El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) requiere una combinación de estimulantes recetados y terapia conductual para controlar los síntomas de esta condición. Los medicamentos recetados para tratar el TDAH se dividen normalmente en dos familias: los medicamentos de metilfenidato como Ritalin y Concerta, y los medicamentos de anfetamina como Adderall, Vyvanse y Dexedrine. Es importante que las personas con TDAH tengan acceso a diferentes formas de estos medicamentos para manejar sus síntomas, ya que hay varios subtipos de TDAH, y la química corporal de cada persona es ligeramente diferente.
Dentro de los fármacos anfetamínicos, Dexedrine y Adderall se han prescrito para tratar el TDAH durante décadas. Mientras que Adderall sigue siendo popular, Dexedrine ha caído en desgracia.
Dexedrine
Dexedrine es la versión de marca del fármaco estimulante dextroanfetamina. Esta sustancia pertenece a la familia de las anfetaminas. Al igual que otras anfetaminas de prescripción, se prescribe principalmente para tratar el TDAH y, en ocasiones, para tratar la narcolepsia o trastornos del sueño similares. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la Dexedrina para su uso con receta en 1975. Aunque no es el tratamiento para el TDAH más popular del mercado, todavía se prescribe ocasionalmente.
Efectos físicos de la Dexedrina
Los efectos secundarios físicos comunes asociados a la Dexedrina incluyen:
- Inquietud
- Dolor de cabeza
- Boca seca o un sabor desagradable en la boca
- Temblores incontrolables
- Diarrea o estreñimiento
- Cambios en el apetito, que suelen conducir a la pérdida de peso
- Los latidos del corazón acelerados o fuertes
- Dolor en el pecho
- Falta de aliento
- Hablar con lentitud o dificultad
- Sentirse muy cansado
- Mareos o desmayos
- Sentir adormecimiento o debilidad en las extremidades, como en los brazos o las piernas
- Cambios rápidos de humor
- Movimientos anormales
- Cambios en la visión, incluyendo visión borrosa
- Convulsiones
- Cambios rápidos de humor
- Actuar de forma sospechosa o paranoica
- Experimentar alucinaciones o delirios
- Estado de ánimo frenético o muy excitado
- Comportamientos agresivos u hostiles, incluyendo la violencia hacia uno mismo o hacia los demás
- Tics verbales
- Comprimidos de 5 mg de acción corta, que duran dos horas
- Cápsulas de 5 mg, 10 mg y 15 mg de acción prolongada, que duran hasta ocho horas
- Se pueden recetar hasta 40 mg, si los síntomas son muy difíciles de tratar
- Mareos
- Inquietud
- Dolores de cabeza
- Dolores de estómago y náuseas
- Diarrea o estreñimiento
- Cambios en el apetito, lo que lleva a la pérdida de peso
- Sequedad en la boca
- Cambios en la visión
- Dolor en el pecho
- Los latidos del corazón rápidos o irregulares
- Dificultad para respirar
- Mareos extremos y desmayos
- Debilidad o entumecimiento en el cuerpo
- Erupción cutánea e hinchazón en la cara, lengua o cuerpo
- Dificultad para tragar o hablar
- Convulsiones
- Alucinaciones
- Delirios
- Paranoia
- Comportamiento agresivo hacia uno mismo o hacia los demás
- Comportamiento incontrolable
- Las versiones IR vienen en incrementos de 2,5 mg, pero empiezan con 5 mg y llegan hasta 30 mg.
- Las fórmulas XR vienen en incrementos de 5 mg, y también van de 5 mg a 30 mg.
Hay algunos efectos secundarios graves asociados a la Dexedrina, que son más probables si una persona abusa de estos medicamentos. Los efectos secundarios de alto riesgo incluyen:
Algunos de estos son síntomas de una sobredosis de Dexedrine. Es importante llamar inmediatamente al 911 en caso de sobredosis porque se requiere atención médica de urgencia para la supervivencia de la persona.
