Efectos sobre la lactancia y la leche materna
En un estudio aleatorizado y no cegado, las mujeres hospitalizadas después del parto con congestión mamaria durante la lactancia se aplicaron hojas de col refrigeradas en los pechos (n = 59) o recibieron la atención hospitalaria habitual (n = 56). Las mujeres que utilizaron las hojas de col amamantaron de forma exclusiva durante algo más de tiempo que las que no lo hicieron (36 frente a 30 días). A las 6 semanas después del parto, no hubo diferencias estadísticas en el porcentaje de mujeres que amamantaron entre los dos grupos. Los autores consideraron que cualquier diferencia se debió probablemente a mecanismos psicológicos de las madres y no a las hojas de col. Este estudio sufrió una pérdida de seguimiento del 20%.
Un estudio investigó las hojas de col a diferentes temperaturas en el tratamiento de la congestión mamaria en mujeres posparto hospitalizadas (n = 28). Cada madre recibió hojas frías en un pecho y hojas a temperatura ambiente en el otro, en un orden aleatorio. Ambos tratamientos redujeron el dolor mamario percibido, pero no se encontraron diferencias entre las hojas de col refrigeradas y las de temperatura ambiente en la reducción del dolor de la congestión mamaria.
Un estudio comparó las hojas de col refrigeradas con las compresas frías en el tratamiento de la congestión mamaria en mujeres posparto hospitalizadas (n = 33). Ambas tenían zonas recortadas alrededor del pezón. Las mujeres afectadas se aplicaron una hoja de col en un pecho y el gelpack en el otro según fuera necesario a intervalos de 2 a 4 horas. No hubo diferencias en la reducción del dolor mamario entre las hojas de col y los gelpacks.
Un estudio aleatorizado y doble ciego comparó una crema que contenía extracto de col (n = 21) con una crema placebo (n = 18) para tratar la congestión mamaria. La crema se elaboró especialmente para el estudio utilizando un 1% de extracto de col según los métodos de la Farmacopea Británica y la misma base de crema que el placebo. Las madres calificaron el dolor y la firmeza de los senos, y los investigadores utilizaron un dispositivo para medir la firmeza de los senos. Ambos tratamientos mejoraron todos los parámetros medidos, sin que hubiera diferencias entre los dos tratamientos. Amamantar al bebé tuvo un mayor efecto sobre la percepción de las molestias y la dureza del tejido mamario que cualquiera de las cremas.
Un estudio comparó la eficacia del uso tópico de compresas alternas frías y calientes (n = 30) con hojas de col congeladas (n = 30) para el tratamiento de la congestión mamaria. El estudio no fue aleatorio ni ciego. Cada tratamiento se aplicó durante 30 minutos 3 veces al día durante 2 días. Los resultados se juzgaron mediante escalas de congestión mamaria y dolor, aunque no está claro quién hizo la calificación. Ambos tratamientos fueron eficaces para reducir el dolor y la congestión. Los autores concluyeron que las compresas calientes y frías fueron más eficaces que las hojas de col, pero esta conclusión no está justificada por el diseño del estudio.
Un estudio piloto no controlado en 30 mujeres con congestión mamaria comparó las puntuaciones de dolor antes y después de que las madres aplicaran hojas de col refrigeradas en sus pechos dos veces al día durante 3 días durante 15 a 20 minutos. Las puntuaciones de congestión fueron menores después de 3 días que al principio del estudio.
Un pequeño estudio no aleatorizado y no cegado realizado en Corea comparó el cuidado temprano de los pechos con y sin hojas de col refrigeradas aplicadas al pecho y el cuidado general de los pechos de las madres primíparas después de una cesárea. La dureza de las mamas, medida objetivamente con un sensor de presión, fue menor en los días 2, 3 y 4 posparto en las madres que recibieron las hojas de col, pero no se observaron diferencias en las puntuaciones subjetivas de dolor.
Un ensayo aleatorizado y no ciego comparó las hojas de col frías con las compresas de gel frío y con ningún tratamiento en 228 mujeres con congestión mamaria. Todas las pacientes recibieron atención rutinaria. Las madres del grupo de la col dijeron estar ligeramente más satisfechas con el tratamiento que las de los otros grupos. No se encontraron diferencias en las tasas de lactancia materna entre los grupos a los 3 y 6 meses después del parto.