Informática de la salud

AméricaEditar

ArgentinaEditar

Desde 1997, el Grupo de Informática Biomédica de Buenos Aires, una agrupación sin fines de lucro, representa los intereses de una amplia gama de profesionales clínicos y no clínicos que trabajan en el ámbito de la Informática de la Salud.Sus propósitos son:

  • Promover la implementación de la herramienta informática en la actividad asistencial, la investigación científica, la administración sanitaria y en todas las áreas relacionadas con las ciencias de la salud y la investigación biomédica.
  • Apoyar, promover y difundir contenidos relacionados con las actividades de gestión de la información sanitaria y las herramientas que se utilizan para ello bajo la denominación de Informática Biomédica.
  • Promover la cooperación y el intercambio de acciones generadas en el ámbito de la informática biomédica, tanto en el ámbito público como privado, nacional e internacional.
  • Interactuar con todos los científicos, reconocidos académicamente estimulando la creación de nuevas instancias que tengan el mismo objetivo y se inspiren en el mismo propósito.
  • Promover, organizar, auspiciar y participar en eventos y actividades de capacitación en informática y divulgación de desarrollos en esta área que puedan ser de utilidad para los integrantes del equipo y las actividades relacionadas con la salud.
  • El sistema de salud argentino es heterogéneo en su función, y por ello, los desarrollos informáticos muestran un estadio heterogéneo. Muchos centros de salud privados han desarrollado sistemas, como el Hospital Alemán de Buenos Aires, o el Hospital Italiano de Buenos Aires que también cuenta con un programa de residencia para la informática en salud.

    BrasilEdit

    Artículo principal: Sociedad Brasileña de Informática de la Salud

    Las primeras aplicaciones de las computadoras a la medicina y la salud en Brasil comenzaron alrededor de 1968, con la instalación de los primeros mainframes en los hospitales universitarios públicos, y el uso de calculadoras programables en aplicaciones de investigación científica. En varias universidades se instalaron minicomputadoras, como la IBM 1130, y se desarrollaron las primeras aplicaciones para ellas, como el censo hospitalario en la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto y los archivos maestros de pacientes, en el Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, respectivamente en las ciudades de Ribeirão Preto y los campus de São Paulo de la Universidad de São Paulo. En la década de 1970, se adquirieron varias minicomputadoras de Digital Corporation y Hewlett Packard para los hospitales públicos y de las Fuerzas Armadas, y se utilizaron más intensamente para la unidad de cuidados intensivos, el diagnóstico cardiológico, la monitorización de pacientes y otras aplicaciones. A principios de la década de 1980, con la llegada de microordenadores más baratos, se produjo un gran auge de las aplicaciones informáticas en la salud, y en 1986 se fundó la Sociedad Brasileña de Informática de la Salud, se celebró el primer Congreso Brasileño de Informática de la Salud y se publicó la primera Revista Brasileña de Informática de la Salud. En Brasil, dos universidades son pioneras en la enseñanza e investigación en informática médica, tanto la Universidad de Sao Paulo como la Universidad Federal de Sao Paulo ofrecen programas de pregrado altamente calificados en el área, así como amplios programas de posgrado (MSc y PhD). En 2015 la Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, también comenzó a ofrecer programa de pregrado.

    CanadáEdit

    Los proyectos de Informática de la Salud en Canadá se implementan provincialmente, con diferentes provincias creando diferentes sistemas. En 2001 se creó una organización nacional, financiada por el gobierno federal y sin ánimo de lucro, llamada Canada Health Infoway, para fomentar el desarrollo y la adopción de historias clínicas electrónicas en todo Canadá. A 31 de diciembre de 2008, había 276 proyectos de HCE en marcha en hospitales canadienses, otros centros sanitarios, farmacias y laboratorios, con un valor de inversión de 1.500 millones de dólares de Canada Health Infoway.

    Los programas provinciales y territoriales incluyen los siguientes:

    • eHealth Ontario se creó como una agencia del gobierno provincial de Ontario en septiembre de 2008. Ha sufrido retrasos y su director general fue despedido por un escándalo de contratos multimillonarios en 2009.
    • Alberta Netcare fue creada en 2003 por el Gobierno de Alberta. En la actualidad, el portal netCARE es utilizado diariamente por miles de médicos. Proporciona acceso a datos demográficos, medicamentos prescritos/dispensados, alergias/intolerancias conocidas, vacunas, resultados de pruebas de laboratorio, informes de diagnóstico por imagen, el registro de diabetes y otros informes médicos. Las capacidades de la interfaz de netCARE se están incluyendo en productos de registros médicos electrónicos que están siendo financiados por el gobierno provincial.

