Introducción: Los pacientes de edad avanzada con fracturas de cuello de fémur (FNF) desplazadas suelen ser operados con artroplastia pero con diversas combinaciones de implantes y enfoques. Así, el tratamiento óptimo sigue siendo controvertido. Nuestro objetivo es comparar los resultados entre los pacientes de hemiartroplastia bipolar cementada (HA) y de artroplastia total de cadera (ATC) operados de FNF en cuanto a la tasa de revisión a 1 año del postoperatorio.
Métodos: Los datos se obtuvieron del Registro de Artroplastias de Lituania. Se incluyeron pacientes operados con HA bipolar cementada y se compararon con la THA cementada más frecuentemente utilizada con cabeza de 28 mm durante 2011-2016. Para el análisis de supervivencia, se utilizó tanto la revisión por todos los motivos como por dislocaciones como punto final. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para analizar la influencia de las covariables (grupos de edad, género, enfoques quirúrgicos y grupos de artroplastia).
Resultados: Hubo 1177 HA bipolares y 514 THA incluidas en nuestro estudio. Se habían producido 26 (2,2%) revisiones entre las HA bipolares en comparación con 25 (4,9%) entre las THA 1 año después de la cirugía. El principal motivo de revisión fue la luxación. La tasa de revisión acumulada no ajustada por cualquier motivo al año de la intervención fue del 2,4% en el grupo de HA bipolares y del 5,1% en el grupo de THA (p = 0,0054). El análisis de regresión de Cox mostró que el uso de HA bipolar, el abordaje anterolateral y los grupos de edad más jóvenes tenían un menor riesgo de revisión por todos los motivos.
Conclusión: La HA bipolar y el abordaje anterolateral tuvieron un riesgo global de revisión a 1 año significativamente menor en los pacientes con fractura de cuello de fémur en comparación con la THA con cabezas femorales de 28 mm.