Efectos mentales de la Dexedrina
La Dexedrina actúa sobre la norepinefrina y la dopamina, dos importantes neurotransmisores del sistema nervioso central (SNC) que afectan al estado de ánimo y al comportamiento. Las personas con TDAH tienen un desequilibrio de estas sustancias químicas, y la liberación de más en el cerebro ayuda a mejorar la concentración, a controlar los comportamientos impulsivos y a reducir los tics, las distracciones y la hiperactividad.
El consumo de Dexedrina puede provocar síntomas psicóticos, cambios en el estado de ánimo, alta energía y cambios en el comportamiento. Especialmente en grandes dosis no médicas, una persona puede mostrar signos de intoxicación por Dexedrina como:
Química, tamaños de dosis y potencia
La Dexedrina pertenece a la clase de medicamentos anfetamínicos, como Adderall, pero sólo contiene dextroanfetamina mientras que Adderall también contiene anfetamina pura. Como medicamento de prescripción, la Dexedrina se presenta en tabletas, líquido o cápsulas de liberación prolongada, todos ellos destinados a ser consumidos por vía oral. Esta prescripción se suele tomar dos o tres veces al día, dependiendo del tamaño de la dosis, que puede durar entre cuatro y seis horas, aunque los comprimidos de acción corta sólo duran dos horas.
Las dosis típicas de prescripción de Dexedrina pueden incluir:
La Dexedrina es más potente que muchos otros medicamentos para el TDAH, incluidos Ritalin y Adderall, cuando se toman en dosis equivalentes. En parte, esto se debe a que Dexedrine sólo contiene dextroanfetamina, y hay pocos ingredientes inactivos en este medicamento más antiguo para frenar la liberación del estimulante en el cuerpo. Para las personas con síntomas de TDAH difíciles de controlar, la Dexedrina puede seguir siendo un tratamiento eficaz; sin embargo, debido a su potencia y a su liberación inmediata, es propensa al abuso, y rara vez se prescribe para evitar su desvío.
Abuso de la Dexedrina
En general, se abusa de los estimulantes de prescripción, incluida la Dexedrina, porque muchos creen falsamente que los medicamentos estimulantes pueden mejorar el rendimiento. La moda de las «drogas de estudio», que comenzó en la década de 1990, condujo al abuso de medicamentos para el TDAH, incluyendo Ritalin, Adderall y Dexedrine. Los estudiantes creían que los estimulantes mejorarían su concentración y les ayudarían a retener la información, aunque los estudios han demostrado que los adolescentes y los adultos jóvenes que abusan de estos fármacos obtienen malos resultados en las pruebas de memoria y en los estudios. Algunas personas abusan de la Dexedrina y otros estimulantes para perder peso, mientras que los deportistas pueden abusar de las drogas para tener más energía durante los partidos. Todas estas son formas peligrosas de abuso y pueden conducir a la adicción.
La Dexedrina en particular condujo a una gran cantidad de abuso de estimulantes porque se metaboliza rápidamente en el torrente sanguíneo, afecta directamente al SNC y es muy potente.
Dexedrina vs Adderall
Aunque Adderall es más popular que la Dexedrina en el tratamiento del TDAH y la narcolepsia, el estimulante fue realmente aprobado por la FDA en 1960, y se ha utilizado para tratar tanto el TDAH como los trastornos del sueño a menudo desde entonces. El estimulante experimentó un resurgimiento de su popularidad con la aprobación de Adderall XR, la fórmula de liberación prolongada que supuestamente hizo que el medicamento fuera menos propenso al abuso y, por lo tanto, más seguro para los niños y adultos jóvenes que luchan contra el TDAH. Sin embargo, la popularidad de Adderall significa que se desvía más a menudo y se abusa de él con frecuencia.
Efectos físicos de Adderall
Los efectos secundarios asociados a Adderall son como los de Dexedrine. Pueden incluir:
Hay efectos secundarios más graves asociados a Adderall, al igual que a Dexedrine. Es más probable que se produzcan en personas que abusan de Adderall debido a las grandes dosis no médicas que se toman; sin embargo, pueden producirse en quienes toman Adderall según lo prescrito. Algunos de estos efectos secundarios están asociados con la sobredosis, por lo que si se producen y persisten, es importante llamar al 911 para obtener atención médica de emergencia inmediatamente. Estos incluyen:
Adderall provoca mayores daños en el sistema cardiovascular cuando se abusa de él. Esto puede deberse a la combinación de anfetamina y dextroanfetamina.
