- Compartir
- Tweet
- Pin
El sueño es una parte importante de la rutina diaria y conseguir un sueño suficiente y de calidad es vital para la salud física y mental. Un sueño de buena calidad es esencial para mantener las funciones críticas del cuerpo, restaurar la energía y permitir que el cerebro procese nueva información. La privación del sueño puede causar una serie de problemas mentales y físicos. La privación crónica del sueño puede aumentar el riesgo de padecer enfermedades graves como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, la obesidad y la depresión. Además, también puede afectar al sistema inmunitario, reduciendo la capacidad del organismo para combatir infecciones y otras enfermedades. Los trastornos del sueño son un grupo de condiciones que afectan a la capacidad de dormir de forma regular. Causados por factores físicos o psicológicos, estos trastornos pueden impedir que una persona tenga un sueño reparador y, como resultado, causar somnolencia y disfunción diurna. El paso inicial hacia un mejor sueño nocturno es una evaluación exhaustiva por parte de un especialista en trastornos del sueño. Las modalidades de tratamiento para estos trastornos incluyen: antidepresivos, estimulantes, medicamentos antivirales o antifúngicos, cambios en el estilo de vida y terapia cognitivo-conductual y de ejercicios. La facturación y codificación de los trastornos del sueño es una tarea difícil. La subcontratación de estas tareas a una empresa de facturación y codificación médica de confianza puede ayudar a los proveedores a mantenerse al día sobre los cambios en los códigos y las normas de facturación, y garantizar el pago adecuado de los servicios prestados.
Los informes sugieren que casi el 75 por ciento de los estadounidenses adultos experimentan síntomas de trastornos del sueño al menos algunas noches por semana. Se estima que entre el 25 y el 30 por ciento de los bebés y niños también experimentan algún tipo de trastorno del sueño. Los trastornos del sueño pueden afectar a la calidad y la cantidad del sueño o provocar dificultades para mantener una vigilia normal, y ambas cosas pueden causar una serie de problemas médicos y psicológicos.
Síntomas que provocan los trastornos del sueño
Hay aproximadamente ochenta tipos diferentes de trastornos del sueño. La mayoría se agrupan según los comportamientos, los problemas respiratorios, los patrones de sueño diurnos y los problemas con los ciclos naturales de sueño y vigilia. Uno de los síntomas más comunes es la excesiva somnolencia diurna y la dificultad para conciliar el sueño por la noche. Por otra parte, algunas personas pueden quedarse dormidas en momentos inadecuados, como mientras conducen. Otros síntomas son: respiración irregular, patrones de sueño y ciclo de vigilia irregulares, y movimientos o experiencias inusuales o molestas durante el sueño.
Tipos de trastornos del sueño
Los trastornos del sueño impiden dormir bien de forma regular. Las alteraciones ocasionales del sueño, como el jet lag, el estrés y una agenda apretada, pueden interferir en el sueño de una persona. Sin embargo, si su sueño se ve perturbado con regularidad, puede ser un signo de un trastorno del sueño. He aquí un vistazo a las seis condiciones comunes del sueño –
Insomnio – Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), el insomnio es uno de los más comunes de todos los trastornos del sueño, con informes que sugieren que alrededor de un tercio de los adultos reportan síntomas de insomnio. La APA define el insomnio como un trastorno en el que las personas tienen problemas para conciliar el sueño o permanecer dormidas. Este trastorno puede mermar no sólo los niveles de energía y el estado de ánimo, sino también afectar a la salud, el rendimiento laboral y la calidad de vida. El insomnio puede ser agudo (a corto plazo) o crónico (a largo plazo), según su duración. El insomnio agudo es breve y suele producirse por circunstancias de la vida y tiende a resolverse sin ningún tratamiento. El insomnio crónico, por el contrario, es una interrupción del sueño que se produce al menos tres noches por semana y dura al menos tres meses. El tratamiento para esta condición incluye componentes conductuales, psicológicos, médicos o una combinación de cualquiera de estos procedimientos. Los códigos CIE-10 relacionados incluyen –
