La disquinesia biliar es un trastorno de la motilidad que afecta a la vesícula biliar y al esfínter de Oddi. El trastorno de la motilidad de la vesícula biliar se denomina discinesia biliar. Los pacientes con esta afección presentan dolor de tipo biliar, y las investigaciones no muestran evidencia de cálculos biliares en la vesícula. El diagnóstico se realiza mediante una fracción de eyección de la vesícula biliar, que es una investigación con radionúclidos. Una fracción de eyección de la vesícula biliar anormal tiene un valor inferior al 40%. Los pacientes con una fracción de eyección de la vesícula biliar anormal deben someterse a una colecistectomía. Este procedimiento ha demostrado ser eficaz para curar los síntomas en más del 90% de los pacientes. El trastorno de la motilidad del esfínter de Oddi se denomina disfunción del esfínter de Oddi. Este trastorno se clasifica en dos tipos distintos: disfunción del esfínter de Oddi biliar y disfunción del esfínter de Oddi pancreático. Normalmente, los pacientes con disfunción del esfínter biliar de Oddi presentan dolor de tipo biliar una media de 4 a 5 años después de haberse sometido a una colecistectomía. La manometría del esfínter de Oddi es esencial para hacer un diagnóstico de motilidad anormal del esfínter. En la manometría, el diagnóstico de una estenosis del esfínter de Oddi debe conducir a la división del esfínter. La esfinterotomía produce un alivio a largo plazo de los síntomas en más del 80% de los pacientes. La disfunción del esfínter de Oddi pancreático se presenta clínicamente con episodios recurrentes de pancreatitis de causa desconocida. Una vez descartadas todas las causas comunes de pancreatitis, debe realizarse una manometría del esfínter de Oddi del conducto pancreático. Cuando se diagnostica una estenosis manométrica, estos pacientes deben someterse a la división del esfínter del conducto biliar y del pancreático. Este tratamiento produce un alivio de los síntomas en más del 80% de los pacientes.