Prevalencia de un primer compartimento dorsal septado entre pacientes con y sin tenosinovitis de Quervain: Un estudio anatómico in vivo

Contexto: La prevalencia comunicada de un subcompartimento que aloja el tendón del extensor pollicis brevis (EPB) dentro del primer compartimento dorsal varía ampliamente en la literatura, especialmente en lo que respecta a las tasas de ocurrencia entre géneros y entre aquellos con y sin De Quervain. Basándonos en la observación intraoperatoria directa, planteamos la hipótesis de que la prevalencia de un compartimento septado es mucho mayor de lo que se había informado anteriormente, especialmente en aquellos con enfermedad de De Quervain. Métodos: Se llevó a cabo un análisis prospectivo de pacientes consecutivos que se sometieron a una primera liberación del compartimento dorsal. Los pacientes se dividieron en 2 grupos: aquellos con tenosinovitis de De Quervain (grupo «De Quervain») y una cohorte de control sin diagnóstico primario de De Quervain (grupo «no De Quervain»). Se registraron los hallazgos intraoperatorios de un solo compartimento o de un subcompartimento separado. Se calculó la prevalencia de un compartimento septado y se comparó entre géneros y entre ambos grupos de pacientes. Resultados: Se incluyeron un total de 102 pacientes consecutivos, con un predominio del sexo femenino (74,5%). En general, el 79,4% de los pacientes tenían un subcompartimento separado para el EPB. En la cohorte de De Quervain, el 89,1% tenía 2 compartimentos, mientras que el 71,4% de los pacientes no De Quervain tenía un subcompartimento. Los hombres y las mujeres tenían una tasa similar de compartimentos dobles (80% y 82,4%, respectivamente). Conclusiones: La prevalencia de un primer compartimento dorsal septado es considerablemente mayor que la comunicada anteriormente, sobre todo en los pacientes aquejados de tenosinovitis de De Quervain. Esta mayor tasa de septación se produce con una prevalencia similar tanto en hombres como en mujeres. Debido a su presencia constante, el primer compartimento dorsal dual debe considerarse como un componente anatómico expectante de la muñeca normal.

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