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Hay muchos mensajes contradictorios por ahí sobre lo que afecta a la fertilidad y cuánto – y tan poco de ello se basa en la investigación. Uno de nuestros objetivos es ampliar la investigación en torno a la fertilidad femenina y la preservación de la fertilidad, para mejorar la atención y los resultados de salud de nuestros pacientes y de todos los pacientes.
Algunas de nuestras últimas investigaciones exploran el impacto de los factores comunes del estilo de vida -en concreto, el ejercicio, la ingesta de cafeína, el tabaquismo y el consumo de drogas- en los niveles de la hormona antimulleriana (AMH). La AMH es una hormona producida por los folículos ováricos, y su nivel es un indicador de cuántos óvulos le quedan (su recuento de óvulos o reserva ovárica).
Nuestro estudio analizó los niveles de AMH y los factores de estilo de vida autodeclarados en más de 2500 mujeres no infértiles que acudieron a nosotros para una evaluación de la fertilidad. Esto es lo que encontramos.
¿Qué afecta a los niveles de AMH y al recuento de óvulos?
Edad: ¡Sí!
Lo hemos dicho antes y lo volveremos a decir: la edad es el factor número uno que afecta tanto al recuento de óvulos, que se mide a través de los niveles de AMH, como a la calidad de los mismos (o la salud genética de tus óvulos). Esto se demostró una vez más en nuestra investigación, que vio una disminución predecible en los niveles de AMH en todos los factores de estilo de vida.
Ejercicio: No
Aunque obviamente defendemos el ejercicio como parte de un estilo de vida saludable en general, nuestra investigación demuestra que no tiene un impacto real en los niveles de HAM. No hubo diferencias significativas en la mediana de los niveles de AMH para los sujetos que nunca hicieron ejercicio, los que hicieron ejercicio una o dos veces por semana y los que hicieron ejercicio varias veces por semana.
Consumo de cafeína: No
De nuevo, el hecho de consumir o no cafeína -y la cantidad- no tuvo un impacto en su AMH. Aquellos que tenían cero, 1-2, o 2+ porciones de cafeína por día no tenían diferencias significativas en su mediana de AMH, en base a su edad.
Una nota: Recomendamos que las personas que actualmente se someten a estimulación ovárica (como la congelación de óvulos/embriones o la FIV) moderen su consumo de café. Esto se debe a que el café es un diurético (es decir, le hace perder líquidos), y queremos que se mantenga hidratada durante su ciclo. Una taza al día suele estar bien
Uso de THC: No
Los que actualmente consumen THC (el ingrediente activo de la marihuana y muchos productos de cannabis) no tuvieron una diferencia significativa en sus niveles medios de AMH cuando se comparan con los de su edad que nunca habían consumido ninguna droga.
Fumar: Sí, aunque no se demostró en nuestra investigación
Por citar a nuestro director de investigación, el Dr. Maslow, «fumar cigarrillos es una excepción bien establecida a lo anterior. En nuestro conjunto de datos la cantidad de fumadores de cigarrillos era tan diminuta (afortunadamente) que no pudimos apreciar realmente una diferencia, el tabaquismo sigue siendo definitivamente malo para la salud y la fertilidad»
Según muchos otros estudios (como éste, o éste, o éste), el tabaquismo tiene un impacto negativo en los niveles de AMH, el recuento de óvulos y probablemente la calidad de los mismos. ASRM, la organización de la industria de la fertilidad, estima que las personas con ovarios que fuman llegan a la menopausia hasta cuatro años antes que las que no lo hacen, e informa que las tasas de infertilidad son más altas entre los fumadores que los no fumadores.
Limitaciones de la AMH
Hemos hablado de lo que significa su nivel de AMH: es un indicador de su recuento de óvulos o reserva ovárica. Esto significa que puede ayudar a decirle algunas cosas, incluyendo lo cerca que puede estar de la menopausia y el éxito que podría tener con la congelación de óvulos o embriones o la FIV. Pero la AMH sólo nos habla de una mitad de la ecuación de la fertilidad femenina.
La otra mitad es la calidad de los óvulos, o la salud genética, que no está asociada a sus niveles de AMH. (La única forma de saber con seguridad si un óvulo está sano es intentar fecundarlo y, si todo va bien, realizar pruebas genéticas al embrión resultante). Por lo tanto, sus niveles de AMH no pueden indicarle su probabilidad de quedarse embarazada en este momento, o cuántos de sus óvulos restantes están lo suficientemente sanos como para crear un bebé.
Nuestra investigación examina únicamente el impacto de los factores del estilo de vida en los niveles de AMH; no sabemos con seguridad si el ejercicio, la cafeína o el consumo de THC afectan a la calidad de los óvulos.
Aprenda más sobre lo que realmente significa su nivel de AMH.
¿Qué significa esto?
Significa que, para bien o para mal, usted no tiene realmente el control de su recuento de óvulos. Si tiene una HAM baja, esto puede ser un alivio: no es su culpa, y no es algo que podría haberse evitado simplemente bebiendo menos tazas de café o yendo más al gimnasio. También significa que cambiar drásticamente sus comportamientos rutinarios probablemente no va a resultar en un ciclo de congelación de óvulos, congelación de embriones o FIV más exitoso.
Si no está segura de cuál es su nivel de AMH, ¡es hora de averiguarlo! Ofrecemos pruebas de AMH como parte de una evaluación de fertilidad gratuita. Póngase en contacto con nosotros para empezar.
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