Factores de riesgo de la enfermedad de las arterias coronarias (EAC)

Factores de riesgo que no puede controlar

Es importante ser consciente de los factores de riesgo que no puede controlar, ya que puede ser capaz de controlar sus efectos.

Edad y género

Su riesgo de EAC aumenta a medida que envejece. Esto se debe a que la placa se acumula con el tiempo. Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, el riesgo para las mujeres aumenta a los 55 años. El riesgo para los hombres aumenta a los 45 años.

La cardiopatía isquémica es el tipo de enfermedad cardíaca más frecuente tanto en hombres como en mujeres en Estados Unidos. Los hombres blancos de entre 35 y 44 años tienen alrededor de 6 veces más probabilidades de morir de CAD que las mujeres blancas en ese mismo grupo de edad, según un resumen de 2016. La diferencia es menor entre las personas que no son blancas.

La tasa de mortalidad entre las mujeres aumenta después de la menopausia. El riesgo de muerte de una mujer por EAC es igual o mayor que el mismo riesgo para un hombre a la edad de 75 años.

Algún grado de enfermedad cardiovascular a nivel del músculo cardíaco y las arterias coronarias suele producirse a medida que las personas envejecen. La afección es identificable en más del 80 por ciento de los adultos mayores de 80 años, según una revisión de 2007.

Los cambios que se producen en el organismo a medida que se envejece crean unas condiciones que facilitan el desarrollo de la enfermedad cardíaca. Por ejemplo, las paredes lisas de los vasos arteriales pueden desarrollar de forma natural superficies rugosas con un flujo sanguíneo anormal que atraen los depósitos de placa y provocan la rigidez de las arterias.

Etnicidad

En Estados Unidos, las enfermedades cardíacas son la principal causa de muerte para la mayoría de las etnias. Según los CDC, las enfermedades del corazón son la segunda causa de muerte, después del cáncer, entre:

  • Indígenas americanos
  • Nativos de Alaska
  • Asiáticos-americanos
  • Isleños del Pacífico
  • El riesgo de sufrir enfermedades del corazón es mayor para algunas etnias que para otras. Según la Oficina de Salud de las Minorías (OMH) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., los hombres y mujeres afroamericanos de Estados Unidos tenían un 30 por ciento más de probabilidades de morir de enfermedad cardíaca, incluida la EAC, que los hombres y mujeres blancos no hispanos en 2010.

    Los hombres y mujeres blancos no hispanos tienen una tasa significativamente mayor de muerte por enfermedad cardíaca que los indios americanos y los nativos de Alaska, según la OMH.

    El mayor riesgo de enfermedad cardíaca en algunas etnias se asocia con mayores tasas de presión arterial alta, obesidad y diabetes mellitus. Estos son factores de riesgo de enfermedades del corazón.

    Antecedentes familiares

    Las enfermedades del corazón pueden ser hereditarias. Según la Federación Mundial del Corazón, el riesgo de padecer una enfermedad cardíaca aumenta si un familiar cercano padece una enfermedad cardíaca. Su riesgo aumenta aún más si su padre o un hermano recibieron un diagnóstico de enfermedad cardíaca antes de los 55 años, o si su madre o una hermana recibieron un diagnóstico antes de los 65 años.

    Además, si sus dos padres tuvieron problemas de enfermedad cardíaca antes de los 55 años, esto también aumentará significativamente su riesgo de enfermedad cardíaca. También puede heredar una preponderancia hacia el desarrollo de diabetes mellitus tipo 1 o 2, o alguna otra enfermedad o rasgo que aumente su riesgo de EAC.

    Factores de riesgo que puede controlar

    Muchos factores de riesgo de EAC son controlables. Según la Asociación Americana del Corazón (AHA), puede cambiar seis factores de riesgo principales:

    Fumar

    Incluso si no tiene otros factores de riesgo, fumar productos de tabaco de primera o segunda mano, por sí mismo, aumenta su riesgo de EAC. Si tiene factores de riesgo coexistentes, su riesgo de EAC aumenta exponencialmente. Es especialmente peligroso fumar si tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas o si toma ciertas píldoras anticonceptivas.

    Niveles anormales de colesterol

    El colesterol alto de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y el colesterol bajo de lipoproteínas de alta densidad (HDL) son factores que pueden indicar un riesgo grave de EAC. El LDL se denomina a veces colesterol «malo». El HDL se denomina a veces colesterol «bueno».

    Los niveles altos de LDL y los niveles bajos de HDL aumentan el riesgo de que se acumule placa en las arterias. Existe un riesgo adicional cuando cualquiera de ellos va acompañado de un nivel elevado de triglicéridos.

