Principaux contributeurs . Lilian Ashraf et Kim Jackson
Contenu
- 1 Objectif
- 2 Technique
- 3 Preuves
- 4 Références
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Objectif
Le test de rétraction scapulaire stabilise l’omoplate dans une position rétractée et évalue la force du muscle supra-épineux. La position scapulaire neutre rétractée améliore la force du supra-épineux, lui permettant de produire une capacité de force maximale par rapport à des positions scapulaires excessivement protractées ou rétractées.
Le test de rétraction scapulaire est utilisé pour identifier les patients présentant une faiblesse apparente du supra-épineux due à une dyskinésie scapulaire.
Technique
On effectue d’abord le test traditionnel de la boîte vide. L’épaule du patient est en rotation interne, fléchie à 90 degrés et maintenue en position de scaption, l’examinateur applique une force dirigée vers le bas sur le bras et le patient essaie d’y résister.
Le test est répété avec l’examinateur stabilisant la scapula en position de rétraction. Les doigts de l’examinateur enserrent fermement l’épaule antérieure du patient sur la clavicule, l’avant-bras reposant sur le bord médial de l’omoplate du patient.
Le test est positif si la force de la coiffe des rotateurs est restaurée, indiquée par la capacité à résister à la force de résistance dirigée vers le bas exercée par l’examinateur sur le bras par rapport au test traditionnel de la boîte vide.
Si la force du muscle suprapinatus s’est améliorée par la rétraction scapulaire, alors la rééducation doit se concentrer sur l’amélioration de la fonction de la chaîne cinétique et l’augmentation de la stabilisation scapulaire en rétraction. Mais, si la force du supra-épineux n’est pas améliorée, alors la coiffe des rotateurs doit être évaluée de manière plus approfondie et la rééducation doit se concentrer sur la coiffe des rotateurs.
Evidence
Dans le diagnostic des déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur, le test de rétraction scapulaire négatif a une sensibilité de 81,7% et une spécificité de 80,8%. Les rapports de vraisemblance positifs et négatifs sont respectivement, 4,25 et 0,23.
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