La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero de una mujer. Esta cirugía se puede realizar a través de pequeñas incisiones utilizando un instrumento delgado e iluminado con una cámara en el extremo (un laparoscopio). Esto se denomina histerectomía laparoscópica.
En la histerectomía laparoscópica asistida por robot, el cirujano utiliza un ordenador para controlar los instrumentos quirúrgicos. La estación del ordenador se encuentra en el quirófano. El cirujano puede controlar los movimientos del robot de forma constante y precisa. Esto le permite acceder a espacios reducidos con mayor facilidad y tener una mejor visión de la operación que con la cirugía laparoscópica convencional. Este procedimiento se sigue investigando para mejorar la técnica.
¿Por qué podría necesitar una histerectomía robótica?
Su cirujano puede recomendarle esta cirugía si tiene un problema en el útero que no ha respondido a otros tratamientos. A continuación, se indican algunas razones comunes por las que se recomienda una histerectomía:
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Tumores fibroides no cancerosos
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Tumores cancerosos
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Prolapso uterino (su útero se ha deslizado hacia la vagina)
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Endometriosis (las células del revestimiento de su útero crecen fuera de su útero, causando dolor y sangrado)
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Otras causas de sangrado uterino anormal a largo plazo
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Dolor pélvico crónico
Algunas razones por las que se puede recomendar la histerectomía laparoscópica asistida por robot:
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Tendrá incisiones más pequeñas que en un tipo de histerectomía abierta.
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Puede tener menos dolor y una estancia hospitalaria más corta después de la cirugía.
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Su recuperación puede ser más fácil.
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Su riesgo de complicaciones como hemorragias o infecciones puede ser menor.
¿Cuáles son los riesgos de una histerectomía robótica?
La histerectomía laparoscópica asistida por robot es un procedimiento seguro, pero todas las cirugías conllevan algunos riesgos. Deberá firmar un formulario de consentimiento en el que se explican los riesgos y beneficios de la cirugía. También querrá discutir estos riesgos y beneficios con su cirujano. Algunos riesgos potenciales de la histerectomía realizada por cualquier técnica incluyen:
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Reacción a la anestesia
- Infección
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Sangrado
- Daños en otros órganos del interior del el abdomen
- Coágulos de sangre que se forman en las piernas y pueden viajar a los pulmones
Un riesgo adicional de la cirugía robótica:
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La cirugía laparoscópica asistida por robot puede durar más que otros tipos de cirugía. Esto significa que estará bajo anestesia durante más tiempo. Esto puede aumentar algunos de sus riesgos quirúrgicos.
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Puede haber otros riesgos, dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier preocupación con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una histerectomía robótica?
Algunas veces antes del día de su cirugía necesitará un examen físico. Su cirujano también puede solicitar pruebas, como análisis de sangre, una radiografía de tórax o un electrocardiograma (ECG) para comprobar su estado de salud general. Asegúrese de informar a su cirujano sobre los medicamentos que toma en casa, incluidos los suplementos de hierbas y otros medicamentos de venta libre. Es posible que le digan que deje de tomar aspirina u otros medicamentos que diluyan la sangre y puedan aumentar las hemorragias.
Otros puntos a repasar:
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Informe a su proveedor de atención médica si usted o alguien de su familia tiene algún historial de reacción a la anestesia general.
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Si fuma, es posible que tenga que dejar de fumar mucho antes de la cirugía.
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El día y la noche antes de la cirugía se le darán instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber. Si le van a poner anestesia general, es habitual que no coma ni beba nada después de la medianoche o durante al menos 8 horas antes de la cirugía.
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Pregunte a su cirujano si debe tomar sus medicamentos habituales con un pequeño sorbo de agua en la mañana de la intervención.
¿Qué ocurre durante una histerectomía robótica?
Esta cirugía suele realizarse bajo anestesia general. Por lo tanto, usted estará dormida durante la cirugía. Antes de la intervención:
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Se le colocará una vía intravenosa (IV) para que pueda recibir líquidos y medicamentos para que esté relajada y dormida.
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Si se le aplica anestesia general, es posible que se le administre medicación a través de la IV para que se duerma.
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Se le puede insertar un tubo en la garganta para anestesiarle y ayudarle a respirar mientras está dormido.
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Es posible que se le administren antibióticos antes de la cirugía.
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Es posible que se le coloque un tubo de sonda en la vejiga para drenar la orina.
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Es posible que le coloquen unas medias especiales en las piernas para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.
