¿Cómo se trata la estenosis uretral?
El tratamiento de la estenosis uretral se decidirá por los hallazgos en los procedimientos de imagen. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Dilatación de la uretra.
- Uretrotomía interna.
- Reconstrucción de la uretra.
Con una estenosis corta, se puede intentar primero la dilatación de la uretra o la uretrotomía interna. Bajo anestesia general, la uretra se ensancha utilizando una serie de instrumentos de dilatación gradualmente más grandes y un cistoscopio. Una uretrotomía es cuando se utiliza el cistoscopio con una herramienta especial para cortar el anillo de tejido cicatrizado y abrir la zona de obstrucción.
Después del procedimiento, se suele dejar una sonda uretral en la uretra durante tres a cinco días. El problema más común de la dilatación o uretrotomía es el retorno de la estenosis, pero en algunos casos este procedimiento puede corregir el problema. Es de esperar que haya sangre en la orina durante un periodo de tiempo después de este o cualquier procedimiento en el tracto urinario.
Si la dilatación o la uretrotomía fracasan y la estenosis vuelve a aparecer, puede ser necesaria la reconstrucción uretral para obtener un resultado duradero en cuanto a la apertura de la uretra. En algunos casos, la uretra se reconstruye eliminando el tejido cicatricial y suturando los extremos de la uretra, lo que se denomina uretroplastia. Cuando esto no es posible, la uretra puede reconstruirse utilizando el revestimiento del interior de la mejilla o colgajos de piel del pene o del escroto. Este procedimiento es un tipo diferente de uretroplastia. Utilizando estos métodos, la uretra puede reconstruirse en la mayoría de los casos con una buena tasa de éxito a largo plazo.
