El tratamiento más comúnmente prescrito hoy en día para la calvicie de patrón masculino es la finasterida (Propecia). Mientras que la finasterida es suficiente para detener la caída del cabello para la mayoría de las personas, la dutasterida (Avodart) puede ser una buena alternativa para los pacientes con pérdida de cabello que buscan una solución más eficaz.
¿Qué es la dutasterida (Avodart)?
La dutasterida fue inicialmente un fármaco destinado a tratar el agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna, HPB) bajo la marca «Avodart».
Funciona de forma muy similar a la finasterida. Ambos están diseñados para detener la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona que provoca la calvicie de patrón masculino.
Mientras que la finasterida está aprobada para el tratamiento de la caída del cabello, la dutasterida no lo está. Hasta ahora, la dutasterida sólo ha sido aprobada para la HBP. Eso no significa que sea ineficaz en el tratamiento de la pérdida de cabello, sólo que el medicamento no ha sido probado específicamente por la compañía farmacéutica para esta condición. Muchos de los estudios existentes sólo han probado la dutasterida en una población de pacientes de edad avanzada (con enfermedad de la próstata) en lugar de en pacientes jóvenes que necesitan tratamiento médico para la caída del cabello.
Y dado que la patente de dutasterida ya ha expirado, los fabricantes de medicamentos tienen pocos incentivos para pasar por la molestia de aprobarlo, por lo que lo más probable es que nunca veamos dutasterida aprobada para la pérdida de cabello.
Es interesante observar que dutasterida ha sido aprobada para tratar la pérdida de cabello en países asiáticos como Japón y Corea del Sur. De hecho, Avodart se prescribe más que Propecia a los pacientes con pérdida de cabello en estos países cada año.
¿Cuál es la diferencia entre dutasterida y finasterida?
La principal diferencia entre dutasterida y finasterida es la intensidad del efecto. Finasterida 1mg bloquea alrededor del 70% de la DHT, mientras que dutasterida 0,5mg bloquea más del 90%. Esto significa que la dutasterida es más eficaz para detener la conversión de la testosterona en DHT. Dado que la DHT es lo que provoca la caída del cabello, esto se traduce en un mayor crecimiento del cabello y en el engrosamiento de los cabellos miniaturizados existentes en comparación con la finasterida.
Un estudio estadounidense comparó los efectos de la dutasterida, la finasterida y el placebo en 416 hombres jóvenes que experimentaban pérdida de cabello. Después de 24 semanas, dutasterida aumentó significativamente el número total de cabellos y su anchura, seguido de finasterida. Como se esperaba, el grupo de placebo siguió perdiendo pelo. Los recuentos de pelo se muestran en la siguiente tabla:
| Placebo | -32.3 pelos |
| Finasterida 5 mg | 75,6 pelos |
| Dutasterida 0,1 mg | 78.5 pelos | Dutasterida 0,5 mg | 94,6 pelos | Dutasterida 2,5 mg | 109.6 pelos |
Nótese que la dosis de finasterida utilizada anteriormente es la dosis más alta utilizada para tratar la HBP (5 mg frente a 1 mg). No obstante, la dutasterida siguió produciendo un mejor crecimiento del pelo que la contrapartida.
Otro estudio realizado en 917 hombres mostró resultados similares basados en el recuento de pelo y en evaluaciones fotográficas.
Un estudio más reciente realizó una revisión de todos los estudios de finasterida y dutasterida para tratar la MPB, publicados entre 1990 y 2018. Concluyeron que dutasterida es más eficaz en el tratamiento de la pérdida de cabello y muestra tasas similares de reacciones adversas, especialmente en la disfunción sexual.
Efectos secundarios de dutasterida
Al igual que finasterida, los usuarios de dutasterida pueden experimentar efectos secundarios sexuales como disminución de la libido, disfunción eréctil y problemas de eyaculación. Sin embargo, son poco frecuentes y generalmente reversibles.
Los datos de los estudios muestran que la dutasterida es generalmente segura y bien tolerada, incluso a las dosis más altas utilizadas para tratar la HBP.
La siguiente tabla, extraída de otro estudio, muestra que las diferencias entre ambos fármacos en cuanto a efectos secundarios son marginales.
| Dutasterida 0.5mg (n=813) | Finasterida 5mg (n=817) | |
| Impotencia | 7% | 8% |
| Disminución de la libido | 5% | 6% |
| Trastorno eyaculatorio | 1% | 1% | Ginecomastia | 1% | 1% |
Cabe destacar que si se producen efectos secundarios con dutasterida, y usted decide dejarlo, los efectos secundarios pueden tardar más en desaparecer. Esto se debe a que la dutasterida tiene una vida media más larga que la finasterida. La dutasterida tarda entre 4 y 6 meses en desaparecer por completo del organismo, mientras que la finasterida tarda semanas.
Aunque los efectos secundarios de la finasterida y la dutasterida son poco frecuentes, pueden producirse. Si experimenta efectos secundarios con cualquiera de los dos tratamientos, hable con su médico y hágale saber su experiencia.
Dicho esto, algunos estudios muestran que los efectos secundarios podrían deberse en algunos casos a un efecto nocebo. En resumen, conocer los efectos secundarios sexuales de la dutasterida podría hacer más probable su aparición. A veces es mejor simplemente tomar la medicación y no pensar demasiado en ello.
Qué esperar cuando se toma dutasterida para la caída del cabello
Al igual que con la finasterida, los efectos de la dutasterida pueden empezar a verse entre 4 y 6 meses después de empezar la medicación. La mayoría de los hombres notarán una menor caída del cabello y un mayor crecimiento del mismo durante este periodo. Los pacientes que toman dutasterida deben tomar el medicamento durante al menos 1 año antes de que puedan evaluarse con precisión sus efectos en la prevención de la caída del cabello y el recrecimiento del mismo.
Durante los primeros meses de toma de dutasterida, se puede notar un cierto adelgazamiento del cabello existente. Esto puede deberse a la progresión de la pérdida de cabello antes de que dutasterida haya tenido la oportunidad de actuar, o a la caída del cabello miniaturizado que deja paso al nuevo cabello sano que crece. Es importante tener paciencia durante este periodo. Debe continuar con la medicación durante al menos un año antes de que usted y su médico puedan evaluar sus beneficios.
La conclusión
En general, recomendamos finasterida como primera línea de tratamiento para la caída del cabello. Si tiene un caso avanzado de pérdida de cabello o ha comenzado el adelgazamiento a una edad temprana, es posible que desee considerar la dutasterida.
También es posible que desee cambiar a dutasterida si ha estado tomando finasterida en el pasado y nota que está empezando a perder su efecto.
Cómo obtener una receta de dutasterida o finasterida en Canadá
Puede obtener una receta para la pérdida de cabello en línea haciendo que un médico autorizado canadiense diagnostique su pérdida de cabello a través de Essential Clinic. Ofrecemos opciones de prescripción de dutasterida y finasterida a los pacientes, dependiendo de su preferencia y de la recomendación del médico.
¿Listo para su tratamiento de pérdida de cabello? Empieza con tu visita online.
Este artículo tiene únicamente fines informativos y no constituye un consejo médico. La información aquí contenida no sustituye y nunca debe ser considerada como un consejo médico profesional. Hable siempre con su médico sobre los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento.