.
Dieta
Después de la anestesia general o de la sedación intravenosa, deben tomarse líquidos al principio. No utilice pajitas. Beba de un vaso. El movimiento de succión puede causar más hemorragia al desalojar el coágulo de sangre. Puede comer cualquier cosa blanda, pero intente masticar lejos de los sitios quirúrgicos. Es muy importante una ingesta alta en calorías y proteínas. Consulte la sección de instrucciones sobre la dieta sugerida al final del folleto. Debe alimentarse regularmente. Debe prevenir la deshidratación tomando líquidos regularmente. Su ingesta de alimentos será limitada durante los primeros días. Debe compensar esto aumentando la ingesta de líquidos. Debe tomar al menos 5-6 vasos de líquido al día. Intente no saltarse ni una sola comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y se curará más rápido si sigue comiendo. Precaución: Si se sienta de repente o se levanta desde una posición tumbada, puede marearse. Por lo tanto, inmediatamente después de la cirugía, si está tumbado, asegúrese de sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie.
Mantenga la boca limpia
No debe hacerse ningún tipo de enjuague hasta el día siguiente a la cirugía. Puede cepillarse los dientes la noche de la cirugía pero enjuagarse suavemente. El día después de la cirugía debe comenzar a enjuagarse al menos 5-6 veces al día especialmente después de comer con una taza de agua tibia mezclada con media cucharadita de sal.
Discoloración
En algunos casos, la decoloración de la piel sigue a la hinchazón. El desarrollo de una decoloración negra, azul, verde o amarilla se debe a que la sangre se extiende por debajo de los tejidos. Se trata de un acontecimiento postoperatorio normal, que puede producirse a los 2-3 días del postoperatorio. El calor húmedo aplicado a la zona puede acelerar la eliminación de la decoloración.
Antibióticos
Si usted ha sido colocado en los antibióticos, tomar las tabletas o líquido como se indica. Los antibióticos se administrarán para ayudar a prevenir la infección. Interrumpa el uso de antibióticos en caso de que aparezca una erupción o cualquier otra reacción desfavorable. Llame a la consulta si tiene alguna duda.
Náuseas y vómitos
En caso de náuseas y/o vómitos tras la cirugía, no tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluyendo el medicamento prescrito. A continuación, debe tomar a sorbos coca-cola, té o ginger ale. Debe beber a sorbos lentamente durante un periodo de quince minutos. Cuando las náuseas disminuyan puede empezar a tomar alimentos sólidos y el medicamento prescrito.
Sequedad de las cavidades
La curación normal después de la extracción del diente debe ser la siguiente: El primer día de la cirugía suele ser el más incómodo y hay cierto grado de hinchazón y rigidez. El segundo día suele estar más cómodo y, aunque todavía está hinchado, suele poder comenzar una dieta más abundante. A partir del tercer día, la mejora gradual y constante debería marcar el resto de su curso postoperatorio. Si se produce un DRY SOCKET (pérdida del coágulo de sangre del alveolo, normalmente entre el tercer y el quinto día), se produce un dolor palpitante, claro y persistente en la mandíbula, que a menudo se irradia hacia la oreja y hacia adelante a lo largo de la mandíbula para causar dolor en otros dientes. Si no observa una mejora constante durante los primeros días después de la cirugía, no sufra innecesariamente. Llame a la consulta y comunique los síntomas para que le atiendan lo antes posible. A menudo se coloca un apósito medicado para disminuir el dolor si los medicamentos por sí solos no ayudan.
Precauciones con los senos paranasales
Algunos procedimientos en la parte posterior del maxilar superior pueden implicar la entrada en la cavidad sinusal. Si le avisan de ello tras la intervención, siga estas precauciones durante los 10 días posteriores a la misma. No se suene la nariz con fuerza ni estornude tapándose la nariz. El buceo y los vuelos en aviones presurizados también pueden aumentar la presión de los senos paranasales y deben evitarse. Los descongestionantes como Drixoral, Dimetapp o Sudafed ayudarán a reducir la presión en los senos. También es posible que le receten antibióticos. Tómelos según las indicaciones. Debe evitarse cualquier cosa que provoque presión en la cavidad nasal. Debe dejar de fumar. Los parches de Nicoderm pueden ser prescritos por los doctores De Tolla y Snow si es necesario.