    Estados UnidosEditar

    En 2004, el presidente George W. Bush firmó la Orden Ejecutiva 13335, por la que se creaba la Oficina del Coordinador Nacional de Tecnología de la Información Sanitaria (ONCHIT) como una división del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) de Estados Unidos. La misión de esta oficina es la adopción generalizada de historias clínicas electrónicas (HCE) interoperables en Estados Unidos en un plazo de 10 años. Consulte las organizaciones de mejora de la calidad para obtener más información sobre las iniciativas federales en este ámbito. En 2014 el Departamento de Educación aprobó un programa avanzado de pregrado en Informática de la Salud que fue presentado por la Universidad del Sur de Alabama. El programa está diseñado para proporcionar una educación específica de Informática de la Salud, y es el único programa en el país con un Laboratorio de Informática de la Salud. El programa tiene su sede en la Escuela de Informática, en Shelby Hall, una instalación docente de última generación de 50 millones de dólares recientemente terminada. La Universidad de Alabama del Sur otorgó a David L. Loeser el 10 de mayo de 2014 el primer título de Informática de la Salud. Actualmente está previsto que el programa cuente con más de 100 estudiantes premiados en 2016. La Comisión de Certificación para la Tecnología de la Información Sanitaria (CCHIT), un grupo privado sin ánimo de lucro, fue financiada en 2005 por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. para desarrollar un conjunto de normas para las historias clínicas electrónicas (EHR) y las redes de apoyo, y certificar a los proveedores que las cumplan. En julio de 2006, el CCHIT publicó su primera lista de 22 productos de HCE ambulatoria certificados, en dos anuncios diferentes. La Facultad de Medicina de Harvard añadió un departamento de informática biomédica en 2015. La Universidad de Cincinnati, en colaboración con el Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati, creó un programa de certificado de informática biomédica (IMC) y en 2015 comenzó un programa de doctorado en IMC. El programa conjunto permite a los investigadores y estudiantes observar el impacto que su trabajo tiene en la atención al paciente directamente, ya que los descubrimientos se trasladan de la mesa de trabajo a la cabecera.

    EuropaEdit

    Más información: European Federation for Medical Informatics

    Los Estados miembros de la Unión Europea se han comprometido a compartir sus mejores prácticas y experiencias para crear un Espacio Europeo de la Salud Electrónica, mejorando así el acceso y la calidad de la asistencia sanitaria al tiempo que estimulan el crecimiento de un nuevo y prometedor sector industrial. El Plan de Acción Europeo de Salud Electrónica desempeña un papel fundamental en la estrategia de la Unión Europea. El trabajo en esta iniciativa implica un enfoque de colaboración entre varias partes de los servicios de la Comisión. El Instituto Europeo de Registros Sanitarios participa en la promoción de sistemas de registros sanitarios electrónicos de alta calidad en la Unión Europea.

    UKEdit

    Existen diferentes modelos de prestación de informática sanitaria en cada uno de los países de origen (Inglaterra, Escocia, Irlanda del Norte y Gales), pero algunos organismos como el UKCHIP (véase más abajo) operan para los «en y para» todos los países de origen y más allá.

    La informática del NHS en Inglaterra se contrató a varios proveedores para las soluciones informáticas sanitarias nacionales bajo la etiqueta del Programa Nacional de Tecnología de la Información (NPfIT) a principios y mediados de la década de 2000, bajo los auspicios del NHS Connecting for Health (que forma parte del Centro de Información Sanitaria y Social desde el 1 de abril de 2013). En un principio, NPfIT dividió el país en cinco regiones, con contratos estratégicos de «integración de sistemas» adjudicados a uno de los varios proveedores de servicios locales (PSL). Las distintas soluciones técnicas específicas debían conectarse de forma segura con la «columna vertebral» del NHS, un sistema diseñado para intermediar datos entre diferentes sistemas y entornos asistenciales. El NPfIT sufrió un retraso considerable y su alcance y diseño se revisaron en tiempo real, lo que se vio agravado por las críticas de los medios de comunicación y los políticos a los gastos del programa (pasados y previstos) con respecto al presupuesto propuesto. En 2010 se lanzó una consulta en el marco del Libro Blanco «Liberar el SNS» del nuevo Gobierno de coalición conservador/liberal-demócrata. El grado de informatización en la atención secundaria del NHS era bastante alto antes de NPfIT, y el programa estancó el desarrollo de la base instalada: el enfoque regional original de NPfIT no proporcionaba ni una solución única a nivel nacional ni agilidad o autonomía de las comunidades sanitarias locales para comprar sistemas, sino que intentaba ocuparse de una zona intermedia.

