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La verdad es que: Las intervenciones pueden ser un salvavidas para los pacientes, y la intervención enfermera es considerada la columna vertebral de esta profesión médica.
El término intervención enfermera describe cualquier tipo de acción que una enfermera realiza para mejorar el confort y la salud general de sus pacientes. Aquellos que se planteen el avance en el campo de la enfermería deben entender que las intervenciones son una práctica crucial que deberán dominar.
En este artículo, aprenderás qué son las intervenciones de enfermería, qué implican, ejemplos de intervenciones de enfermería y cómo puedes dominar este importante aspecto en la atención médica adecuada.
¿Qué son las intervenciones de enfermería?
Las intervenciones de enfermería pueden describirse como una, o ambas, de las siguientes – según el Journal of Nursing Education:
- Cualquier tarea que una enfermera haga a, o para, un paciente
- Cualquier cosa que una enfermera haga que pueda conducir o tenga la intención de conducir directamente a un resultado del paciente
- Independiente: Las enfermeras realizan intervenciones independientes todos los días mientras trabajan. Cuando se trata de intervenciones independientes, un enfermero puede realizar estas tareas por sí mismo, sin ayuda o aportación de otros. Un ejemplo de intervención independiente sería la adherencia a la medicación, o que un enfermero eduque a un paciente sobre la importancia de tomar su medicación según lo prescrito.
- Dependiente: Las intervenciones de enfermería dependientes requieren una orden directa de un médico, y no pueden ser realizadas por una enfermera sola. Por ejemplo, cuando un médico ordena una nueva medicación recetada a un paciente.
- Interdependientes: Estas intervenciones implican a múltiples miembros de un equipo de atención médica para realizar las tareas de forma fluida y adecuada. Un equipo asistencial trabajará conjuntamente en el cuidado de un paciente durante una intervención. Un ejemplo de intervención interdependiente podría ser un paciente que se recupera de una operación de tobillo al que un médico le prescribe analgésicos, un enfermero se los administra y un especialista participa en la fisioterapia rutinaria.
- Control del sueño, o control del patrón de sueño
- Apoyo a la movilidad y terapia
- Control de la dieta
- Control de infecciones y apósitos
- Control del abuso de alcohol o drogas
- Fisioterapia de posicionamiento
- Terapia en cama y cuidados de cabecera
- Métodos de métodos de conservación de la energía
- Apoyo al posparto y cuidados posteriores
- Valoraciones abreviadas: este tipo de valoraciones se realizan cuando NO se requieren evaluaciones largas.
- Evaluaciones integrales de salud – evaluaciones médicas que se realizan cuando se requiere una evaluación exhaustiva de la salud del paciente.
- Evaluaciones para poblaciones especiales – estos tipos de evaluaciones médicas se utilizan para grupos de personas médicamente significativos. Entre estos grupos se encuentran los ancianos y los bebés, por ejemplo.
- Evaluaciones centradas en problemas – estas evaluaciones fueron diseñadas para proporcionar un enfoque en dolencias específicas o para problemas médicos.
- Historia de salud del paciente, incluyendo cualquier enfermedad crónica
- Problema del paciente o quejas principales
- Estado de salud actual
- Estado general del propio cuerpo externo, y superficies como la piel
- Revisión de cualquier condición neurológica pasada o presente, o posibles afecciones neurológicas futuras
- Revisión de sistemas internos como el cardiovascular, pulmonar, o musculoesquelético
- Estado nutricional del paciente
- Estado de salud mental
- Cuidados de apoyo en el hogar
- Control del estrés y terapia de crisis
- Cuidados terminales, como el hospicio
- Grupos de apoyo al duelo
- Comidas gratuitas, como Meals on Wheels
- Comunicación básica entre enfermeras y médicos
- Coordinación de los cuidados de enfermería, como la realización de controles rutinarios y la revisión de informes de estado
- Seguimiento y guardado de la documentación clínica
- Sistema de comunicación estandarizado respecto a los cuidados del paciente
- Investigación sobre la eficacia de la intervención
- Medir productividad y éxito
- Evaluaciones de competencia
- Currículo y diseño exhaustivo
- Intervenciones de enfermería en la comunidad: se centran principalmente en iniciativas generales de salud pública, como la planificación de una carrera gratuita de 5k en su ciudad, o la implementación de un programa gratuito de educación sobre la diabetes.
