El trasplante capilar de corona está destinado a corregir los problemas de calvicie en la zona de la coronilla, que se encuentra en la parte posterior del cuero cabelludo, concretamente donde el cuero cabelludo comienza a inclinarse hacia abajo. La coronilla termina donde comienza el hueso occipital (normalmente, en el trasplante capilar tomamos injertos de pelo de este cuero cabelludo occipital, especialmente cuando utilizamos el método FUT). A veces mencionamos a esta zona llamándola «vértice», que es el punto más alto de la cabeza.
Circulación sanguínea en la zona de la coronilla
La imagen de abajo nos muestra la red de arterias del cuero cabelludo. Estas arterias se ramifican en otras más pequeñas, y luego se vuelven a ramificar para formar capilares sanguíneos (no se muestran en esta imagen). Estos capilares sanguíneos son los encargados de suministrar a los folículos la sangre y los nutrientes que el cabello necesita para el proceso de crecimiento. Evidentemente, la presión sanguínea y el flujo serán mucho mayores dentro de los vasos sanguíneos más grandes en comparación con los pequeños capilares sanguíneos.
Como podemos observar, estos grandes vasos sanguíneos se encuentran junto a los folículos que existen en los laterales de la cabeza, pero más alejados de los folículos que encontramos en el vértice. Como resultado, encontraremos que la presión sanguínea y el flujo dentro de los capilares sanguíneos que se encuentran en los laterales de la cabeza serán un poco más altos que en los capilares sanguíneos que se encuentran en la zona del vértice.
Características del cabello en la zona de la coronilla (el verticilo)
Un verticilo es un punto situado en la zona de la coronilla, donde el cabello crece de forma circular, ya sea en el sentido de las agujas del reloj o en el contrario. La forma de este verticilo es de alguna manera responsable de cómo debemos hacer un trasplante de pelo en la zona de la coronilla. En algunos casos, podemos tener más de un verticilo, y esto aumentará las dificultades a las que nos enfrentamos durante una cirugía de trasplante capilar.
¿Cómo evoluciona la calvicie de vértice?
La calvicie de vértice es una parte de la calvicie general. Esta calvicie aparece tras producirse en la zona frontal o media del cuero cabelludo. La importancia de la caída del cabello en la zona del vértice difiere según la edad del paciente, y se hace efectiva en los estadios III vértice, IV, V VI y VII de la escala de Norwood.
Según el estudio de Norwood:
- Entre los 18 y los 29 años, sólo el 6% de la calvicie de patrón masculino está relacionada con el vértice.
- Entre 30 y 39 años, el 21%
- Entre 40 y 49 años, el 30%
- Entre 50 y 59 años, el 37%
- Entre 60 y 69 años, el 53%
- Entre 70 y 79 años, el 50%.
- Primero: la existencia de un punto de verticilo hace que el pelo crezca desde diferentes ángulos, por lo que se debe recrear el patrón capilar en la zona de la coronilla para que el ángulo del pelo trasplantado coincida con el ángulo del pelo natural.
- Segundo: el pelo debe estar bien entrelazado para conseguir la mayor cantidad de densidad capilar, especialmente en el arco superior del cabello, donde el pelo se solapa con el resto del cabello de la coronilla. Una juiciosa elección y colocación del injerto conseguirá el mejor resultado para un trasplante capilar en esta zona.
- Tercero: la zona donante tiene un número limitado de folículos. En cambio, la zona de la coronilla es grande y necesita alrededor de 6.500 injertos para cubrirla completamente; este número es mucho mayor que el que existe en la zona donante. Este gran número significa que no habrá posibilidad de restaurar la línea frontal o la zona delantera de la cabeza en caso de pérdida de cabello.
- Cuando tenemos pacientes que sufren una pérdida continua de cabello y tienen un número límite de injertos, debemos tratar estos injertos de forma inteligente.
- Si el cabello empieza a caer en la zona de la coronilla, es posible que también empiece a caer en la zona frontal. Por lo tanto, preferimos utilizar los injertos para la zona frontal y esperar a ver qué pasa con la zona frontal después de la cirugía de trasplante.
A veces la caída del cabello se produce esencialmente en el vértice: parte del centro del vértice y luego se extiende a la zona rodeada. Más tarde, se desarrolla y adopta una forma circular y crece gradualmente hacia la zona exterior. La superficie circular se desarrolla dramáticamente mientras el diámetro del círculo crece.
Como resultado, debemos prestar atención cuando estamos juzgando una caída de pelo incompleta. El pelo seguirá cayendo en esta zona hasta que tengamos un círculo vacío de pelo con un diámetro de unos 10 cm.
Trasplante de pelo en la zona de la corona: ¿qué resultados puedo esperar?