    Casi todas las consultas generales de Inglaterra y Gales están informatizadas en el marco del programa GP Systems of Choice, y los pacientes disponen de historias clínicas informatizadas de atención primaria relativamente amplias. La elección del sistema es responsabilidad de cada una de las consultas generales y, aunque no existe un sistema de GP único y estandarizado, establece unos estándares mínimos de rendimiento y funcionalidad relativamente rígidos que los proveedores deben cumplir. La interoperabilidad entre los sistemas de atención primaria y secundaria es bastante primitiva. Se espera que la atención a las normas de interfuncionamiento (para la interconexión e integración) estimule la sinergia entre la atención primaria y la secundaria a la hora de compartir la información necesaria para apoyar el cuidado de las personas. Los éxitos más notables hasta la fecha son la solicitud y la visualización electrónicas de los resultados de las pruebas y, en algunas áreas, los médicos de cabecera tienen acceso a las imágenes digitales de rayos X de los sistemas de atención secundaria.

    En 2019, el marco GP Systems of Choice fue sustituido por el marco GP IT Futures, que va a ser el principal vehículo utilizado por los grupos de comisión clínica para comprar servicios para los médicos de cabecera. Con ello se pretende aumentar la competencia en un ámbito dominado por EMIS y TPP. 69 empresas tecnológicas que ofrecen más de 300 soluciones han sido aceptadas en el nuevo marco.

    Gales cuenta con una función dedicada a la informática sanitaria que apoya al NHS de Gales en el liderazgo de los nuevos servicios de información digital integrados y en la promoción de la informática sanitaria como carrera.

    Países Bajos

    En los Países Bajos, la informática sanitaria es actualmente una prioridad para la investigación y la implementación. La Federación Holandesa de Centros Médicos Universitarios (NFU) ha creado el Citrienfonds, que incluye los programas eHealth y Registration at the Source. Los Países Bajos también cuentan con las organizaciones nacionales Society for Healthcare Informatics (VMBI) y Nictiz, el centro nacional para la estandarización y la eHealth.

    Investigación y desarrollo europeosEditar

    La preferencia de la Comisión Europea, tal y como se ejemplifica en el 5º Marco, así como en los proyectos piloto que se están llevando a cabo actualmente, es el Software Libre y de Código Abierto (FLOSS) para la atención sanitaria. Otra corriente de investigación se centra actualmente en los aspectos del «big data» en los sistemas de información sanitaria. Para conocer los aspectos relacionados con los datos en la informática sanitaria, véase, por ejemplo el libro «Biomedical Informatics» de Andreas Holzinger.

    Asia y OceaníaEditar

    En Asia y Australia-Nueva Zelanda, el grupo regional llamado Asia Pacific Association for Medical Informatics (APAMI) se estableció en 1994 y ahora consta de más de 15 regiones miembros en la región de Asia-Pacífico.

    AustraliaEdit

    El Australasian College of Health Informatics (ACHI) es la asociación profesional de informática sanitaria en la región de Asia-Pacífico. Representa los intereses de una amplia gama de profesionales clínicos y no clínicos que trabajan en el ámbito de la informática sanitaria mediante un compromiso con la calidad, las normas y la práctica ética. La ACHI es miembro institucional académico de la Asociación Internacional de Informática Médica (IMIA) y miembro de pleno derecho del Consejo Australiano de Profesiones.La ACHI es patrocinadora del «e-Journal for Health Informatics», una revista profesional indexada y revisada por pares. ACHI también ha apoyado al «Australian Health Informatics Education Council» (AHIEC) desde su fundación en 2009.