- Intervenciones de Enfermería Familiar – implican una intervención que impacta a toda una familia, como un programa que ofrece apoyo a las nuevas madres que aprenden a amamantar.
- Intervenciones de Enfermería Conductual – ofrecen asistencia, incluyendo acciones, que ayudan a un paciente a cambiar su propio comportamiento. Un ejemplo de intervención de enfermería conductual sería ofrecer apoyo y métodos de afrontamiento a un paciente que desea dejar de fumar.
- Intervenciones de enfermería en el sistema de salud – Implican acciones llevadas a cabo por las enfermeras como parte de un equipo sanitario, centrándose en aspectos como la seguridad del paciente. Pueden incluir procedimientos que reducen el riesgo de infección de los pacientes durante las estancias en un hospital.
- Intervenciones fisiológicas de enfermería: Tanto básicas como complejas: están relacionadas con la salud física del paciente. Las intervenciones de enfermería de este tipo vienen en dos categorías: Básicas y Complejas. Un ejemplo de esta forma de intervención serían los procedimientos fisiológicos como el suministro de líquidos intravenosos a un paciente que está deshidratado.
- Intervenciones de Enfermería de Seguridad – Acciones que tienen como objetivo ayudar a mantener la seguridad y el bienestar general de un paciente. Un ejemplo de Intervenciones de Enfermería de Seguridad sería educar a un paciente con respecto a su capacidad para pedir ayuda si no es capaz de moverse con seguridad por sí mismo.
- Escuchar activamente a los pacientes – Esta es una tarea que se completa con cada paciente con el que se entra en contacto como enfermera. Aunque la escucha activa generalmente se abarca en la salud mental y conductual, es esencial hacerlo con los pacientes en cada etapa de la salud con el fin de apoyar su bienestar general.
- Prevenir las caídas – Particularmente dentro del cuidado de los pacientes ancianos, las enfermeras entienden que existe el riesgo de caerse y potencialmente lesionarse entre sus pacientes. Educándolos en el uso de sus alarmas de cama y asegurándose de que se utilizan calcetines antideslizantes cuando es necesario.
- Control del dolor – Como enfermera, se asegura activamente de que sus pacientes estén cómodos y no tengan un dolor constante. Aunque no a todos los pacientes se les prescribirá medicación para el dolor, los que se prescriben deben ser controlados en todo momento.
- Cuidado del grupo – Esta es una parte vital del turno de cada enfermera, asegurándose de que los demás miembros del personal de ese día sean conscientes de las necesidades de cada paciente y de que esas necesidades se satisfagan.
- Promover los cambios de posición – Las enfermeras deben promover los cambios de posición en sus pacientes para evitar las escaras. Esto es especialmente cierto entre los pacientes de edad avanzada. Al asegurar que se realicen movimientos, las enfermeras pueden ayudar a evitar llagas dolorosas y hematomas en sus pacientes.
- Asegurar una adecuada ingesta oral – Es común que los pacientes que están enfermos en el hospital estén deshidratados, a menudo sintiéndose demasiado enfermos para beber líquidos por vía oral. Dicho esto, los pacientes que pueden ingerir líquidos por vía oral deben hacerlo de forma regular, algo que las enfermeras pueden promover para evitar la deshidratación extrema.
Las intervenciones de enfermería pueden implicar tareas directas o métodos de enfoque indirecto – dependiendo del resultado deseado del paciente y de la situación única. Un adulto mayor a menudo puede beneficiarse de, o incluso requerir, que una enfermera intervenga en ciertas áreas de su cuidado general. Las personas mayores pueden desarrollar una actitud de resistencia, o terquedad, a la hora de recibir cuidados cuando los necesitan. Esto suele ocurrir cuando los cuidados que necesitan implican (lo que se siente como) una invasión de su espacio personal. Dicho esto, no importa el área de experiencia, o la especialidad en la que trabajen los profesionales sanitarios, el concepto de intervención enfermera es el mismo.
