La compensación para trabajadores es un sistema de beneficios que:
- Paga los gastos médicos de las lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo
- Cubre a casi todos los empleados de Illinois
- Empieza desde el momento en que se inicia un trabajo
Si usted sufre una lesión relacionada con el trabajo, probablemente pueda obtener una compensación laboral.
La Comisión de Compensación Laboral de Illinois (IWCC) se encarga de las reclamaciones de compensación laboral. La IWCC actúa como un tribunal imparcial que responde a estas reclamaciones.
¿Qué lesiones están cubiertas por la compensación de los trabajadores?
La compensación de los trabajadores sólo cubre las lesiones relacionadas con el trabajo, tales como:
- Lesión causada por el uso repetitivo de una parte del cuerpo en el trabajo
- Infarto causado por el trabajo
- Ataque al corazón causado por el trabajo
- Otros problemas físicos causados por el trabajo
- Preexistentes que empeoran por el trabajo
- Las lesiones en eventos recreativos, como los picnics de la empresa o los partidos de softball, a menos que su empleador le ordene ir
- Los accidentes durante un programa de rehabilitación de drogas o alcohol
- Comprar un seguro de compensación para trabajadores u obtener permiso para autoasegurarse
- Poner este aviso en el lugar de trabajo explicando los derechos de los trabajadores. Enumera:
- El proveedor de seguros;
- Número de póliza;
- Información de contacto
- Mantenga registros de las lesiones relacionadas con el trabajo
- Informe de los accidentes que causen más de 3 días de trabajo perdidos
- Informe de cualquier muerte relacionada con el trabajo en un plazo de 2 días
- Cargar a su empleado cualquier parte de la prima del seguro de compensación de los trabajadores o los beneficios
- Discriminar a un empleado por ejercer sus derechos bajo la ley. Esto incluye acosar, despedir o negarse a volver a contratar al empleado porque presentó una reclamación de compensación.
- Obtener primeros auxilios o ayuda médica tan pronto como sea posible después de la lesión;
- Trabajar con los médicos y tratar de sanar completamente para que el trabajador pueda volver a trabajar, si es posible. Un trabajador puede perder las prestaciones si no intenta mejorarse o si hace cosas que empeoren su lesión;
- Diga a los médicos que el tratamiento es para una condición relacionada con el trabajo. Esto permite a los médicos saber que el empleador debe pagar las facturas médicas; y
- Dar al empleador el nombre y la dirección del médico u hospital que eligió. Si el empleado cambia de proveedor, el empleado debe decirle a su empleador.
- El trabajador era empleado de la empresa en la fecha del accidente;
- El empleado se lesionó o se expuso a una enfermedad a causa de su empleo;
- La lesión fue causada o empeorada por el incidente; y
- El empleado notificó al empleador dentro de los plazos correctos.
- El alcance de la lesión;
- La cantidad de salario semanal promedio; o
- La necesidad médica del tratamiento.
- Proveer los primeros auxilios y servicios médicos necesarios
- Informar al proveedor de seguros o al administrador de la compensación de los trabajadores;
- Si el empleado no puede trabajar por más de 3 días debido a la lesión, el empleador debe hacer uno de los siguientes:
- Comenzar los pagos de la Incapacidad Total Temporal (TTD);
- Dar al empleado una explicación por escrito de la información adicional que el empleador necesita antes de comenzar los pagos; o
- Dar al empleado una explicación por escrito de por qué los beneficios están siendo negados.
Algunas lesiones que no están cubiertas son:
¿Qué debe hacer un empleador por los empleados lesionados?
La ley obliga a un empleador a:
Aunque un empleador está obligado a informar de los accidentes al IWCC, éste no actuará hasta que el empleado presente una reclamación.
Un empleador no debe:
Un empleado todavía puede ser disciplinado o despedido por otras razones válidas, incluso después de presentar una reclamación de compensación.
¿Qué debe hacer un empleado lesionado para obtener la compensación de los trabajadores?
Para obtener la compensación de los trabajadores, un trabajador debe hacer lo siguiente:
El empleado también debe dar al empleador todos los registros médicos que tienen que ver con la lesión o enfermedad. El trabajador no tiene que dar a nadie libre acceso a su médico o a sus registros médicos.
El empleador no está obligado a proporcionar beneficios si no recibe la información médica necesaria. Si el médico del empleado no envía los registros médicos al empleador, los beneficios pueden ser retrasados.
¿Qué tiene que probar un empleado para ganar su reclamo de compensación de trabajadores?
Cuando un empleado presenta un reclamo, está en el empleado para demostrar al juez que tienen un buen reclamo. Deben probar lo siguiente:
Si el empleado prueba todo esto, recibirá algún beneficio. Pero el empleador todavía puede argumentar otras cosas, como:
¿Qué más puede hacer un empleado lesionado para obtener la compensación de los trabajadores?
Un empleado puede presentar una demanda para obtener los beneficios de compensación de los trabajadores. Un contrato de compensación de trabajadores a veces da un límite de tiempo para que el empleado intente obtener la compensación. Para ciertos empleadores y ciertas lesiones, todavía puede presentar una demanda para obtener sus beneficios si pasa el límite de tiempo.
¿Qué debe hacer un empleador si un empleado reporta una lesión?
Si un empleado reporta una lesión a un empleador, éste debe tomar los siguientes pasos:
¿Necesita ayuda para obtener información sobre la compensación de los trabajadores?
Para obtener más información sobre cómo obtener beneficios de compensación de los trabajadores en Illinois, consulte el Manual de Compensación de los Trabajadores y Enfermedades Ocupacionales.
También puede visitar el sitio web de la Comisión de Compensación de los Trabajadores de Illinois.