Resultado de los embarazos con inserción marginal del cordón umbilical

Propósito: Evaluar el resultado del parto en los casos de inserciones marginales del cordón umbilical.

Material y métodos: Este estudio de casos y controles se realizó entre el 1 de diciembre de 2017 y el 30 de abril de 2018. Se reclutaron todos los hijos únicos con inserción marginal del cordón umbilical (ICM) y tres recién nacidos sin ICM. Las principales variables estudiadas fueron la edad gestacional en el momento del parto, la aparición de preeclampsia, la hemorragia intraparto, el modo de parto, la inserción del cordón, la longitud del cordón, el peso del nacimiento y de la placenta, la presencia de cordón nucal, la puntuación de Apgar y el ingreso del recién nacido en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Se compararon los datos de ambos grupos. Para la comparación se utilizó el test exacto de Fisher, la prueba t y la regresión logística. Se consideró estadísticamente significativo p < .05.

Resultados: Nuestra prevalencia de DCL fue del 7,2% (85/1181). El DMC se asoció significativamente con la preeclampsia (aOR 2,94, IC 95% 1,14-7,59), el desprendimiento de placenta (OR 33,68, IC 95% 9,80-115,76), el enredo del cordón nucal (aOR 3,07, IC 95% 1,69-5,59), el bajo peso al nacer (aOR 3,15, IC 95% 1,05-9,45) y el traslado del recién nacido a la UCIN (OR 4,72, IC 95% 2,46-9,04).

Conclusiones: El DMC se asocia a un aumento de la morbilidad adversa materna, fetal y neonatal. Por lo tanto, el embarazo con MCI debe ser bien seguido. Además, el parto debe realizarse en entornos en los que se pueda ofrecer una atención neonatal intensiva rápida.

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