Estos trastornos afectan a la forma en que se producen los sonidos del habla cuando se habla, afectando a la inteligibilidad del hablante. Por lo general, los errores en los sonidos del habla se caracterizan en base a la presencia o ausencia de patrones dentro de los errores (como dejar siempre los extremos de las palabras o no producir el sonido «r» correctamente) y luego se categorizan como un Trastorno de la Articulación o un Trastorno Fonológico.
Trastornos de la articulación y fonológicos (trastornos del sonido del habla)
Los trastornos del sonido del habla (TSS) incluyen los trastornos de la articulación, en los que un niño tiene problemas para producir físicamente un sonido o varios, y los trastornos fonológicos (también conocidos como trastornos del proceso fonológico), en los que el niño produce patrones fijos de errores de sonido.
A los cinco años, la mayor parte del habla de un niño debería entenderse, y alrededor de los ocho años, los niños deberían ser capaces de decir todos los sonidos correctamente. Hay edades establecidas para cada sonido que indican cuándo la mayoría de los niños deberían decir ese sonido correctamente. Es de esperar que haya errores antes de esa edad, ya que el niño aprende los sonidos. Pero si un niño sigue sin poder producir correctamente el sonido o los sonidos después de esa edad, es posible que exista un trastorno del habla. Las sustituciones o supresiones de sonidos relacionadas con un dialecto o un acento no se consideran trastornos de los sonidos del habla.
Las causas de los trastornos de los sonidos del habla son a menudo desconocidas. Estos trastornos pueden darse en niños con trastornos del desarrollo como el autismo, trastornos neurológicos como la parálisis cerebral o trastornos genéticos como el síndrome de Down. Los niños pequeños que tienen frecuentes infecciones de oído que afectan a la audición tienen un mayor riesgo de padecer trastornos de los sonidos del habla.
Síntomas de los trastornos de la articulación y fonológicos
Los trastornos de los sonidos del habla pueden ser leves y afectar a la producción de sólo uno o dos sonidos, o puede haber tantos errores que el habla no sea comprensible. Hay varios tipos diferentes de errores en el SSD: sustituciones, supresiones, adiciones y distorsiones.
Ejemplos de errores de articulación incluyen la sustitución de un sonido por otro (por ejemplo, decir wed por rojo), o la omisión de sonidos (por ejemplo, nana en lugar de plátano). Otro tipo de trastorno de la articulación es la distorsión del sonido «s», también conocido como ceceo.
Los niños con trastornos del proceso fonológico tienen dificultades para aprender los sistemas de sonidos del idioma, y pueden no entender que el cambio de sonidos puede cambiar los significados. Producen patrones de error consistentes (llamados procesos fonológicos). Estos patrones pueden ser normales en la primera infancia, pero no deberían producirse a partir de cierta edad. Un ejemplo de proceso fonológico es la sustitución de los sonidos producidos en la parte posterior de la boca (g, k) por los producidos en la parte anterior (d, t), de modo que tab se convierte en cab y dot en got. Los niños pueden simplificar los grupos de consonantes (es decir, las consonantes consecutivas de una palabra) de modo que string se convierte en sting o incluso en sing. Otro patrón es la sustitución de sonidos realizados sin voz (por ejemplo, p, t, k) por sonidos sonoros (por ejemplo, b, d, g), de manera que pie se convierte en bye y cat en gat.
Evaluación y tratamiento de los trastornos de la articulación y fonológicos
El logopeda (SLP) suele realizar una prueba formal para comprobar la capacidad del niño para decir todos los sonidos en diferentes contextos. A menudo también evaluará las habilidades lingüísticas, para ver las capacidades generales de comunicación. Puede evaluar la fuerza y la coordinación de los músculos del habla para asegurarse de que los errores de sonido no se deben a la debilidad muscular. También puede evaluar la audición si no se ha hecho recientemente.
Al tratar los trastornos de la articulación, el SLP puede mostrar al niño cómo colocar y mover la lengua y los labios para producir sonidos, y hacer que el niño le imite. El niño practicará diciendo los sonidos en diferentes palabras, y diferentes posiciones en las palabras (principio, medio o final); eventualmente, la práctica incluye frases, oraciones y conversación. El SLP proporcionará retroalimentación y enseñará al niño a reconocer cuando ha producido la palabra correctamente.
El tratamiento fonológico generalmente implica la enseñanza de las reglas del sistema de sonidos y el vínculo entre los sonidos y los significados de las palabras. Los niños a menudo practicarán la identificación y producción de pares de palabras que difieren sólo en un sonido, con el fin de aprender estas reglas.
El SLP proporcionará un programa en casa de tareas del habla para que el niño practique fuera de la terapia, y educará a la familia sobre cómo ayudar al niño.