Los efectos secundarios asociados a los cambios cardiovasculares incluyen vasoconstricción periférica, mayor frecuencia cardíaca en comparación con las dosis de Dexedrine e hipertensión.
Efectos mentales de Adderall
Mientras que la Dexedrina afecta al SNC, Adderall afecta tanto al cerebro como al sistema nervioso periférico, por lo que puede afectar a las terminaciones nerviosas de todo el cuerpo. Este estimulante también afecta predominantemente a la liberación de dopamina, que mejora el estado de ánimo, la calma, la concentración y la estimulación. En las personas con TDAH, el aumento de la dopamina mejora su capacidad para completar tareas, reduce la impulsividad y ayuda a controlar la hiperactividad física. Sin embargo, en quienes no padecen TDAH, el cambio en la producción de dopamina en el cerebro puede conducir a la adicción, ya que este neurotransmisor impacta directamente en el sistema de recompensa del cerebro.
Adderall también cambia de forma más eficaz la producción cerebral de norepinefrina en comparación con Dexedrine. Esto se debe a la presencia de levoanfetamina en Adderall, por lo que la respuesta de lucha o huida en el cerebro se estimula más en quienes no tienen TDAH y en quienes abusan del fármaco.
Al igual que la Dexedrina, cuando se abusa de Adderall, puede causar síntomas psicóticos, alta ansiedad y delirios. Los efectos mentales asociados a Adderall, especialmente cuando se abusa del fármaco, incluyen:
Química, Tamaños de dosis y potencia
Adderall tiene anfetamina y dextroanfetamina, mientras que Dexedrine es sólo dextroanfetamina. Esta combinación es más eficaz para más subtipos de TDAH y para controlar los síntomas asociados en comparación con la Dexedrina. El fármaco también se libera de forma diferente en el cuerpo y en el cerebro, por lo que suele durar más tiempo sin tantos efectos secundarios cuando se toma según lo prescrito.
Hay dos versiones de Adderall que pueden recetarse en función de las necesidades del individuo: de liberación inmediata (IR) y de liberación prolongada (XR). Normalmente, una persona tomará tres dosis de Adderall IR al día para controlar los síntomas del TDAH; sin embargo, sólo será necesaria una dosis de XR, según los estudios y la aprobación de la FDA, ya que esta fórmula tiene una duración de 7 a 12 horas.
Los tamaños de las dosis pueden variar.
Debido a la combinación de anfetamina y dextroanfetamina, las personas que toman Adderall tal y como se les ha recetado dicen sentir una diferencia entre pequeñas dosis de la sustancia; por ejemplo, un cambio de 2 mg a 3 mg puede ser sentido por la mayoría de las personas con TDAH.
Abuso de Adderall
A lo largo de las décadas de 1960 y 1970, los médicos se esforzaron por comprender el TDAH y gestionar el tratamiento adecuado. Junto con los cambios en la comprensión médica de esta condición, los padres se preocuparon de que sus hijos lucharan con daños físicos y mentales por tomar potentes estimulantes como Dexedrine y Adderall.
Aunque los estudios longitudinales sobre el TDAH han demostrado que la combinación de medicamentos recetados y la terapia conductual mejora en gran medida los resultados para las personas con esta condición, la preocupación por el abuso de estimulantes persiste. Esto se debe principalmente al desvío de estos fármacos, especialmente de Ritalin y Adderall en los últimos años entre los adolescentes y adultos jóvenes. Adderall es uno de los fármacos estimulantes de los que más se abusa en el mercado, y las continuas luchas con esta prescripción han llevado al desarrollo de fármacos como Vyvanse, que se liberan más lentamente en el cuerpo que las prescripciones basadas en anfetaminas como Dexedrine y Adderall, o los estimulantes basados en metilfenidatos como Ritalin.
Mientras que la Dexedrina ha caído en desgracia, el Adderall sigue siendo popular, tanto como un tratamiento de prescripción para el TDAH y la narcolepsia como un estimulante del que se suele abusar.
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