    Aunque hay varias organizaciones de informática sanitaria en Australia, la Health Informatics Society of Australia (HISA) se considera el principal grupo paraguas y es miembro de la International Medical Informatics Association (IMIA). Los informáticos de enfermería fueron los impulsores de la formación de la HISA, que ahora es una sociedad limitada por garantía de los miembros. Los miembros proceden de todo el espectro de la informática, es decir, desde estudiantes hasta empresas afiliadas. La HISA tiene varias sucursales (Queensland, Nueva Gales del Sur, Victoria y Australia Occidental), así como grupos de interés especial como los de enfermería (NIA), patología, atención a la tercera edad y a la comunidad, industria e imágenes médicas (Conrick, 2006).

    ChinaEdit

    Después de 20 años, China realizó una exitosa transición de su economía planificada a una economía de mercado socialista. Junto a este cambio, el sistema sanitario chino también experimentó una importante reforma para seguir y adaptarse a esta revolución histórica. En 2003, los datos (publicados por el Ministerio de Sanidad de la República Popular China) indicaban que el gasto nacional en atención sanitaria ascendía a 662.330 millones de RMB en total, lo que suponía alrededor del 5,56% del producto interior bruto nacional. Antes de la década de 1980, la totalidad de los costes de la atención sanitaria se cubrían con el presupuesto anual del gobierno central. A partir de entonces, la construcción de los apoyos al gasto sanitario empezó a cambiar gradualmente. La mayor parte del gasto era aportada por los planes de seguro médico y el gasto privado, que correspondían al 40% y al 45% del gasto total, respectivamente. Mientras tanto, la contribución financiera gubernamental se redujo a un 10% solamente. Por otra parte, en 2004, se registraron hasta 296.492 centros de atención sanitaria en el resumen estadístico del Ministerio de Sanidad, y también se mencionó una media de 2,4 camas clínicas por cada 1000 personas.

    Porcentaje de hospitales de todo el país con HIS en China en 2004

    Junto con el desarrollo de la tecnología de la información desde la década de 1990, los proveedores de atención sanitaria se dieron cuenta de que la información podía generar importantes beneficios para mejorar sus servicios mediante casos y datos informatizados, por ejemplo, de obtener la información para dirigir la atención al paciente y evaluar la mejor atención al paciente para condiciones clínicas específicas. Por lo tanto, se reunieron importantes recursos para construir un sistema informático de salud propio de China. La mayor parte de estos recursos se destinaron a la construcción de un sistema de información hospitalaria (HIS), cuyo objetivo era minimizar los residuos y las repeticiones innecesarias, y posteriormente promover la eficiencia y el control de calidad de la atención sanitaria. En 2004, China había conseguido extender el HIS a aproximadamente el 35-40% de los hospitales del país. Sin embargo, la dispersión del HIS hospitalario varía de forma crítica. En la parte oriental de China, más del 80% de los hospitales construyeron HIS, mientras que en el noroeste del país el equivalente no superaba el 20%. Además, todos los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) por encima del nivel rural, aproximadamente el 80% de las organizaciones sanitarias por encima del nivel rural y el 27% de los hospitales por encima del nivel de la ciudad tienen la capacidad de realizar la transmisión de informes sobre la situación epidémica en tiempo real a través del sistema de información de salud pública y de analizar las enfermedades infecciosas mediante estadísticas dinámicas.

    China tiene cuatro niveles en su sistema de atención sanitaria. El primer nivel es el de las clínicas de salud en la calle y en el lugar de trabajo, y éstas son más baratas que los hospitales en términos de facturación médica y actúan como centros de prevención. El segundo nivel son los hospitales de distrito y de empresa, junto con las clínicas especializadas, que proporcionan el segundo nivel de atención. El tercer nivel son los hospitales generales provisionales y municipales y los hospitales docentes, que proporcionan el tercer nivel de atención. En un nivel propio están los hospitales nacionales, regidos por el Ministerio de Sanidad. China ha mejorado mucho su informática sanitaria desde que abrió por fin sus puertas al mundo exterior y entró en la Organización Mundial del Comercio (OMC). En 2001, se informó de que China contaba con 324.380 instituciones médicas y la mayoría de ellas eran clínicas. La razón es que las clínicas son centros de prevención y a los chinos les gusta utilizar la medicina tradicional china frente a la occidental y suele funcionar para los casos leves. China también ha mejorado su formación superior en materia de informática sanitaria. A finales de 2002, había 77 universidades y facultades de medicina. Había 48 facultades de medicina universitarias que ofrecían títulos de grado, máster y doctorado en medicina. Había 21 instituciones de especialidades médicas superiores que ofrecían diplomas, por lo que en total había 147 instituciones médicas y educativas superiores. Desde que se adhirió a la OMC, China se ha esforzado por mejorar su sistema educativo y equipararlo a las normas internacionales. En 2003, hubo un brote de SARS y eso hizo que China se apresurara a difundir el HIS o Sistema de Información Hospitalaria y más del 80% de los hospitales tenían HIS. China se ha comparado con el sistema de salud de Corea y ha buscado la manera de mejorar su propio sistema. Se realizó un estudio en el que se encuestó a seis hospitales de China que tenían HIS. Los resultados fueron que los médicos no utilizaban tanto los ordenadores, por lo que se concluyó que no se utilizaba tanto para la práctica clínica como para fines administrativos. En la encuesta se preguntaba si los hospitales habían creado alguna página web y se concluyó que sólo cuatro de ellos habían creado páginas web y que tres de ellas habían sido creadas por una empresa externa y una por el personal del hospital. En conclusión, todos ellos estaban de acuerdo o muy de acuerdo en que se debería utilizar el suministro de información sanitaria en Internet.

