Este test sobre Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo te pondrá a prueba sobre cómo cuidar al paciente que está experimentando un trastorno de la tiroides. Como enfermera, debe conocer los signos y síntomas típicos del hipo/hipertiroidismo, las causas, las complicaciones que ponen en peligro la vida, la enseñanza al paciente, los efectos secundarios de la medicación y los tratamientos médicos esperados.
Esta serie de enseñanza endocrina pondrá a prueba tus conocimientos para diferenciar ambas condiciones, junto con una video conferencia.
Este cuestionario le pondrá a prueba en lo siguiente para el examen NCLEX:
- Signos y síntomas de Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
- Causas de Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
- Educación del paciente para Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
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- Manejo farmacológico del Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
- Tratamientos del Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
Lecciones
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Cuestionario NCLEX de Hipotiroidismo vs Hipertiroidismo
1. Rellene el espacio en blanco con respecto al bucle de retroalimentación negativa para la producción de la hormona tiroidea: La ______________ produce TRH (hormona liberadora de tirotropina) que hace que la hipófisis anterior produzca _______________ que a su vez hace que la glándula tiroides libere _______ y _______.
A. Tálamo, CRH (hormona liberadora de corticotropina) TSH (hormona estimulante del tiroides) y T4
B. Hipotálamo, TSH (hormona estimulante del tiroides), T3 y T4
C. Hipófisis posterior, TSH (hormona estimulante del tiroides), T3 y T4
D. Hipotálamo, CRH (hormona liberadora de corticotropina), TSH (hormona estimulante del tiroides), T3 y TSH
La respuesta es B: Hipotálamo, TSH (hormona estimulante del tiroides), T3 y T4
2. Un paciente informa que no consume suficiente yodo en su dieta. ¿Qué enfermedad es más susceptible de padecer?
A. Feocromocitoma
B. Hipertiroidismo
C. Tormenta tiroidea
D. Hipotiroidismo
La respuesta es D: Hipotiroidismo…El yodo ayuda a producir T3 y T4
Si una persona no consume suficiente yodo corre el riesgo de desarrollar HIPOTIROIDISMO.
3. Un paciente tiene un nivel extremadamente alto de T3 y T4. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas NO se presenta con esta condición?
A. Pérdida de peso
B. Intolerancia al calor
C. Piel lisa
D. Pérdida de cabello
La respuesta es D: Pérdida de cabello
4. Un paciente va a ser dado de alta a su casa para el tratamiento del hipotiroidismo. Qué medicamento es el más recetado para esta enfermedad?
A. Tapazol
B. PTU (Propiltiouracilo)
C. Synthroid
D. Inderal
La respuesta es C: El Synthroid es el único medicamento de la lista que trata el hipotiroidismo. Todos los demás medicamentos se utilizan para el hipertiroidismo.
5. Usted está realizando la enseñanza del alta con un paciente que se va a casa con Synthroid. Qué declaración del paciente hace que usted tenga que reeducar al paciente sobre esta medicación?
A. «Tomaré esta medicación a la hora de acostarme con un tentempié»
B. «Nunca dejaré de tomar la medicación de forma brusca»
C. «Si tengo palpitaciones, dolor en el pecho, intolerancia al calor o me siento inquieto, se lo comunicaré al médico»
D. «No tomaré este medicamento a la misma hora que tomo mi Carafate.»
La respuesta es A: el Synthroid es mejor tomarlo por la MAÑANA con el estómago vacío. Todas las demás afirmaciones son correctas sobre la toma de Synthroid.
6. Las hormonas tiroideas, T3 y T4, desempeñan muchas funciones en el cuerpo humano. Cuáles de las siguientes funciones son realizadas por la T3 y la T4? Nota: Seleccione todas las que correspondan
A. Almacenar calorías
B. Aumentar el ritmo cardíaco
C. Estimular el sistema nervioso simpático
D. Disminuir la temperatura del cuerpo
E. Regular la TSH producida por la hipófisis anterior
Las respuestas son B, C y E. La T3 y la T4 queman calorías (no las almacenan) y aumentan la temperatura corporal (no la disminuyen).
7. Un paciente ingresa con quejas de palpitaciones, sudoración excesiva e incapacidad para tolerar el calor. Además, la paciente expresa su preocupación por cómo ha cambiado su aspecto en el último año. La paciente presenta globos oculares protuberantes y mixedema pretibial en piernas y pies. ¿Cuál de las siguientes es la causa probable de los signos y síntomas de la paciente?
A. Tiroiditis
B. Deficiencia en el consumo de yodo
C. Enfermedad de Grave
D. Hipotiroidismo
La respuesta es C: Enfermedad de Grave
8. Una paciente que está en su primer trimestre de embarazo es diagnosticada de hipertiroidismo. ¿Qué medicación sospecha que se le va a iniciar a la paciente?
A. Propiltiouracilo (PTU)
B. Yodo radiactivo
C. Tapazol
D. Synthroid
La respuesta es A: El propiltiouracilo (PTU) es el único medicamento antitiroideo que puede utilizarse durante el 1er trimestre del embarazo.
