Los bichos están diseñados por la naturaleza para ser difíciles de ver, por lo que no es típico ver simplemente bichos en una cabeza. La única forma de saber que hay liendres sin que haya piojos en ese momento es tratando realmente la cabeza. Entonces, durante el peinado, encontrarás bichos muertos o descubrirás sólo los huevos. Puedes hacer una revisión exhaustiva de la cabeza con el peinado en el pelo mojado y aún así no encontrar ningún piojo porque huirán de ti. Así que si hacemos un chequeo de cabeza con peine en alguien y encontramos liendres sabemos que debe haber un piojo hembra adulto allí.
Para responder a esta pregunta correctamente tendría que tratar a alguien para averiguar qué etapas de los piojos están en sus cabezas – es sólo huevos o varias etapas de los insectos, o son sólo liendres sin piojos. Es posible que haya liendres y no piojos en las primeras fases de una infestación. También es posible que haya restos de liendres de una infestación anterior. Éstas serían viejas e inviables, pero no hay forma de diferenciarlas de los piojos nuevos. En ese caso, contratar a un profesional podría ser una buena inversión para su tranquilidad.