    La información recopilada en diferentes momentos, por diferentes participantes o sistemas podría dar lugar con frecuencia a problemas de malentendidos, desconexiones o intercambios. Para diseñar un sistema de problemas menores, los proveedores de atención sanitaria se dieron cuenta de que ciertos estándares eran la base para compartir la información y la interoperabilidad, sin embargo, un sistema que careciera de estándares sería un gran impedimento para interferir en la mejora de los sistemas de información correspondientes. Dado que la estandarización para la informática sanitaria depende de las autoridades, los eventos de estandarización deben estar involucrados con el gobierno y la subsiguiente financiación y apoyos relevantes fueron críticos. En 2003, el Ministerio de Salud publicó el Esquema de Desarrollo de la Informática Sanitaria Nacional (2003-2010) indicando la identificación de la estandarización para la informática sanitaria que es «la combinación de la adopción de normas internacionales y el desarrollo de normas nacionales».

    En China, el establecimiento de la estandarización se facilitó inicialmente con el desarrollo del vocabulario, la clasificación y la codificación, que es propicio para reservar y transmitir información para la gestión de primas a nivel nacional. En 2006, 55 normas internacionales y nacionales de vocabulario, clasificación y codificación han servido en el sistema de información hospitalaria. En 2003, se adoptaron la 10ª revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-10) y la Modificación Clínica de la CIE-10 (CIE-10-CM) como estándares para la clasificación de diagnósticos y la clasificación de procedimientos de cuidados agudos. Simultáneamente, se tradujo y probó la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIPC) en el entorno local de China, y se aplicó otro estándar de codificación, denominado Logical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC), para servir de identificadores generales para la observación clínica en los hospitales. Los códigos de los identificadores personales se emplearon ampliamente en diferentes sistemas de información, incluyendo el nombre, el sexo, la nacionalidad, la relación familiar, el nivel educativo y la ocupación laboral. Sin embargo, estos códigos dentro de los diferentes sistemas son inconsistentes, cuando se comparten entre diferentes regiones. Teniendo en cuenta esta gran cantidad de vocabulario, clasificación y estándares de codificación entre las diferentes jurisdicciones, el proveedor de servicios sanitarios se dio cuenta de que el uso de múltiples sistemas podría generar problemas de desperdicio de recursos y que era beneficioso y necesario contar con un estándar a nivel nacional que no fuera conflictivo. Por lo tanto, a finales de 2003, el grupo de informática sanitaria del Ministerio de Sanidad lanzó tres proyectos para tratar los problemas de falta de estándares nacionales de información sanitaria, que fueron el Marco Nacional de Información Sanitaria y Estandarización de China, los Estándares del Conjunto de Datos Básicos del Sistema de Información Hospitalaria y los Estándares del Conjunto de Datos Básicos del Sistema de Información de Salud Pública.

