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Quizás hayas oído hablar por primera vez del trastorno límite de la personalidad por un famoso que lo padece. (Aunque un montón de personas no famosas también tienen esta grave enfermedad mental: unos 4 millones en Estados Unidos). No es de extrañar que algunos de los afectados tengan poder de estrella. «Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen personalidades magnéticas y un fuerte atractivo», explica el psiquiatra Joseph Baskin, MD.
«Sin embargo, su autoestima es baja, y sienten que no hay suficiente amor para ellos. Así que intentan llenar el vacío con otras personas»
La buena noticia es que el tratamiento puede ser muy eficaz. Además, como el trastorno límite de la personalidad suele diagnosticarse en la adolescencia o a los 20 años, los síntomas suelen mejorar a medida que se crece.
¿Por qué las relaciones son tan difíciles?
El trastorno límite de la personalidad es diferente a las luchas cotidianas con la intimidad. Se trata de un rasgo de personalidad persistente que provoca una gran angustia.
Tu sentido de la identidad no deja de cambiar, lo que tensa tus relaciones al tratar de obtener un sentido de quién eres a través de la persona a la que amas.
Combina esto con un profundo anhelo de intimidad, y «un solo acontecimiento, o la negación de una sola petición, puede sentirse como un rechazo absoluto de ti mismo», dice el doctor Baskin. «Así que te vuelves contra la otra persona»
Debido a que vives con un miedo constante al rechazo, puedes llegar a dejar a la persona que amas «antes de que tenga la oportunidad de dejarte» -incluso cuando no tiene intención de hacerlo.
Si estás en una relación con alguien que tiene un trastorno límite de la personalidad, este vaivén entre el amor y el odio crea una tremenda angustia. «Te atraen con la mano derecha y, con la izquierda, te alejan», dice.
¿Qué desencadena el corte?
La agitación de las relaciones que otros experimentan es sólo una pequeña muestra de lo que siente alguien con trastorno límite de la personalidad.
Tienen profundos momentos de oscuridad y rumian el suicidio. Para aliviar el dolor, a menudo recurren a la autolesión, normalmente cortándose (con menos frecuencia, quemándose, tragando pastillas o lejía, o con formas arriesgadas de abuso de sustancias).
«La autolesión es su estrategia para hacer frente al estrés, aunque una pobre», dice el doctor Baskin.
El trastorno límite de la personalidad también puede acompañar a otras enfermedades mentales:
- El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es el más común.
- Trastornos por abuso de sustancias.
- Trastornos alimentarios.
- Depresión mayor.
- Trastorno bipolar.
- Cómo procesar las emociones utilizando la razón.
- Cómo afrontar el exceso de emociones de formas distintas a la autolesión.
- Cómo tolerar sentimientos diametralmente opuestos.
- Se autolesiona.
- Habla de suicidio.
- Coquetea con el abuso de sustancias.
¿Qué hace falta para sentirse mejor?
El trastorno límite de la personalidad va de leve a grave. El éxito del tratamiento depende de la intensidad de la enfermedad y del grado de insight que tengas.
Si tienes insight y te diagnostican, leerás sobre la enfermedad e intentarás entenderla. Y lo que aprenda resonará en usted.
«La terapia puede entonces abrirle nuevas vías para ayudarse a sí mismo y a sus relaciones», dice el Dr. Baskin.
Si no tiene mucha perspicacia, puede resentir -y luchar- contra el diagnóstico. «Para algunos, un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad es una revelación; para otros, es un insulto», señala.
¿Es útil la terapia?
El tratamiento más eficaz para el trastorno límite de la personalidad es una forma de terapia conversacional llamada terapia dialéctica conductual.
Se puede realizar en sesiones privadas o de grupo, e incluso se pueden encontrar grupos online. La terapia dialéctica conductual te enseña:
«En lugar de ver todo en blanco y negro, la terapia ayuda a las personas con trastorno límite de la personalidad a aprender a vivir con la ambivalencia», dice el Dr. Baskin.
Añade que volver a centrar la energía en ayudar a los demás es una forma muy eficaz de mejorar su sentido del yo y aliviar los síntomas. De hecho, como las personas con trastorno límite de la personalidad están tan en sintonía con los demás, destacan en las profesiones de ayuda, como el asesoramiento, la enfermería y la enseñanza.
El apoyo de los seres queridos y en la comunidad -por ejemplo, a través de organizaciones como Emociones Anónimas, un programa de 12 pasos- también es clave para un resultado exitoso.
¿Qué causa el trastorno límite de la personalidad?
El Dr. Baskin ve esta enfermedad como un trastorno de la empatía porque los afectados sienten las cosas demasiado profundamente.
Su causa es probablemente biológica y ambiental. Tener un padre con trastorno límite de la personalidad y/o una crianza incoherente aumentan el riesgo.
Cree que un día, entenderemos el trastorno límite de la personalidad lo suficientemente bien como para categorizarlo como una enfermedad mental mayor en lugar de un trastorno de la personalidad. «Esto podría estimular el desarrollo de fármacos más adecuados para tratar este trastorno en particular», dice.
Qué hacer en una crisis
Si cree que un ser querido puede tener un trastorno límite de la personalidad y le preocupa su seguridad, no dude en buscar ayuda. Llévelo a la sala de emergencias rápidamente si:
Las familias y los seres queridos pueden encontrar recursos como asesoramiento y grupos de apoyo a través de los centros locales de salud mental, hospitales y organizaciones del condado.
La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI) ofrece grupos de apoyo gratuitos en la mayoría de las comunidades para los enfermos y sus familias y seres queridos.
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