Fattori di rischio che non puoi controllare
È importante essere consapevoli dei fattori di rischio che non puoi controllare, perché potresti essere in grado di monitorare i loro effetti.
Età e sesso
Il rischio di CAD aumenta con l’età. Questo perché la placca si accumula nel tempo. Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, il rischio per le donne aumenta a 55 anni. Il rischio per gli uomini aumenta a 45 anni.
La CAD è il tipo più comune di malattia cardiaca sia tra gli uomini che tra le donne negli Stati Uniti. Gli uomini bianchi tra i 35 e i 44 anni hanno circa 6 volte più probabilità di morire di CAD rispetto alle donne bianche nello stesso gruppo di età, secondo una panoramica del 2016. La differenza è minore tra le persone che non sono bianche.
Il tasso di morte tra le donne aumenta dopo la menopausa. Il rischio di morte per CAD di una donna è uguale o superiore allo stesso rischio per un uomo all’età di 75 anni.
Un certo grado di malattia cardiovascolare a livello del muscolo cardiaco e delle arterie coronarie si verifica spesso con l’età. La condizione è identificabile in più dell’80% degli adulti oltre gli 80 anni, secondo una revisione del 2007.
I cambiamenti che si verificano nel corpo quando si invecchia creano condizioni che rendono facile lo sviluppo di malattie cardiache. Per esempio, le pareti lisce dei vasi arteriosi possono naturalmente sviluppare superfici ruvide con un flusso di sangue anormale che attrae i depositi di placca e causa l’irrigidimento delle arterie.
Etnia
Negli Stati Uniti, la malattia di cuore è la principale causa di morte per la maggior parte delle etnie. Secondo il CDC, le malattie cardiache sono seconde solo al cancro come causa di morte tra:
- Indiani Americani
- Nativi dell’Alaska
- Asiatici-Americani
- Isole del Pacifico
Il rischio di malattie cardiache è maggiore per alcune etnie rispetto ad altre. Secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti Ufficio della salute delle minoranze (OMH), gli uomini e le donne afro-americani negli Stati Uniti erano 30 per cento più probabilità di morire di malattie cardiache, tra cui CAD, rispetto agli uomini e alle donne bianche non ispaniche nel 2010.
Gli uomini e le donne bianche non ispaniche hanno un tasso significativamente più alto di morte per malattie cardiache rispetto agli indiani d’America e ai nativi dell’Alaska, secondo l’OMH.
L’aumento del rischio di malattie cardiache in alcune etnie è associato a tassi più elevati di pressione alta, obesità e diabete mellito. Questi sono fattori di rischio per le malattie cardiache.
Storia familiare
Le malattie cardiache possono essere ereditarie. Secondo la World Heart Federation, il rischio di malattie cardiache aumenta se un membro stretto della famiglia ha una malattia cardiaca. Il rischio aumenta ulteriormente se tuo padre o un fratello hanno ricevuto una diagnosi di malattia cardiaca prima dei 55 anni, o se tua madre o una sorella hanno ricevuto una diagnosi prima dei 65 anni.
Inoltre, se entrambi i tuoi genitori hanno avuto problemi di malattie cardiache prima dei 55 anni, anche questo aumenterà significativamente il tuo rischio di malattie cardiache. Si può anche ereditare una preponderanza verso lo sviluppo del diabete mellito di tipo 1 o 2, o qualche altra malattia o tratto che aumenta il rischio di CAD.
Fattori di rischio che potete controllare
Molti fattori di rischio per CAD sono controllabili. Secondo l’American Heart Association (AHA), è possibile cambiare sei principali fattori di rischio:
Fumo
Anche se non avete altri fattori di rischio, fumare prodotti del tabacco di prima o seconda mano, da solo, aumenta il rischio di CAD. Se avete fattori di rischio coesistenti, il vostro rischio CAD aumenta esponenzialmente. È particolarmente pericoloso fumare se hai una storia familiare di malattie cardiache o se prendi certe pillole anticoncezionali.
Livelli anormali di colesterolo
Il colesterolo alto delle lipoproteine a bassa densità (LDL) e il colesterolo basso delle lipoproteine ad alta densità (HDL) sono fattori che possono indicare un serio rischio di CAD. LDL è a volte indicato come colesterolo “cattivo”. L’HDL è a volte indicato come colesterolo “buono”.
Alti livelli di LDL e bassi livelli di HDL aumentano il rischio di formazione di placche nelle arterie. C’è un rischio aggiuntivo quando uno dei due è accompagnato da un alto livello di trigliceridi.
Ci sono nuove linee guida sul colesterolo per gli adulti riguardo a quelli che sono considerati livelli di colesterolo accettabili e normali dall’American College of Cardiology e dall’American Heart Association. Le nuove linee guida includono anche il successivo approccio al trattamento quando i livelli di colesterolo sono anormali. Il trattamento prende in considerazione se avete una malattia cardiaca o fattori di rischio per la malattia cardiaca.