El tiempo de la cirugía puede oscilar entre 3 y 4 horas.
Esto es lo que puede ocurrir durante la cirugía:
- Se realizan tres o cuatro pequeñas incisiones cerca del ombligo.
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Se puede bombear gas en su vientre para inflarlo y dar a su cirujano una mejor visión y más espacio para trabajar.
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Se inserta el laparoscopio en su abdomen. Otros instrumentos quirúrgicos se introducen a través de las otras incisiones.
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Su cirujano acopla el laparoscopio y los instrumentos a los brazos robóticos del ordenador.
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Su cirujano se desplaza a la zona de control para controlar a distancia la cirugía.
- Su útero se corta en pequeños trozos que pueden extraerse a través de las pequeñas incisiones.
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Durante la histerectomía vaginal asistida por laparoscopia su útero puede extraerse a través de la vagina.
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Dependiendo de los motivos de su histerectomía, se puede extirpar todo el útero o sólo la parte que está por encima del cuello uterino. También se pueden extirpar las trompas y los ovarios unidos al útero.
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Después de la cirugía, las incisiones se cierran con 1 o 2 puntos de sutura y se cubren con pequeños apósitos.
¿Qué ocurre después de una histerectomía robótica?
Después de la cirugía, la llevarán a la sala de recuperación para que la observen mientras se recupera de la anestesia. La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante unos días. Durante su estancia en el hospital esto es lo que puede ocurrir:
- Esperar algo de dolor después de este procedimiento. Es posible que se le administren analgésicos por vía intravenosa.
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Se le retirará la vía intravenosa una vez que pueda beber líquidos y sus intestinos empiecen a expulsar gases.
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Se le administrarán analgésicos adicionales por vía oral o por inyección según sea necesario.
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Una vez que se le retire la vía intravenosa y esté expulsando gases, podrá comenzar una dieta normal.
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Se le retirará la sonda vesical en 1 o 2 días.
- Puede tener un sangrado de la vagina que requiera el uso de compresas.
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Se le animará a que se levante y camine tan pronto como pueda. Esto ayuda a evitar que se formen coágulos de sangre en las piernas.
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Es posible que le den un medicamento que también ayuda a prevenir los coágulos de sangre.
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Los cuidadores le ayudarán a ir al baño y a cuidar de las heridas.
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Una vez que se vaya a casa, es importante que siga todas las instrucciones de su cirujano y acuda a sus citas de seguimiento. Tome cualquier medicamento según las indicaciones. Un poco de dolor durante la recuperación temprana es normal. Pregunte a su cirujano qué medicamentos debe tomar para el dolor.
Esto es lo que puede esperar durante la recuperación en casa:
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Debería poder volver gradualmente a su dieta normal.
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Sus zonas de incisión deben mantenerse secas durante unos días. Siga las instrucciones de su cirujano sobre el baño y el cuidado de los vendajes. Es posible que tenga que volver para que le quiten los puntos.
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Siga caminando. Debería poder retomar gradualmente sus actividades normales en unos días.
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Evite levantar objetos pesados durante unas semanas. Pregunte a su cirujano cuándo puede volver a realizar actividades específicas.
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Puede que siga teniendo un ligero sangrado de la vagina durante varios días.
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Puede que le indiquen que no se meta nada en la vagina durante un máximo de 6 semanas.
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La recuperación completa puede tardar desde unas semanas hasta unos meses.
Informe a su cirujano sobre cualquiera de los siguientes aspectos durante la recuperación:
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Dolor creciente o que no se alivia con la medicación
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Cualquier drenaje, sangrado, enrojecimiento, o hinchazón en las zonas de la incisión
- Fiebre
- Sangrado vaginal abundante
- Dolor o hinchazón en las piernas
- Dolor en el pecho o dificultad para respirar
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El nombre de la prueba o procedimiento
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La razón por la que se va a someter a la prueba o procedimiento
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Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
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Cuándo y dónde se va a realizar la prueba o procedimiento y quién lo hará
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados
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Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento
Además de los síntomas físicos de la recuperación, puede tener síntomas emocionales después de esta cirugía. Después de la histerectomía ya no podrás quedarte embarazada y tus periodos se detendrán. Algunas mujeres experimentan tristeza relacionada con estas pérdidas.
Si le han extirpado los ovarios como parte de la cirugía, puede notar síntomas de menopausia, como sofocos y sequedad vaginal. Algunas mujeres pueden beneficiarse de la terapia hormonal después de la histerectomía. Hable de ello con su médico.
Siguientes pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saberlo:
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