Los cuidados perineales se llevan a cabo después de que un paciente utilice el orinal, se vuelva incontinente y como parte del baño diario. Cuando el auxiliar de enfermería realiza los cuidados perineales, puede observar la piel de la zona perineal en busca de signos de infección, como lesiones o hinchazón, que pueden ser signos tempranos de afecciones más graves. Los cuidados realizados con regularidad y de forma adecuada reducirán el riesgo de infección del tracto urinario, que puede dar lugar a una infección de la vejiga y de los riñones. Antes de empezar, lávate bien las manos y ponte un par de guantes. A continuación, siga estos pasos:
- Pida al paciente que abra las piernas si es capaz. Si no es así, tendrá que separar las piernas con cuidado.
- Utilizando una toallita y agua tibia, limpie suavemente la piel de la zona perineal moviéndose de delante a atrás. No se mueva de atrás hacia adelante debido al riesgo de introducir gérmenes de la zona anal en la uretra, una fuente primaria de infeción del tracto urinario.
- Cuando termine de lavarse, seque bien la zona para evitar que la piel se agriete.
- Nunca reutilice los paños utilizados para limpiar la zona perineal para limpiar cualquier otra parte del cuerpo. Utilice una toallita limpia sólo para esta zona para minimizar la propagación de gérmenes.
- Si la ropa de cama se ensucia o se moja durante el proceso de limpieza, deberá sustituirla lo antes posible.
- Coloque la ropa de cama usada en el receptáculo adecuado. Ayude al paciente a colocarse en una posición cómoda. Deseche los guantes y lávese las manos.
Mientras trabaja, recuerde que es importante buscar signos que puedan indicar una infección. Esto puede incluir dolor o sensibilidad en una zona, erupciones, llagas o forúnculos. Si observa alguno de estos signos, comuníquelo a la enfermera inmediatamente. Los cuidados adecuados pueden ayudar a su paciente a permanecer cómodo mientras se recupera.
Lista de comprobación del examinador para esta habilidad:
1) Ha realizado las tareas iniciales.
2) Ha llenado la palangana con agua a la temperatura correcta según la preferencia del residente, si procede.
3) Cubrió al residente adecuadamente para evitar la exposición y mantener la
dignidad.
4) Colocó una almohadilla impermeable bajo las nalgas.
5) Colocó al residente en la posición adecuada.
6) Mojó las toallitas y aplicó la solución limpiadora.
7) Lavó la zona perineal:
A. Mujeres: Separó los labios, limpió de adelante hacia atrás utilizando
pasos hacia abajo. Utilizar una zona limpia del paño para cada
movimiento hacia abajo. Repetir utilizando paños adicionales, según
se necesite.
B. Hombres: Retraer el prepucio en el varón no circuncidado. Agarró el pene, limpió la punta del pene con un movimiento circular, lavó el cuerpo del pene y lavó los testículos. Ha vuelto a colocar el prepucio en el varón no circuncidado.
8 ) Ha enjuagado la zona perineal, si procede.
9) Ha colocado al paciente de lado, mirando hacia fuera. Se limpió la zona anal mediante
lavado de delante a atrás.
10) Se secó la zona con palmaditas, si procede.
11) Retiró la almohadilla impermeable y la desechó.
12) Realizó las tareas de finalización.
Consejo de experto de Tanya Glover, CNA
Proveer cuidados perineales a un paciente puede ser una tarea incómoda para un auxiliar novato. ¡Pero tenga en cuenta que es aún más incómodo para el paciente! Nadie quiere que otra persona limpie sus zonas más privadas, por lo que es su trabajo tener mucho cuidado en hacer que ELLOS se sientan cómodos con lo que está sucediendo. Este es el trabajo que tomaste así que muerde la bala y ponte a ello, ocultando tu incomodidad por el bien de tu paciente.
En cuanto a la prueba de esta habilidad, por favor, entiende que en realidad no vas a tocar las partes privadas de tu compañero de habilidades para mostrar tu comprensión de la tarea. De hecho creo que eso sería ilegal, o como mínimo cruzar una línea. (¡Intento de alivio cómico!) Lo que se te pedirá es que guíes al instructor sobre cómo vas a proporcionar esta atención. Si lo piensas, tendrías suerte de tener que hacer esta habilidad para el examen porque puedes simplemente recitar los pasos de memoria sin tener que hacer contacto directo. Eso es más fácil para algunas personas, incluido yo mismo. Tuve la mala suerte de tener que hacer el cepillado de dientes. ¿Sabes lo incómodo que es cepillar los dientes a un chico guapo de tu edad y actuar como si fuera totalmente normal? ¡No mola nada! El consejo más importante que puedo darte sobre esta habilidad es que cuando hagas tu recitado, NUNCA olvides añadir el lavado de manos cuando esté justificado. Este paso es imperdonable en la mayoría de los casos, pero cuando se trata de poner las manos en las regiones inferiores es especialmente imperdonable. Pero no te preocupes. Una vez que consigas un trabajo y hayas hecho el cuidado perineal unas cuantas veces, se convertirá en algo natural; ¡apenas te darás cuenta de que lo estás haciendo!