Suturas
Las suturas se colocan en el área de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y para ayudar a la curación. A veces se desprenden; esto no es motivo de alarma. Basta con retirar la sutura con cuidado y desecharla. Las suturas suelen disolverse por sí solas aproximadamente una semana después de la cirugía. Si es necesario, la retirada de las suturas no requiere anestesia ni agujas. Sólo se tarda un minuto más o menos, y no hay ninguna molestia asociada a este procedimiento. Así que realmente no hay nada de qué preocuparse.
Consideraciones postoperatorias adicionales:
- Si se produce adormecimiento del labio, la barbilla o la lengua no hay motivo de alarma. Como se dijo antes de la cirugía, esto suele ser de naturaleza temporal. Debe tener en cuenta que si el labio o la lengua están adormecidos podría morderlos y no sentirlos, así que tenga cuidado. Llame a los doctores De Tolla o Snow si tiene alguna duda al respecto.
- La ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía no es infrecuente. Si la temperatura persiste, notifique a la oficina. Deberá tomar Tylenol o ibuprofeno para reducir la fiebre.
- Deberá tener cuidado al pasar de la posición de tumbado a la de pie, ya que no pudo comer ni beber antes de la cirugía y tomar medicamentos para el dolor puede marearle. Puede marearse y posiblemente desmayarse y caerse si se levanta de repente. Antes de ponerse de pie, debe sentarse durante un minuto y luego ponerse de pie lentamente y esperar un minuto antes de intentar caminar.
- Ocasionalmente, los pacientes pueden sentir proyecciones duras en la boca con la lengua. No son raíces; son las paredes óseas que sostienen el diente. Estas proyecciones suelen alisarse espontáneamente. Si no es así, pueden ser eliminadas por los doctores De Tolla o Snow. Ocasionalmente, pequeñas astillas de hueso pueden salir por sí solas durante la primera o segunda semana después de la cirugía. Esto no es inusual.
- Si las comisuras de la boca se estiran, pueden secarse y agrietarse. Los labios deben mantenerse húmedos con una pomada como la vaselina.
- No es raro que se produzcan dolores de garganta y al tragar. Los músculos se inflaman. El acto normal de tragar puede entonces volverse doloroso. Esto desaparecerá en 2 o 3 días.
- La rigidez (trismo) de los músculos de la mandíbula puede causar dificultad para abrir la boca durante unos días después de la cirugía. Esto es un evento postoperatorio normal que se resolverá con el tiempo.
- Los retenedores se pueden usar después de la cirugía cuando sea cómodo para usted. Recomendamos dejarlos fuera al menos los primeros días después de la cirugía.
- El dolor y la hinchazón deberían disminuir cada día más después de la cirugía. Si el dolor o la hinchazón postoperatoria empeora o se producen síntomas inusuales, llame a mi oficina para recibir instrucciones.
- Habrá un agujero o espacio donde se extrajo el diente. Durante el próximo mes este agujero se llenará con el nuevo tejido. Mientras tanto, la zona debe mantenerse limpia especialmente después de las comidas con enjuagues de agua salada o un cepillo de dientes.
- Su caso es individual, no hay dos bocas iguales. No tome en serio los consejos bien intencionados de los amigos. Comente cualquier duda o problema que tenga con las personas más capacitadas para ayudarle eficazmente: Los doctores De Tolla y Snow o los miembros de su equipo.
- Lavarse los dientes está bien -sólo hay que tener cuidado alrededor de los sitios quirúrgicos.
- Un alveolo seco es cuando el coágulo de sangre se desprende prematuramente del alveolo del diente. Los síntomas de dolor en el sitio quirúrgico e incluso dolor en el oído pueden ocurrir 2-3 días después de la cirugía. Llame a la consulta si esto ocurre.
- Si hace ejercicio con regularidad, tenga en cuenta que su ingesta normal de alimentos se reduce; el ejercicio puede debilitarle. Si se siente mareado, deje de hacer ejercicio.