Escrito por: Chloe Wilson, BSc(Hons) Physiotherapy
Revisado por: KPE Medical Review Board
La recuperación tras la cirugía del LCA es un proceso lento, que dura una media de 9 a 12 meses.
El resultado suele ser extremadamente positivo, la cirugía de reconstrucción del LCA tiene una tasa de éxito de aproximadamente el 90%. Sin embargo, pueden surgir problemas tanto a corto como a largo plazo.
Las posibilidades de desarrollar problemas tras la cirugía del LCA se reducen en gran medida si se sigue un programa de rehabilitación estricto y se tienen expectativas realistas sobre el proceso de recuperación del LCA.
Los problemas tras la cirugía del LCA suelen ser menores y de corta duración, pero algunas personas experimentan problemas continuos. Aquí veremos los problemas más comunes que ocurren y cómo evitarlos y tratarlos.
¿Qué ocurre durante la cirugía del LCA?
La cirugía de reconstrucción del LCA en la rodilla consiste en sustituir el ligamento cruzado anterior roto por un nuevo injerto. Este se toma de su propio tejido (autoinjerto), o del tejido de un donante (aloinjerto).
Si se utiliza un autoinjerto, el cirujano extrae tejido del tendón rotuliano (debajo de la rótula) o del tendón de los isquiotibiales (en la parte posterior del muslo). Los utiliza para crear un nuevo injerto que se fija en su lugar y que hace el trabajo del LCA.
Puede encontrar mucha más información sobre lo que ocurre durante la cirugía en la sección de cirugía de recontrucción del LCA.
Problemas quirúrgicos
Cualquier cirugía de rodilla conlleva riesgos, pero los riesgos son generalmente pequeños:
1. Infección: existe un riesgo muy pequeño de desarrollar una infección después de la cirugía de rodilla del LCA en la incisión. Si esto ocurre, se le administrarán antibióticos
2. Trombosis venosa profunda: Puede producirse un coágulo de sangre y/o una infección como en todas las operaciones. Este riesgo es del 1-2%. Es posible que se le den medias de presión para que las lleve durante unos días después de la cirugía o medicación anticoagulante
3. Complicaciones de la anestesia: la anestesia conlleva riesgos, pero los riesgos graves como la parada cardíaca o la parálisis son extremadamente raros. Algunas personas sufren síntomas como náuseas, vómitos y dolores de cabeza después de la cirugía del LCA, pero suelen solucionarse rápidamente
Problemas «normales» a corto plazo
La gente suele recuperarse muy bien después de la cirugía del LCA, pero muchos informan de algunos problemas en las primeras etapas. Estos son completamente normales y por lo general nada de qué preocuparse:
1. Hinchazón
La hinchazón puede durar hasta 3 meses después de la cirugía del LCA. Esto puede aliviarse utilizando la terapia RICE, una combinación de reposo adecuado, terapia de hielo, elevación y vendaje de compresión tubigrip – visite la sección RICE para obtener más información
2. Dificultad para arrodillarse
Al principio, arrodillarse suele causar dolor después de la cirugía, pero con una progresión gradual mediante el uso de un cojín, luego una alfombra y después un suelo duro, esto suele mejorar
3. Hematomas
Los hematomas suelen aparecer hasta el talón (normalmente en el lado interno) y pueden durar de 4 a 6 semanas. Puede hacer que la parte inferior de la pierna esté muy sensible. Mantener la pierna elevada puede ayudar con esto
4. Entumecimiento
El entumecimiento alrededor de las cicatrices es común debido al daño a los pequeños nervios alrededor de la rodilla de las incisiones. Suele remitir al cabo de unos meses, pero en ocasiones puede persistir a largo plazo. El entumecimiento no suele causar ningún problema funcional.
5. Dolor en la rodilla
Es común un cierto dolor después de la cirugía del LCA tanto en la propia rodilla como alrededor de la zona del nuevo injerto, pero suele ser bastante tolerable. Es importante que tome regularmente los analgésicos adecuados que le recomiende su médico para mantenerlo bajo control y poder seguir su programa de rehabilitación
Potenciales problemas a largo plazo
Aunque el resultado de la cirugía de reconstrucción del LCA suele ser muy positivo, en ocasiones se producen problemas a largo plazo. Los principales riesgos de la cirugía de rodilla del LCA son:
1. Falta de estabilidad
A veces el nuevo injerto de LCA no proporciona suficiente estabilidad para permitir el regreso a las actividades deportivas completas. Esto suele deberse a que el ligamento no cicatriza en una posición suficientemente tensa o a daños asociados en el interior de la rodilla. Los programas de rehabilitación adaptados y el uso de una férula para el LCA pueden ayudar en este caso.
