Quando la plasmina rompe la fibrina, vengono prodotte diverse parti solubili. Questi sono chiamati prodotti di degradazione della fibrina (FDP). Gli FDP competono con la trombina e quindi rallentano la formazione del coagulo impedendo la conversione del fibrinogeno in fibrina. Questo effetto può essere visto nel test del tempo di coagulazione della trombina (TCT), che è prolungato in una persona che ha una fibrinolisi attiva.
FDPs, e un FDP specifico, il D-dimero, può essere misurato usando la tecnologia anticorpo-antigene. Questo è più specifico del TCT e conferma che la fibrinolisi è avvenuta. Viene quindi utilizzato per indicare la trombosi venosa profonda, l’embolia polmonare, la CID e l’efficacia del trattamento nell’infarto miocardico acuto. In alternativa, un rilevamento più rapido dell’attività fibrinolitica, in particolare dell’iperfibrinolisi, è possibile con la tromboelastometria (TEM) nel sangue intero, anche in pazienti che assumono eparina. In questo test, l’aumento della fibrinolisi viene valutato confrontando il profilo TEM in assenza o in presenza dell’inibitore della fibrinolisi aprotinina. Clinicamente, il TEM è utile per la misurazione quasi in tempo reale della fibrinolisi attivata per i pazienti a rischio, come quelli che subiscono una significativa perdita di sangue durante un intervento chirurgico.
Il test della fibrinolisi complessiva può essere misurato con un test del tempo di lisi dell’euglobulina (ELT). L’ELT misura la fibrinolisi coagulando la frazione di euglobulina (principalmente gli importanti fattori fibrinolitici fibrinogeno, PAI-1, tPA, alfa 2-antiplasmina e plasminogeno) dal plasma e poi osservando il tempo richiesto per la dissoluzione del coagulo. Un tempo di lisi ridotto indica uno stato iperfibrinolitico e un rischio di sanguinamento. Tali risultati possono essere visti in persone con malattie epatiche, deficit di PAI-1 o deficit di alfa 2-antiplasmina. Risultati simili si vedono anche dopo la somministrazione di DDAVP o dopo uno stress grave.