9. Cuáles de las siguientes son opciones de tratamiento para el hipertiroidismo? Por favor, seleccione todas las que correspondan:
A. Tiroidectomía
B. Metimazol
C. Liothyronine Sodium «Cytomel»
D. Yodo radiactivo
Las respuestas son A, B y D. La liotironina sódica «Cytomel» es un tratamiento para el hipotiroidismo. Todas las demás opciones son para el hipertiroidismo.
10. Un paciente ha sido dado de alta recientemente para el tratamiento del hipotiroidismo y se le ha ordenado tomar Synthroid para el tratamiento. El paciente es readmitido con signos y síntomas de lo siguiente: frecuencia cardíaca 42, presión arterial 70/56, glucosa en sangre 55 y temperatura corporal de 96,8 ‘F. El paciente está muy fatigado y somnoliento. La familia informa que el paciente no ha tomado Synthroid desde que fue dado de alta del hospital. ¿Cuál de las siguientes condiciones es más probable que experimente este paciente?
A. Tormenta de Trioides
B. Coma de mixedema
C. Iodismo
D. Bocio Nodular Tóxico
La respuesta es B: Coma mixedematoso… Las señales de alarma en esta pregunta son los signos/síntomas del paciente y el informe de la familia de que el paciente no ha estado tomando el Synthroid prescrito. El paciente está mostrando signos y síntomas de hipotiroidismo extremo conocido como coma mixedematoso (que es potencialmente mortal si no se trata).
11. Un paciente está siendo educado sobre cómo tomar su medicación antitiroidea. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
A. «Seguiré tomando aspirina a diario»
B. «Tomaré esta medicación a la misma hora todos los días»
C. «Puede pasar un tiempo antes de que note que la medicación está ayudando a mi enfermedad»
D. «Evitaré los alimentos que contengan altos niveles de yodo»
La respuesta es A: hay que indicar al paciente que NO tome aspirina porque aumenta las hormonas tiroideas. Todas las demás afirmaciones son correctas.
12. Un paciente con hipotiroidismo tiene dolor 6 en la escala 1-10 en la cadera derecha debido a una reciente operación de cadera. Cuál de los siguientes medicamentos NO es apropiado para este paciente? Seleccione todos los que correspondan:
A. Fentanilo
B. Tylenol
C. Morfina
D. Dilaudid
Las respuestas son A, C y D. Los pacientes con hipotiroidismo son muy sensibles a los narcóticos y deben tomar NO NARCOTICOS para aliviar el dolor. El Fentanilo, la Morfina y el Dilaudid son todos narcóticos, mientras que el Tylenol no lo es.
13. Un paciente está 6 horas después de una tiroidectomía. La zona quirúrgica está limpia, seca e intacta y no se observa una inflamación excesiva. ¿En qué posición es mejor que esté este paciente?
A. De Fowler
B. Prono
C. Trendelenburg
D. Semi-Fowler’s
La respuesta es D: Semi-Fowler’s
14. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es preocupante y requiere la intervención de enfermería en un paciente al que se le ha practicado recientemente una tiroidectomía?
A. Frecuencia cardíaca de 120, presión arterial de 220/102, temperatura de 103,2 ‘F
B. Frecuencia cardíaca de 35, presión arterial de 60/43, temperatura de 95,3 ‘F
C. Cabello blando, irritable, diarrea
D. Estreñimiento, somnolencia, bocio
La respuesta es A. Un paciente corre el riesgo de experimentar una tormenta tiroidea después de una tiroidectomía debido a la manipulación de la glándula tiroidea que podría causar un exceso de T3 y T4 en el torrente sanguíneo durante la extracción de la glándula. Por lo tanto, la frecuencia cardíaca de 120, la presión arterial de 220/102, la temperatura de 103,2 ‘F son signos clásicos de tormenta tiroidea y esto requiere la intervención de enfermería.
15. ___________ es un trastorno autoinmune en el que el cuerpo ataca a la glándula tiroides que hace que deje de liberar T3 y T4. Es probable que el paciente tenga los signos/síntomas típicos del hipotiroidismo, sin embargo, ¿puede presentar también qué otro signo?
A. Coma mixedematoso; dolor articular
B. Tormenta tiroidea; pérdida de memoria
C. Tiroiditis de Hashimoto; bocio
D. Bocio nodular tóxico (GNT); bocio
La respuesta es C: Tiroiditis de Hashimoto; bocio
16. ¿Cuáles de los siguientes efectos secundarios son posibles para un paciente que toma un medicamento antitiroideo?
A. Agranulocitosis y anemia aplásica
B. Taquicardia
C. Decoloración de la piel
D. Dolor articular y eczema
La respuesta es A: Agranulocitosis y anemia aplásica
17. Un paciente está recibiendo tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo. Qué incluirá en la educación de este paciente sobre este tipo de tratamiento?
A. Cambios en el gusto y glándulas salivales inflamadas
B. Estreñimiento
C. Sed excesiva
D. Protección solar
La respuesta es A: cambios en el gusto e inflamación de las glándulas salivales
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