2. Dolor en la rótula
El dolor en la parte anterior de la rodilla con actividades como ponerse en cuclillas y sentarse puede desarrollarse en el 10-20% de los pacientes después de la cirugía del LCA. Es menos común si las personas cumplen plenamente con su programa de rehabilitación después de la cirugía
3. Tendinitis rotuliana
La inflamación del tendón rotuliano, también conocida como tendinitis rotuliana después de la cirugía del LCA, puede ocurrir con un injerto de tendón rotuliano debido a que se ha eliminado el tercio medio del tendón para hacer el nuevo injerto. Seguir su programa de rehabilitación es la mejor cura
4. Rigidez o debilidad de la rodilla
La rigidez es un problema común después de la cirugía del LCA, en particular la extensión (enderezar la pierna), pero las posibilidades de desarrollarla se reducen en gran medida si se empiezan los ejercicios lo antes posible y se cumple estrictamente el programa de rehabilitación postoperatorio.
Es importante que cuando descanses con la pierna elevada no tengas nada debajo de la rodilla ya que quieres estar estirándola
5. Re-ruptura
Aunque es extremadamente raro, el injerto de LCA puede volver a romperse en el 1-2% de los casos. Es más común cuando se utiliza tejido de aloinjerto de un donante en lugar de tejido de autoinjerto (de usted mismo). El nuevo ligamento es más vulnerable entre 6 y 12 semanas después de la cirugía. Se puede aconsejar el uso de una férula para el LCA durante las primeras semanas después de la cirugía para minimizar el riesgo
6. Artritis
Estudios recientes sugieren un mayor riesgo de desarrollar artritis más adelante después de la cirugía del LCA. Las lesiones del LCA rara vez se producen de forma aislada, suelen ir acompañadas de daños en el cartílago y otras partes de la rodilla.
Sin embargo, es importante recordar que también hay un mayor riesgo de desarrollar artritis después de una lesión del LCA si no se ha operado también. El factor más importante para reducir el riesgo de desarrollar artritis es recuperar toda la estabilidad y la fuerza en la rodilla, tanto si se opera como si no.
Minimizar los problemas después de la cirugía del LCA
Como puede ver, estos problemas a menudo se derivan de problemas con el programa de rehabilitación, ya sea por un programa mal diseñado o por un mal cumplimiento del paciente. Es realmente importante seguir los consejos de su cirujano y fisioterapeuta y cumplir rígidamente su programa de rehabilitación y recuperación.
La recuperación después de la cirugía del LCA es un proceso lento y se necesitan al menos 6 meses antes de que pueda empezar a pensar en volver a hacer deporte. Puede encontrar más información sobre el proceso de recuperación y rehabilitación después de la cirugía del LCA, incluyendo una línea de tiempo de recuperación en las secciones de recuperación del LCA y el protocolo de rehabilitación.
¿Qué más puede ayudar?
Entender lo que son las lesiones del LCA, lo que implica la cirugía y el proceso completo de rehabilitación puede marcar una gran diferencia con las lesiones de rodilla del LCA. Echa un vistazo a estos artículos que explican todo lo que necesitas antes y después de la cirugía del LCA.
- Descripción de la lesión del LCA: Causas, síntomas y diagnóstico
- Cirugía del LCA: Necesitas cirugía y en qué consiste
- Reconstrucción del LCA: Qué sucede antes, durante y después de la cirugía
- Problemas de la cirugía del LCA: Posibles problemas encontrados después de la cirugía
- Recuperación de la cirugía: Guía del tiempo de recuperación tras la cirugía
- Protocolo de rehabilitación del LCA: Ejercicios de rehabilitación & actividades después de la cirugía
- Prevención de lesiones: Cómo evitar una lesión del LCA en la rodilla
- Guía del dolor de rodilla
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- Cirugía del LCA
- Problemas después de la cirugía
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Página actualizada por última vez: 26 de febrero de 2020
Próxima revisión: 26 de febrero de 2022