    Los objetivos del proyecto de Marco Nacional de Información Sanitaria y Estandarización de China fueron:

    1. Establecer un marco nacional de información sanitaria e identificar en qué áreas se requieren normas y directrices
    2. Identificar las clases, relaciones y atributos del marco nacional de información sanitaria. Producir un modelo conceptual de datos de salud para cubrir el alcance del marco de información de salud
    3. Crear un modelo lógico de datos para dominios específicos, representando las entidades lógicas de datos, los atributos de datos y las relaciones entre las entidades según el modelo conceptual de datos sanitarios
    4. Establecer una norma de representación uniforme para los elementos de datos según las entidades de datos y sus atributos en el modelo conceptual de datos y el modelo lógico de datos
    5. Circular el marco de información sanitaria y el modelo de datos sanitarios completados marco y el modelo de datos de salud a los miembros de la asociación para su revisión y aceptación
    6. Desarrollar un proceso para mantener y perfeccionar el modelo de China y para alinear e influir en los modelos de datos de salud internacionales
    7. Comparación de la norma EHR de China y ASTM E1384Edit

      En 2011, investigadores de universidades locales evaluaron el rendimiento de la Norma de la Historia Clínica Electrónica (HCE) de China en comparación con la Práctica Estándar de la Sociedad Americana de Pruebas y Materiales para el Contenido y la Estructura de las Historias Clínicas Electrónicas en los Estados Unidos (Norma ASTM E1384, retirada en 2017). Las deficiencias que se encontraron se enumeran a continuación.

      1. La falta de apoyo a la privacidad y la seguridad. La ISO/TS 18308 especifica «La HCE debe apoyar el uso ético y legal de la información personal, de acuerdo con los principios y marcos de privacidad establecidos, que pueden ser cultural o jurisdiccionalmente específicos» (ISO 18308: Health Informatics-Requirements for an Electronic Health Record Architecture, 2004). Sin embargo, este estándar de HCE de China no logró ninguno de los quince requisitos en la subclase de privacidad y seguridad.
      2. La escasez de apoyo en diferentes tipos de datos y referencia. Teniendo en cuenta que sólo se hace referencia a la CIE-9 como sistema de codificación internacional externo de China, otros sistemas similares, como SNOMED CT en la presentación de la terminología clínica, no pueden ser considerados como familiares para los especialistas chinos, lo que podría conducir a la deficiencia de intercambio de información a nivel internacional.
      3. La falta de estructuras de datos de nivel inferior más genéricas y extensibles. El amplio y complejo estándar de HCE de China se construyó para todos los dominios médicos. Sin embargo, los atributos específicos y frecuentes en el tiempo de los elementos de datos clínicos, los conjuntos de valores y las plantillas identificaron que este propósito de una vez por todas no puede conducir a la consecuencia práctica.

      En Hong Kong, la Autoridad Hospitalaria ha desarrollado desde 1994 un sistema informatizado de registro de pacientes denominado Sistema de Gestión Clínica (CMS). Este sistema se ha implantado en todos los centros de la autoridad (40 hospitales y 120 clínicas). Se utiliza para hasta 2 millones de transacciones diarias por parte de 30.000 empleados clínicos. Los registros completos de 7 millones de pacientes están disponibles en línea en la historia clínica electrónica (ePR), con datos integrados de todos los centros. Desde 2004, la visualización de imágenes radiológicas se ha añadido al ePR, y las imágenes de radiografía de cualquier centro de HA están disponibles como parte del ePR.

      La Autoridad Hospitalaria de Hong Kong prestó especial atención a la gobernanza del desarrollo de los sistemas clínicos, incorporando las aportaciones de cientos de clínicos a través de un proceso estructurado. La sección de informática sanitaria de la Autoridad Hospitalaria mantiene una estrecha relación con el departamento de tecnología de la información y los clínicos para desarrollar sistemas sanitarios para que la organización apoye el servicio a todos los hospitales y clínicas públicas de la región.

      La Sociedad de Informática Médica de Hong Kong (HKSMI) se creó en 1987 para promover el uso de la tecnología de la información en la atención sanitaria. El eHealth Consortium se ha formado para reunir a médicos del sector público y privado, a profesionales de la informática médica y a la industria de las tecnologías de la información para seguir promoviendo las tecnologías de la información en la atención sanitaria en Hong Kong.

