Preguntas frecuentes
Vídeo de Sunita Srivastava, MD, FACS
Cirujano de plantilla del Departamento de Cirugía Vascular de la Clínica Cleveland
Especialidades: Enfermedad cerebrovascular y vertebral mínimamente invasiva y abierta, cirugía de varices mínimamente invasiva.
- Ver vídeo
Hola. Soy la doctora Sunita Srivastava, cirujana vascular en el Miller Family Heart & Instituto Vascular. Hoy voy a explicar los tratamientos endovasculares: qué son y cómo pueden utilizarse para tratar la enfermedad arterial periférica.
Los tratamientos endovasculares son procedimientos mínimamente invasivos que se realizan en el interior de los vasos sanguíneos y pueden utilizarse para tratar la enfermedad arterial periférica, o EAP, que es un tipo común de problema vascular en la pierna, la aorta o la carótida. La arteriopatía periférica se produce cuando estos vasos sanguíneos se estrechan u obstruyen con placa a lo largo del tiempo, una afección conocida como aterosclerosis.
El tratamiento intervencionista se hace necesario para la EAP cuando los síntomas de los pacientes, como el dolor o la pérdida de tejido, se desarrollan debido a la pérdida de circulación. Por lo general, los tratamientos endovasculares se utilizan después de que los pacientes hayan fracasado en la terapia conservadora, como la medicación y el ejercicio supervisado, y estén experimentando una limitación en su estilo de vida debido a su enfermedad, como la imposibilidad de trabajar.
El procedimiento endovascular se realiza en el interior de la arteria mediante un tubo fino y largo llamado catéter. A través de una pequeña incisión en la ingle, el catéter es guiado por el cirujano hasta la zona bloqueada en el vaso sanguíneo.
Desde allí, el cirujano realizará un tratamiento endovascular, como la angioplastia con balón o la colocación de un stent. En la angioplastia con balón, la arteria bloqueada se abre presionando la placa contra la pared del vaso con un balón introducido con un catéter. También puede colocarse un stent, o tubos de malla de alambre, en la arteria tras la angioplastia para sostener el vaso despejado y mantenerlo abierto.
Estos enfoques endovasculares son ventajosos para muchos grupos de pacientes. Ayudan a los pacientes más jóvenes que desean una recuperación más rápida y una vuelta al trabajo más rápida. Un enfoque mínimamente invasivo puede permitir a los pacientes que reúnen los requisitos necesarios volver al trabajo en dos semanas como máximo, frente a las seis u ocho semanas de una cirugía abierta.
Los tratamientos endovasculares también son una buena alternativa para los pacientes que se han sometido a procedimientos abiertos previos y a los que se les ha dicho que tienen un riesgo demasiado alto para otro procedimiento abierto.
En Cleveland Clinic, nuestra primera opción suele ser la menos invasiva, si es posible. La posibilidad es que tenemos un enfoque mínimamente invasivo que funciona disponible.
Además de la amplia experiencia, los cirujanos de Cleveland Clinic también investigan nuevas tecnologías. Por ejemplo, actualmente estamos participando en varios ensayos clínicos con pacientes de alto riesgo para la cirugía carotídea utilizando nuevos stents que llevan incorporado un filtro que captura cualquier resto que pueda desprenderse del vaso sanguíneo, que potencialmente podría ir al cerebro y causar un ictus. Los expertos también están examinando stents biodegradables que desaparecen con el tiempo.
Aquí en la Clínica Cleveland, nuestros cirujanos vasculares trabajan con los pacientes caso por caso para determinar si un enfoque de tratamiento endovascular es la mejor opción para ellos. Evaluamos el riesgo y los beneficios de cada terapia, teniendo en cuenta las arterias del paciente, su estado físico y lo cómodos que se sienten el paciente y el médico con las distintas opciones.
Juntos, ayudamos a los pacientes a encontrar el tratamiento que dará el mejor resultado posible. Gracias.