Plan de cuidados de enfermería y diagnóstico para vómitos | Riesgo de deficiencia de volumen de líquidos y dolor agudo

Este plan de cuidados de enfermería para vómitos incluye un diagnóstico y un plan de cuidados para enfermería con intervenciones de enfermería y resultados para las siguientes condiciones: Riesgo de deficiencia de volumen de líquidos & Dolor agudo. Los pacientes con que experimentan vómitos pueden deshidratarse fácilmente y experimentar dolor abdominal. Los electrolitos, la diuresis y el estado mental del paciente deben ser monitorizados de forma rutinaria. Este plan de cuidados de enfermería puede ayudarle a seguir el camino correcto.

Un visitante del sitio web, Shelly Ann, solicitó un plan de cuidados de enfermería para el siguiente escenario que aparece a continuación. Espero que esto te ayude!

A continuación se presenta un escenario de caso que puede encontrarse como estudiante de enfermería o enfermera en un entorno hospitalario.

¿Qué son los planes de cuidados de enfermería? Cómo se elabora un plan de cuidados de enfermería? ¿Qué libro de planes de cuidados de enfermería recomienda para ayudarle a desarrollar un plan de cuidados de enfermería?

Plan de cuidados de enfermería

Este plan de cuidados se enumera para dar un ejemplo de cómo una enfermera (LPN o RN) puede planificar el tratamiento de un paciente con esas condiciones.

Divulgación importante: Por favor, tenga en cuenta que estos planes de atención se enumeran con fines de ejemplo/educativos solamente, y algunos de estos tratamientos pueden cambiar con el tiempo. No trate a un paciente basándose en este plan de cuidados.

Los planes de cuidados se desarrollan a menudo en diferentes formatos. El formato no siempre es importante, y el formato del plan de cuidados puede variar entre las diferentes escuelas de enfermería o trabajos médicos. Algunos hospitales pueden tener la información mostrada en formato digital, o utilizar plantillas prefabricadas. La parte más importante del plan de cuidados es el contenido, ya que es la base sobre la que se asentarán los cuidados.

Plan de cuidados de enfermería para: Riesgo de Deficiencia de Líquidos & Dolor Agudo para pacientes con Vómitos

Si quieres ver un videotutorial sobre cómo construir un plan de cuidados en la escuela de enfermería, visualiza el siguiente vídeo. De lo contrario, desplácese hacia abajo para ver este plan de cuidados completado.

Escenario:

Un hombre de 70 años fue llevado al hospital por su hija que declaró que su padre estaba débil, vomitó cuatro veces y tiene dolor en el vientre. También informó de que tiene poco apetito y está muy ansioso. Al evaluar al cliente, éste se encuentra aletargado y afirma que su dolor es de 9 en una escala de 1 a 10. Ha vomitado tres veces, 100 mililitros de líquido verdoso, y ha expulsado aproximadamente 150 mililitros de orina en el urinario. Su temperatura es de 102, el pulso 80, la respiración 22 y la presión arterial 140/80.

Diagnóstico de enfermería:

Riesgo de volumen de líquido deficiente relacionado con los vómitos, como evidencia el hecho de que la paciente vomitó tres veces 100 mililitros de líquido verdoso y el informe de falta de apetito.
Dolor agudo relacionado con los vómitos secundarios a la dilatación vascular y al hiperperistaltismo como evidencia por la calificación del dolor por parte del paciente de 9 en la escala de 1 a 10 y los vómitos activos.

Datos subjetivos:

La hija afirma que su padre estaba débil, vomitó cuatro veces y tiene dolor en el vientre. También informa que tiene poco apetito y está muy ansioso. El paciente valora el dolor con un 9 en una escala de 1 a 10.

Datos objetivos:

Un hombre de 70 años fue llevado al hospital por su hija. Al evaluar al cliente, éste se encuentra aletargado. Ha vomitado tres veces, 100 mililitros de líquido verdoso, y ha expulsado aproximadamente 150 mililitros de orina en el urinario. Su temperatura es de 102, el pulso de 80, la respiración de 22 y la presión arterial de 140/80.

Resultados de la enfermería:

La diuresis del paciente se mantendrá al menos en 30 cc/hora.El paciente será capaz de tolerar líquidos claros sin vomitar en 24 horas.

-El paciente tendrá una ingesta y una emisión iguales en 24 horas.

Los niveles de electrolitos del paciente se mantendrán dentro de los límites normales durante su estancia en el hospital.

El paciente calificará el dolor como inferior a 3 en una escala de 1 a 10 en un plazo de 6 horas.

El paciente informará de que se siente menos letárgico en un plazo de 48 horas.

Intervenciones de enfermería:

La enfermera medirá la producción de orina del paciente cada 2 horas.La enfermera medirá la ingesta y la salida del paciente cada 12 horas.

La enfermera recogerá sangre mediante venopunción para determinar los niveles de electrolitos según las órdenes del médico.

La enfermera controlará el estado mental de los pacientes cada 2 horas.

La enfermera evaluará si el paciente está preparado para tomar líquidos claros en un plazo de 4 horas.

La enfermera evaluará el grado de dolor de los pacientes cada 4 horas.

La enfermera administrará 1 mg de morfina intravenosa cada 4 horas según sea necesario para el dolor mayor de 6 en la escala de 1 a 10 según lo ordenado por el médico.

La enfermera evaluará el nivel de energía del paciente en cada turno.

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