Un trasplante capilar en esta zona representa uno de los mayores retos técnicos por muchas razones. El coste de un trasplante capilar en la zona de la coronilla en una clínica de Estambul, Turquía, oscila entre los 600 y los 2.000 euros, dependiendo de cada caso. Estas son las principales dificultades de este tipo de cirugía:
Por estas tres razones anteriores, antes de iniciar cualquier procedimiento para un trasplante de corona hay que discutir primero los siguientes puntos entre paciente y médico.
¿Tiene pérdida de cabello en otras regiones del cuero cabelludo?
A pesar de considerar la zona de la coronilla importante para muchos pacientes, generalmente es una zona menos «cosméticamente significativa» en comparación con la línea frontal y el cuero cabelludo delantero. Afortunadamente, la coronilla se encuentra en la parte superior del cuero cabelludo, cerca del final de la cabeza, por lo que la mayoría de la gente no puede verla, mientras que la línea frontal es vista por todo el mundo.
Como resultado, si usted está experimentando la pérdida de cabello en la línea frontal debe tratar primero esta región y luego comenzar con la zona de la coronilla.
¿Cuánta zona donante tiene disponible para la cirugía de trasplante?
La zona donante es limitada y si el paciente sufre una gran pérdida de cabello, eso significa que puede no tener suficientes injertos para cubrir todo el cuero cabelludo.
Si está planeando hacer un trasplante de corona y tiene una zona donante limitada, tiene que hacerse esta pregunta: «¿Cómo me veré si utilizo todos los injertos que tengo en mi zona donante para hacer un trasplante de corona, y luego empiezo a sufrir la caída del cabello en la parte frontal del cuero cabelludo?». La respuesta será, por supuesto, «mi pelo no tendrá un aspecto natural».
Tener mucho pelo en la zona de la coronilla y sufrir la ausencia de pelo en la parte frontal del cuero cabelludo nos dará un aspecto anormal y poco común. Por otro lado, podemos ver que los hombres tienen una línea frontal abundante pero sufren de algunos huecos en la zona de la coronilla, y esta situación se considera normal y la vemos mucho. Por esta razón, si tiene una zona donante limitada y sólo puede trasplantar una región en el cuero cabelludo, le aconsejamos que se centre en la línea frontal.
Si el paciente tiene una densidad capilar completa en la zona frontal con huecos en la zona de la coronilla del cuero cabelludo, aquí podemos evaluar la zona donante de forma diferente. Sin embargo, es difícil predecir cómo progresará la pérdida de cabello de un paciente y siempre es prudente asegurarse de que tenemos suficientes injertos de reserva en la zona donante para la parte frontal.
¿Cuántos años tienes?
Cuando tenemos pacientes jóvenes debemos ser más precisos mientras evaluamos su situación antes de tomar cualquier decisión sobre un trasplante de corona. Aunque una «calva» puede ser psicológicamente dura para un joven, los pacientes que sufren de adelgazamiento en esta zona pueden tener una mayor caída de cabello.
Si utilizamos todos los injertos en la zona donante y luego el cabello empieza a caer en otras partes de la cabeza, el paciente se encontrará con un cabello abundante en la zona de la coronilla y calvicie alrededor de la misma.
En función de lo que hemos mencionado anteriormente, concluimos por tanto lo siguiente:
Tiempo del trasplante capilar de corona
En Clinicana utilizamos la técnica FUE para un trasplante capilar de corona en nuestra clínica, ya que es el método más moderno y permite una recuperación total en un periodo de tiempo muy corto, sin cicatrices y raramente con algún efecto secundario. Dependiendo de cada caso y de cada paciente, la operación completa dura entre 4 y 6 horas, y luego puede volver a su casa/hotel y descansar.
Durante las dos primeras semanas después de la cirugía, puede experimentar algo de enrojecimiento en la zona donante y en la operada, y también puede sufrir algo de pérdida de cabello, pero esto es absolutamente normal y no debe preocuparse. A partir de las dos semanas después de la operación puede utilizar tijeras para cortar (con cuidado) su nuevo pelo implantado, pero no utilice la máquina de afeitar hasta el quinto mes.
Entre 2 y 4 meses después del trasplante, debería empezar a salir nuevo pelo de los folículos trasplantados; y después de 5 a 9 meses -dependiendo del paciente- debería ver salir una cantidad considerable de pelo de la coronilla. Finalmente, al cabo de unos 12 meses (1 año) la mayoría de los cabellos implantados en la coronilla habrán salido del cuero cabelludo.
En resumen, un trasplante capilar de coronilla es un paso con algunos riesgos porque la coronilla es un «blanco móvil» que evoluciona con el paso del tiempo. Los pacientes deben preguntar al médico antes de tomar cualquier decisión para dar los pasos correctos y obtener los mejores resultados: algo que podemos proporcionarle en nuestra clínica de Estambul.