Il trattamento più comunemente prescritto oggi disponibile per la calvizie maschile è la finasteride (Propecia). Mentre la finasteride è sufficiente a fermare la perdita di capelli per la maggior parte delle persone, la dutasteride (Avodart) può essere una buona alternativa per i pazienti con perdita di capelli che cercano una soluzione più efficace.
Che cos’è la dutasteride (Avodart)?
La dutasteride era inizialmente un farmaco destinato a trattare l’ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna, BPH) sotto il marchio “Avodart”.
Funziona in modo molto simile alla finasteride. Sono entrambi progettati per fermare la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), un ormone che causa la calvizie maschile.
Mentre la finasteride è approvata per il trattamento della perdita di capelli, la dutasteride no. Finora, la dutasteride è stata approvata solo per l’IPB. Questo non significa che sia inefficace nel trattamento della perdita di capelli, solo che il farmaco non è stato specificamente testato dalla casa farmaceutica per questa condizione. Molti degli studi là fuori hanno testato la dutasteride solo su una popolazione di pazienti anziani (con malattia della prostata) piuttosto che su pazienti giovani che hanno bisogno di un trattamento medico per la perdita di capelli.
E poiché il brevetto per la dutasteride è già scaduto, i produttori di farmaci sono poco incentivati a passare attraverso il fastidio di approvarla, quindi molto probabilmente non vedremo mai la dutasteride approvata per la perdita di capelli.
È interessante notare che la dutasteride è stata approvata per trattare la perdita di capelli in paesi asiatici come il Giappone e la Corea del Sud. Infatti, l’Avodart viene prescritto più del Propecia ai pazienti con perdita di capelli in questi paesi ogni anno.
Qual è la differenza tra Dutasteride e Finasteride?
La principale differenza tra dutasteride e finasteride è l’intensità dell’effetto. La finasteride 1mg blocca circa il 70% del DHT, mentre la dutasteride 0,5mg blocca più del 90%. Questo significa che la dutasteride è più efficace nel fermare la conversione del testosterone in DHT. Poiché il DHT è ciò che causa la perdita di capelli, questo si traduce in una maggiore ricrescita dei capelli e nell’ispessimento dei capelli miniaturizzati esistenti rispetto alla finasteride.
Uno studio americano ha confrontato gli effetti di dutasteride, finasteride e placebo in 416 giovani uomini con perdita di capelli. Dopo 24 settimane, la dutasteride ha aumentato significativamente il numero totale di capelli e la larghezza dei capelli, seguita dalla finasteride. Come previsto, il gruppo placebo ha continuato a perdere capelli. Il conteggio dei capelli è mostrato nella tabella sottostante:
| Placebo | -32.3 capelli |
| Finasteride 5mg | 75,6 capelli |
| Dutasteride 0,1 mg | 78.5 capelli |
| Dutasteride 0,5 mg | 94,6 capelli |
| Dutasteride 2,5 mg | 109.6 peli |
Nota che la dose di finasteride usata sopra è la dose più alta usata per trattare l’IPB (5mg vs 1mg). Ciononostante, la dutasteride ha comunque prodotto una migliore crescita dei capelli rispetto alla controparte.
Un altro studio su 917 uomini ha mostrato risultati simili basati sul conteggio dei capelli e su valutazioni fotografiche.
Uno studio più recente ha condotto una revisione di tutti gli studi sulla finasteride e la dutasteride nel trattamento della MPB, pubblicati tra il 1990 e il 2018. Hanno concluso che la dutasteride è più efficace nel trattamento della perdita di capelli e mostra tassi simili di reazioni avverse, soprattutto nella disfunzione sessuale.
Effetti collaterali della dutasteride
Proprio come la finasteride, gli utenti di dutasteride possono sperimentare effetti collaterali sessuali come diminuzione della libido, disfunzione erettile e problemi di eiaculazione. Tuttavia, questi sono rari e generalmente reversibili.
I dati degli studi mostrano che la dutasteride è generalmente sicura e ben tollerata, anche alle dosi più alte usate per trattare l’IPB.
La tabella sottostante, tratta da un altro studio, mostra che le differenze tra i due farmaci in termini di effetti collaterali sono marginali.
| Dutasteride 0.5mg (n=813) | Finasteride 5mg (n=817) | |
| Impotenza | 7% | 8% |
| Riduzione della libido | 5% | 6% |
| Disturbo dell’eiaculazione | 1% | 1% |
| Ginecomastia | 1% | 1% |
Vale la pena notare che se gli effetti collaterali avvengono con la dutasteride, e si decide di smettere, potrebbe essere necessario più tempo perché gli effetti collaterali scompaiano. Questo perché la dutasteride ha un’emivita più lunga della finasteride. Ci vogliono 4-6 mesi per la dutasteride per uscire completamente dal tuo sistema, mentre la finasteride impiega settimane.
Mentre gli effetti collaterali della finasteride e della dutasteride sono rari, possono comunque verificarsi. Se sperimenti effetti collaterali da uno dei due trattamenti, parla con il tuo medico e fagli sapere della tua esperienza.
Detto questo, alcuni studi mostrano che gli effetti collaterali potrebbero in alcuni casi essere dovuti a un effetto nocebo. In breve, conoscere gli effetti collaterali sessuali della dutasteride potrebbe renderli più probabili. A volte è meglio prendere il farmaco e non pensarci troppo.
Cosa aspettarsi quando si prende la dutasteride per la perdita dei capelli
Come per la finasteride, gli effetti della dutasteride possono iniziare ad essere visti 4-6 mesi dopo aver iniziato il farmaco. La maggior parte degli uomini noterà meno caduta dei capelli e più ricrescita dei capelli durante questo periodo. I pazienti che prendono la dutasteride dovrebbero essere sul farmaco per almeno 1 anno prima che i suoi effetti nel prevenire la perdita di capelli e la ricrescita dei capelli possano essere accuratamente valutati.
Durante i primi mesi sulla dutasteride, si può notare un certo diradamento dei capelli esistenti. Questo può essere dovuto sia alla progressione della perdita di capelli prima che la dutasteride abbia avuto la possibilità di agire, sia ad un certo spargimento di capelli miniaturizzati che fa posto ai nuovi capelli sani da crescere. È importante essere pazienti durante questo periodo. Dovresti continuare il farmaco per almeno un anno prima che tu e il tuo medico possiate valutare i suoi benefici.
La linea di fondo
In genere raccomandiamo la finasteride come prima linea di trattamento per la perdita di capelli. Se hai un caso avanzato di perdita di capelli o hai iniziato il diradamento in giovane età, potresti prendere in considerazione la dutasteride.
Potresti anche voler passare alla dutasteride se sei stato sotto finasteride in passato e noti che sta iniziando a perdere il suo effetto.
Come ottenere una prescrizione di dutasteride o finasteride in Canada
Puoi ottenere una prescrizione online per la perdita di capelli avendo un medico canadese autorizzato a diagnosticare la tua perdita di capelli attraverso Essential Clinic. Offriamo entrambe le opzioni di prescrizione di dutasteride e finasteride ai pazienti, a seconda delle tue preferenze e della raccomandazione del medico.
Pronto per il tuo trattamento di perdita di capelli? Inizia con la tua visita online.
Questo articolo è solo a scopo informativo e non costituisce un consiglio medico. Le informazioni qui contenute non sostituiscono e non dovrebbero mai essere considerate come un consiglio medico professionale. Parla sempre con il tuo medico dei rischi e dei benefici di qualsiasi trattamento.