      IndiaEdit

      Artículo principal: Asociación India de Informática Médica
    • Escuela de Informática Médica eHCF
    • Fundación eHealth-Care
      • MalasiaEditar

        Desde 2010, el Ministerio de Sanidad (MoH) ha estado trabajando en el proyecto Malaysian Health Data Warehouse (MyHDW). MyHDW tiene como objetivo satisfacer las diversas necesidades de suministro y gestión de información sanitaria oportuna, y actúa como una plataforma para la estandarización e integración de los datos de salud de una variedad de fuentes (Health Informatics Centre, 2013). El Ministerio de Sanidad se ha embarcado en la introducción de los sistemas electrónicos de información hospitalaria (HIS) en varios hospitales públicos, como el Hospital de Putrajaya, el Hospital de Serdang y el Hospital de Selayang. Del mismo modo, bajo el Ministerio de Educación Superior, hospitales como el Centro Médico de la Universidad de Malaya (UMMC) y el Centro Médico de la Universidad Kebangsaan Malaysia (UKMMC) también están utilizando el HIS para la prestación de asistencia sanitaria.

        Un sistema de información hospitalaria (HIS) es un sistema de información global e integrado diseñado para gestionar los aspectos administrativos, financieros y clínicos de un hospital. Como área de la informática médica, el objetivo del sistema de información hospitalaria es lograr el mejor apoyo posible a la atención al paciente y a la administración mediante el procesamiento electrónico de datos. El HIS juega un papel vital en la planificación, iniciación, organización y control de las operaciones de los subsistemas del hospital y por lo tanto proporciona una organización sinérgica en el proceso.En el bloque de la asean, Vietnam es también un país en la misma región que Malasia, este país también tiene información informal mencionada en foros y sitios web.

        Nueva ZelandaEditar

        La informática de la salud se enseña en cinco universidades de Nueva Zelanda. El programa más maduro y establecido se ofrece desde hace más de una década en Otago. Health Informatics New Zealand (HINZ), es la organización nacional que defiende la informática sanitaria. HINZ organiza una conferencia cada año y también publica una revista- Healthcare Informatics Review Online.

        Arabia SaudíEditar

        La Asociación Saudí para la Información Sanitaria (SAHI) se estableció en 2006 para trabajar bajo la supervisión directa de la Universidad Rey Saud bin Abdulaziz para las Ciencias de la Salud para practicar actividades públicas, desarrollar conocimientos teóricos y aplicables, y proporcionar estudios científicos y aplicables.

        Países postsoviéticosEditar

        La Federación RusaEditar

        El sistema sanitario ruso se basa en los principios del sistema sanitario soviético, orientado a la profilaxis masiva, la prevención de infecciones y enfermedades epidémicas, la vacunación y la inmunización de la población sobre una base socialmente protegida. El actual sistema gubernamental de asistencia sanitaria consta de varias direcciones:

        • Asistencia sanitaria preventiva
        • Asistencia sanitaria primaria
        • Asistencia médica especializada
        • Asistencia médica obstétrica y ginecológica
        • Asistencia médica pediátrica
        • Cirugía
        • Tratamiento de rehabilitación/balneario
        • Uno de los principales problemas del sistema sanitario postsoviético era la ausencia de un sistema unificado que permitiera optimizar el trabajo de los institutos médicos con una base de datos única y un calendario de citas estructurado y, por tanto, colas de horas. La eficiencia de los trabajadores médicos también era dudosa debido a la administración del papeleo o a la pérdida de los registros de los libros.

          Al mismo tiempo que se desarrollaban los sistemas de información, los departamentos de TI y de atención sanitaria de Moscú acordaron el diseño de un sistema que mejorara los servicios públicos de los institutos de atención sanitaria. Al abordar los problemas que aparecen en el sistema existente, el Gobierno de Moscú ordenó que el diseño de un sistema proporcionara una reserva electrónica simplificada a las clínicas públicas y automatizara el trabajo de los trabajadores médicos en el primer nivel.

          El sistema diseñado para esos fines se denominó EMIAS (Sistema Unido de Información y Análisis Médico) y presenta una historia clínica electrónica (EHR) con la mayoría de otros servicios establecidos en el sistema que gestiona el flujo de pacientes, contiene la tarjeta de paciente externo integrada en el sistema, y proporciona una oportunidad para gestionar la contabilidad de gestión consolidada y la lista personalizada de ayuda médica. Además, el sistema contiene información sobre la disponibilidad de las instituciones médicas y de varios médicos.

          La implementación del sistema comenzó en 2013 con la organización de una base de datos informatizada para todos los pacientes de la ciudad, incluyendo un front-end para los usuarios. EMIAS se implantó en Moscú y en la región y está previsto que el proyecto se extienda a la mayor parte del país.

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