Se credete che la compagnia di assicurazione non stia gestendo il vostro caso di lesioni personali in buona fede, cosa potete fare? Alcune frasi usate nell’industria hanno il potere di far sedere i periti assicurativi e prenderne atto. “
La propria compagnia di assicurazione contro un assicuratore terzo
Quando si sta negoziando un accordo con la propria compagnia di assicurazione (per esempio, come parte di una copertura automobilistica non assicurata o sottoassicurata), è tipicamente più facile dimostrare la malafede (anche se è ancora un’asticella piuttosto alta da superare). Poiché la vostra polizza è una promessa a pagamento da parte della vostra compagnia di assicurazione di fornirvi protezione assicurativa, la compagnia ha il dovere di fornire tale protezione e di negoziare e risolvere i reclami in buona fede.
Le compagnie di assicurazione di terzi hanno anche un dovere di buona fede verso una persona ferita, ma tale dovere è inferiore a quello che è dovuto dalla vostra stessa compagnia. Un reclamo di malafede contro la compagnia di assicurazione di una terza parte sorge solo se la compagnia, attraverso il suo perito, si è impegnata in vere e proprie bugie o frodi o ha interferito con la vostra capacità di perseguire il reclamo (ad esempio manomettendo un testimone, trattenendo le prove, o simili). Se credete che un terzo assicuratore si sia impegnato in tale comportamento oltraggioso, è il momento di contattare un esperto avvocato di lesioni personali.
Un regolatore per la vostra compagnia di assicurazione non sta negoziando in malafede solo perché voi e il regolatore hanno una differenza di opinione su quanto vale la vostra richiesta. Tuttavia, la malafede può esistere se il perito della vostra compagnia si è rifiutato di darvi delle ragioni specifiche per un’offerta di liquidazione molto bassa o ha detto o fatto qualcosa che potrebbe equivalere a una tattica di liquidazione impropria.
Portare la “malafede”
Se credete che il perito della vostra compagnia stia negoziando in malafede, usate il termine nella conversazione con il perito. Se non ottenete una risposta soddisfacente, potete mettere per iscritto la vostra accusa di malafede. In una lettera di malafede alla compagnia di assicurazione, fate riferimento specificamente alla condotta del perito che ritenete ammonti alla malafede. Guardate la “Lettera d’esempio che denuncia la malafede” qui sotto per avere un’idea di come potrebbe essere questa lettera.
Un’accusa scritta di malafede spesso ottiene una pronta attenzione e, se giustificata, può rapidamente provocare un cambiamento nella posizione di liquidazione del perito. Se si dimostra che una compagnia assicurativa ha agito in malafede, può essere tenuta a pagare i danni all’assicurato ben oltre le perdite effettive derivanti dal sinistro. Le regole su ciò che è e non è malafede variano da stato a stato, ed è estremamente difficile vincere questo tipo di causa in tribunale. Ma nelle trattative per l’accordo, la semplice possibilità di una battaglia sulla malafede spesso può aiutare a spingere un’offerta di accordo ragionevole da una compagnia di assicurazione.
Per saperne di più
Per una guida completa al processo di reclamo per lesioni personali, compreso cosa fare quando la compagnia di assicurazione non sembra giocare in modo equo, ottenere Come vincere il reclamo per lesioni personali, di Joseph Matthews (Nolo).