    Existen nuevas directrices sobre el colesterol para los adultos respecto a lo que se consideran niveles aceptables y normales de colesterol del Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón. Las nuevas directrices también incluyen el enfoque de tratamiento posterior cuando los niveles de colesterol son anormales. El tratamiento tiene en cuenta si tiene una enfermedad cardíaca o factores de riesgo de enfermedad cardíaca.

    Su médico podrá comprobar sus diferentes niveles de colesterol en el torrente sanguíneo para ver si son demasiado altos o bajos. Si tiene algún tipo de anomalía en los niveles de colesterol, su médico podrá ayudarle a desarrollar un plan de tratamiento eficaz.

    Presión arterial alta

    La presión arterial es una medida de la presión en los vasos sanguíneos cuando la sangre fluye a través de ellos en relación con el movimiento del corazón de bombeo o de reposo. Con el tiempo, la presión arterial alta, o hipertensión, puede hacer que el músculo cardíaco se agrande y no se mueva correctamente.

    Intente mantener su presión arterial constantemente por debajo de 120/80 mmHg. La presión arterial sistólica es el número superior. La presión arterial diastólica es el número inferior.

    La hipertensión en fase 1 se define como una presión arterial sistólica superior a 130 mmHg, una presión arterial diastólica superior a 80 mmHg, o ambas. Si tiene la presión arterial alta, la AHA recomienda empezar con algunos cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducirla:

    • Perder peso si tiene sobrepeso y mantener un peso saludable.
    • Hacer ejercicio con regularidad.
    • Limitar la cantidad de alcohol que consume.
    • Tener una dieta saludable.
    • No fumar tabaco.
    • Maneje el estrés de forma saludable.
    • Si estos cambios en el estilo de vida no reducen su presión arterial alta al rango recomendado, es posible que usted y su médico quieran hablar sobre los medicamentos que pueden ayudar a reducir su presión arterial.

      Inactividad física

      El ejercicio ayuda a reducir el riesgo de EAC mediante:

      • disminuyendo la presión arterial
      • aumentando el colesterol HDL
      • fortaleciendo su corazón para que funcione de forma más eficiente
        • El ejercicio también le ayuda a mantener un peso saludable y reduce el riesgo de padecer otras enfermedades, como la obesidad y la diabetes mellitus, que podrían conducir a la EAC.

          Tener sobrepeso u obesidad

          Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de sufrir una EAC de forma drástica. Llevar demasiado peso suele estar asociado a la hipertensión arterial o a la diabetes mellitus. Está directamente relacionado con los malos hábitos de alimentación y actividad física.

          El sobrepeso o la obesidad suelen definirse en términos de índice de masa corporal (IMC). Su IMC, una medida de la relación entre el peso y la altura, debe mantenerse entre 18,5 y 24,9. Un IMC de 25 o más, especialmente si tiene un exceso de peso alrededor de la sección media, aumenta el riesgo de sufrir una EAC.

          Según las directrices de la AHA, las mujeres deben tener un perímetro de cintura inferior a 35 pulgadas. Los hombres deben tener un perímetro de cintura inferior a 40 pulgadas.

          Su IMC no siempre es un indicador perfecto, pero puede ser útil. Puede utilizar una herramienta de IMC en línea o hablar con su médico sobre cómo su peso y su salud en general pueden afectar a su riesgo de desarrollar una EAC.

          Diabetes mellitus

          La diabetes mellitus es una condición en la que su cuerpo no puede utilizar la insulina correctamente o no puede producir suficiente insulina. Esto hace que haya demasiada glucosa en el torrente sanguíneo. La diabetes de tipo 2 suele ir acompañada de otros factores de riesgo, como la obesidad y el colesterol alto.

          Su glucemia en ayunas debe ser inferior a 100 mg/dL. Su hemoglobina A1c (HbA1c) debe ser inferior al 5,7 por ciento. La HbA1C es una medida de su control medio de la glucemia durante los dos o tres meses anteriores. Si su nivel de azúcar en sangre o su HbA1c es superior a esos valores, tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus o puede que ya tenga diabetes mellitus. Esto aumenta su riesgo de padecer una EAC.

          Si tiene diabetes, hable con su médico y siga sus instrucciones para mantener el azúcar en sangre bajo control.

          Factores de riesgo que contribuyen

          Ciertos comportamientos también pueden aumentar su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca, aunque no estén clasificados como factores de riesgo tradicionales. Por ejemplo, el consumo frecuente de ciertas drogas legales e ilícitas puede provocar hipertensión arterial y aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. El consumo de cocaína y anfetaminas aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas.

          El consumo excesivo de alcohol también aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Si bebe mucho o consume drogas, considere la posibilidad de hablar con su médico o con un proveedor de salud mental sobre los programas de tratamiento o desintoxicación para evitar complicaciones de salud potencialmente peligrosas.

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