Las intervenciones enfermeras se dividen en tres categorías principales – cada una de ellas representa a los profesionales médicos que son responsables de realizar y llevar a cabo una intervención en el paciente. Cada una de las tres categorías se enumeran a continuación, con su descripción:
Ejemplos de áreas generales de atención al paciente incluyen:
¿Cuáles son ejemplos de intervenciones de enfermería?
Entonces, ¿cuál es la diferencia entre Intervención de Enfermería & Valoración de Enfermería?
Muchas personas se encuentran confundidas con respecto a las diferencias entre intervenciones de enfermería y valoraciones de enfermería. Aunque ambos son aspectos increíblemente esenciales del trabajo de una enfermera, la práctica enfermera es diferente y distinta en muchos aspectos.
Evaluaciones de enfermería
Una evaluación de enfermería puede ser realizada tanto por una enfermera como por un médico. Ambos profesionales de la medicina saben realizar una valoración global de las personas, lo que permite conocer los síntomas del paciente y las dolencias que padece. De hecho, según la AMN, el Servicio de Educación Sanitaria de las Enfermeras Móviles de Estados Unidos, se pueden realizar cuatro tipos de valoraciones de enfermería:
Durante las Evaluaciones de Enfermería, se puede recoger la siguiente información sobre el paciente:
Las intervenciones de enfermería se producen en base a los resultados de las valoraciones de enfermería. Aunque el objetivo final de una valoración del paciente es decidir el tratamiento adecuado, las intervenciones apropiadas -en muchos casos- son el tratamiento. Una intervención de enfermería puede ir más allá de una revisión general del estado médico y/o del estado del paciente. Durante una intervención de enfermería se pueden realizar las siguientes acciones:
Se utiliza un sistema exhaustivo para revisar e identificar este tipo de trabajo, ya que las intervenciones de enfermería son un tema amplio, que describe casi todas las interacciones que puede tener una enfermera con sus pacientes.
¿Qué es el Sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería?
Como se ha dicho anteriormente, todo lo que una enfermera hace por y con un paciente puede considerarse parte de la intervención global de una enfermera. Por lo tanto, el sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) está diseñado para categorizar todas las posibles intervenciones que una enfermera puede realizar. Además, la intervención NIC proporciona una plataforma para facilitar la comunicación respecto a las intervenciones con otros profesionales médicos, todo ello mientras se documentan las pruebas y evaluaciones que realizan a un paciente a lo largo de una intervención.
Para mantener este sistema al día, está en constante evolución a través de la práctica, la evaluación y la actualización periódica para cumplir con las normas y requisitos adecuados. Este sistema garantiza una atención exhaustiva y una relación terapéutica a todos y cada uno de los pacientes.
La 6ª edición de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería describe una serie de usos para este sistema, entre los que se incluyen:
Tipos de Intervenciones de Enfermería
El sistema de Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) implica varios niveles de clasificación, con el primer nivel que contiene siete puntos de enfoque principales, según la U.UU., la Biblioteca Nacional de Medicina. El nivel uno contiene los siguientes sectores, o tipos de intervenciones:
Estos temas son amplios, ya que cada sector contiene 30 clases de subsecciones, seguidas de listas de intervenciones. A partir de 2019, hay un total de 554 intervenciones clasificadas.
Es importante mencionar que, aunque el número de intervenciones puede parecer desalentador, la mayoría de las enfermeras no necesitan estar familiarizadas con todas ellas – debido al hecho de que una enfermera no va a utilizar cada tipo de intervención. Una enfermera estudiará y dominará los tipos de intervención que se aplican a su área de experiencia y práctica médica.
Intervenciones de enfermería que se realizan en cada turno
Un ejemplo de las intervenciones de enfermería que se realizan en cada turno de una enfermera de guardia incluyen las siguientes:
Conclusión
Como enfermera en ejercicio, verá con qué frecuencia sus tareas habituales del día a día implican intervenciones de enfermería de una forma u otra. Aunque es posible que no utilice la terminología exacta proporcionada en su cuaderno NIC, la mayoría de las enfermeras tendrán la práctica de proporcionar los cuidados habituales a los pacientes que sufren dolor agudo, prevenir las caídas entre los pacientes, evitar la aparición de escaras y úlceras, y animar a sus pacientes a hacer todo lo que puedan para protegerse y mantenerse sanos.