- G47.0 – Insomnio
- G47.00 – Insomnio, no especificado
- G47.01 – Insomnio, debido a una condición médica
- G47.09 – Otro insomnio
Hipersomnia – También llamada somnolencia diurna excesiva (SDE), la hipersomnia se refiere a una condición en la que una persona siente una somnolencia excesiva durante el día. Las personas con este trastorno del sueño pueden quedarse dormidas en cualquier momento. Los informes de la Fundación Nacional del Sueño sugieren que hasta el 40% de las personas tienen algunos síntomas de hipersomnia de vez en cuando. El principal síntoma de la hipersomnia es el cansancio constante y la baja energía. La hipersomnia puede ser primaria o secundaria. La hipersomnia primaria incluye diagnósticos como la narcolepsia, la hipersomnia idiopática y el síndrome de Klein-Levin, mientras que la hipersomnia secundaria puede ser consecuencia de otras afecciones como la depresión, la obesidad, la epilepsia o la esclerosis múltiple. La condición es más comúnmente tratada con estimulantes como la anfetamina, el metilfenidato y el modafinilo y cambios de comportamiento positivos. Los códigos CIE-10 incluyen –
- G47.1 – Hipersomnia
- G47.10 – Hipersomnia, no especificada
- G47.11 – Hipersomnia idiopática con mucho tiempo de sueño
- G47.12 – Hipersomnia idiopática sin mucho tiempo de sueño
- G47.13 – Hipersomnia recurrente
- G47.14 – Hipersomnia recurrente, debida a una condición médica
- G47.19 – Otra hipersomnia
Trastornos del ritmo circadiano: este trastorno del sueño se produce debido a las alteraciones del ritmo natural de sueño y vigilia, lo que se conoce como sincronización del ritmo circadiano del sueño y la vigilia y las consecuencias relacionadas. La alteración del ritmo circadiano puede provocar síntomas que van desde la somnolencia diurna hasta la depresión. Otros síntomas relacionados son: problemas para conciliar el sueño, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, disminución del rendimiento cognitivo y fatiga. Trabajar en turnos nocturnos y viajar a través de zonas horarias son algunos de los principales factores que pueden afectar a su ritmo de sueño-vigilia. Otros factores relacionados que influyen en el sueño son: los niveles de melatonina (una hormona del sueño), la luz, los niveles de actividad física y las actividades sociales. Para tratar los trastornos del ritmo circadiano se recomendará la fototerapia y los medicamentos para el sueño, como las benzodiacepinas o los hipnóticos no benzodiacepínicos. Los códigos CIE-10 para diagnosticar los trastornos del ritmo circadiano son –
- G47.2 – Trastornos del ritmo circadiano del sueño
- G47.20 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo no especificado
- G47.21 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase de sueño retrasada
- G47.22 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de fase de sueño avanzada
- G47.23 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo de vigilia irregular
- G47.24 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo marcha libre
- G47.25 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo jet lag
- G47.26 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño, tipo trabajo por turnos
- G47.27 – Trastorno del ritmo circadiano del sueño en condiciones clasificadas en otra parte
- G47.29 – Otro trastorno del ritmo circadiano del sueño
- G47.3 – Apnea del sueño
- G47.30 – Apnea del sueño, no especificada
- G47.31 – Apnea del sueño central primaria
- G47.32 – Respiración periódica de altura
- G47.33 – Apnea obstructiva del sueño (adulto) (pediátrica)
- G47.34 – Hipoventilación alveolar no obstructiva idiopática relacionada con el sueño
- G47.35 – Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita
- G47.36 – Hipoventilación relacionada con el sueño en condiciones clasificadas en otra parte
- G47.37 – Apnea central del sueño en condiciones clasificadas en otra parte
- G47.39 – Otras apneas del sueño