Il tuo medico potrà controllare i tuoi diversi livelli di colesterolo nel sangue per vedere se sono troppo alti o bassi. Se hai qualsiasi tipo di anormalità nei livelli di colesterolo, il tuo medico sarà in grado di aiutarti a sviluppare un piano di trattamento efficace.
Pressione sanguigna alta
La pressione sanguigna è una misura della pressione sui vasi sanguigni quando il sangue scorre attraverso di essi in relazione al movimento del cuore di pompaggio o di riposo. Con il tempo, la pressione alta, o ipertensione, può far sì che il muscolo cardiaco si allarghi e non si muova correttamente.
Puntate a mantenere la vostra pressione sanguigna costantemente sotto i 120/80 mmHg. La pressione sanguigna sistolica è il numero superiore. La pressione diastolica è il numero inferiore.
L’ipertensione di stadio 1 è definita come una pressione sanguigna sistolica superiore a 130 mmHg, una pressione diastolica superiore a 80 mmHg, o entrambe. Se hai la pressione alta, l’AHA raccomanda di iniziare con alcuni cambiamenti nello stile di vita che possono aiutare ad abbassarla:
- Perdere peso se sei in sovrappeso e mantenere un peso sano.
- Esercitare regolarmente.
- Limitare la quantità di alcol che consumi.
- Mangiare una dieta sana.
- Non fumare tabacco.
- Gestisci lo stress in modo sano.
Se questi cambiamenti nello stile di vita non abbassano la tua pressione alta al range raccomandato, tu e il tuo medico potreste voler discutere di farmaci che possono aiutare ad abbassare la pressione sanguigna.
Inattività fisica
L’esercizio fisico aiuta ad abbassare il rischio di CAD:
- abbassando la pressione sanguigna
- aumentando il colesterolo HDL
- rinforzando il tuo cuore in modo che lavori in modo più efficiente
L’esercizio aiuta anche a mantenere un peso sano e riduce il rischio di altre malattie, come l’obesità e il diabete mellito, che potrebbero portare alla CAD.
Essere in sovrappeso o obesi
Essere in sovrappeso o obesi aumenta drammaticamente il rischio di CAD. Portare troppo peso è spesso associato alla pressione alta o al diabete mellito. È direttamente collegato alle abitudini di cattiva alimentazione e attività fisica.
Essere in sovrappeso o obesi è solitamente definito in termini di indice di massa corporea (BMI). Il tuo BMI, una misura del rapporto tra peso e altezza, dovrebbe essere compreso tra 18,5 e 24,9. Un BMI di 25 o più, specialmente se si ha un eccesso di peso intorno al tronco, aumenta il rischio di CAD.
Secondo le linee guida dell’AHA, le donne dovrebbero avere una circonferenza della vita inferiore a 35 pollici. Gli uomini dovrebbero avere una circonferenza vita sotto i 40 pollici.
Il vostro BMI non è sempre un indicatore perfetto, ma può essere utile. Potete usare uno strumento online dell’IMC o parlare con il vostro medico di come il vostro peso e la salute generale possono influenzare il vostro rischio di sviluppare il CAD.
Diabete mellito
Il diabete mellito è una condizione in cui il vostro corpo non può usare correttamente l’insulina o non può fare abbastanza insulina. Questo porta ad avere troppo glucosio nel sangue. Altri fattori di rischio per il CAD spesso accompagnano il diabete di tipo 2, tra cui l’obesità e il colesterolo alto.
La tua glicemia a digiuno dovrebbe essere inferiore a 100 mg/dl. La tua emoglobina A1c (HbA1c) dovrebbe essere inferiore al 5,7%. L’HbA1C è una misura del tuo controllo medio della glicemia nei due o tre mesi precedenti. Se la tua glicemia o la tua HbA1c è superiore a questi valori, hai un rischio maggiore di sviluppare il diabete mellito o potresti già avere il diabete mellito. Questo aumenta il rischio di avere il CAD.
Se hai il diabete, parla con il tuo medico e segui le sue istruzioni per tenere la glicemia sotto controllo.
Fattori di rischio che contribuiscono
Certi comportamenti possono anche aumentare il rischio di malattie cardiache, anche se non sono classificati come fattori di rischio tradizionali. Per esempio, l’uso frequente di alcune droghe legali e illecite può portare alla pressione alta e all’aumento del rischio di insufficienza cardiaca, attacco cardiaco o ictus. L’uso di cocaina e anfetamine aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache.
Anche l’uso massiccio di alcol aumenta il rischio di malattie cardiache. Se bevi molto o fai uso di droghe, considera di parlare con il tuo medico o con un fornitore di salute mentale riguardo al trattamento o ai programmi di disintossicazione per evitare complicazioni di salute potenzialmente pericolose.