Apnea del sueño – Un trastorno del sueño potencialmente grave, la apnea del sueño se produce cuando la respiración de una persona se interrumpe repetidamente durante el sueño. La pausa involuntaria en la respiración puede ser el resultado de la obstrucción de las vías respiratorias o de un problema de señalización en el cerebro. Las personas que padecen esta enfermedad roncan con fuerza y se sienten cansadas incluso después de una noche completa de sueño. Las principales causas de esta afección son: obesidad, amígdalas grandes, nacimiento prematuro, insuficiencia cardíaca o renal, trastornos endocrinos, trastornos neuromusculares y otros síndromes genéticos. Hay dos tipos de apnea del sueño: la obstructiva y la central. La apnea obstructiva del sueño (AOS) está causada por episodios de bloqueo total o parcial de las vías respiratorias durante el sueño. En la apnea central del sueño (ACS), las vías respiratorias no están obstruidas, pero el cerebro no envía señales a los músculos para que respiren. Si no se trata, la apnea del sueño puede provocar varias complicaciones de salud graves, como enfermedades cardíacas y depresión. Los casos leves de apnea del sueño pueden tratarse eficazmente incorporando cambios saludables/positivos en el estilo de vida, como la reducción del peso corporal o el abandono del hábito de fumar. Se pueden recomendar medicamentos para quienes tienen alergias nasales. Los códigos CIE-10 para la apnea del sueño incluyen –
Narcolepsia – Un trastorno crónico del sueño, la narcolepsia se caracteriza por una somnolencia diurna abrumadora y ataques repentinos de sueño. Las personas que padecen este trastorno del sueño suelen tener dificultades para mantenerse despiertas durante largos periodos de tiempo, independientemente de las circunstancias. Hay dos tipos de narcolepsia: el tipo 1 (narcolepsia con cataplexia) y el tipo 2 (narcolepsia sin cataplexia). Los síntomas incluyen el debilitamiento muscular o la relajación inesperada de las rodillas, la boca, la caída de los ojos, los sueños sorprendentes o las alucinaciones del sueño que parecen reales y la parálisis del sueño. Los medicamentos (estimulantes, antidepresivos u otros fármacos) y otros cambios en el estilo de vida pueden ayudar a los pacientes a controlar sus síntomas. Además, hacer siestas a intervalos regulares del día también puede reducir la somnolencia excesiva durante el día. Los códigos CIE-10 para este trastorno del sueño incluyen –
- G47.41 – Narcolepsia
- G47.411 – Narcolepsia, con cataplexia
- G47.419 – Narcolepsia, sin cataplexia
Síndrome de las piernas inquietas (SPI) – Más común entre los adultos mayores, el Síndrome de las piernas inquietas (SPI) es una sensación de «arrastre» asociada con dolores y molestias en todas las piernas y se alivia con el movimiento de las mismas. Los síntomas incluyen: una necesidad incontrolable de mover las piernas (normalmente debido a una sensación incómoda), un dolor desagradable, hormigueo, ardor y una sensación de que algo se arrastra en las pantorrillas. Para tratar el SPI se pueden utilizar medicamentos y terapia conductual. El código CIE-10 es –
- G25.81 – Síndrome de las piernas inquietas
Un diagnóstico precoz y una terapia eficaz pueden ayudar a aliviar los síntomas de los trastornos del sueño de una manera mejor. Para promover unos buenos hábitos de sueño, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que cada persona establezca una rutina específica para la hora de acostarse, cree un entorno positivo para el sueño, evite las comidas copiosas, el alcohol, el tabaco y la cafeína al menos unas horas antes de acostarse, y reduzca la exposición a elementos electrónicos. Seguir estos pasos ayudará a mejorar la calidad del sueño.
Los proveedores de servicios sanitarios deben tener un conocimiento adecuado de los códigos específicos de la CIE-10 para informar sobre los trastornos comunes del sueño. Utilizar los servicios de facturación médica ofrecidos por una empresa de facturación y codificación fiable puede ayudar a los médicos a garantizar la presentación de reclamaciones precisas para un reembolso óptimo.